Про типах шва при стерилізації
Про типах ШВА ПРИ СТЕРИЛІЗАЦІЇ
Ми завжди проводимо оваріогістеректоміі: (ОГЕ) повне видалення матки і яєчників. Вона проводиться у тварин різного віку, як планова процедура. В результаті ОГЕ зводиться нанівець ризик захворювань матки і багатьох інших проблем зі здоров'ям.
Стерилізують тварин, як правило, одним з двох основних способів, що відрізняються, по суті, тільки доступом в черевну порожнину:
1. доступ по білій лінії живота (найбільш поширений спосіб)
2. доступ через бічний розріз
1. Стерилізація з хірургічним доступом по білій лінії живота
Найбільш поширений і звичний спосіб. Тварині збривають шерсть від пупка до останньої пари сосків, здійснюють розріз шкіри, потім розсікають апоневроз черевної стінки (по центру, між м'язами, без кровотечі). Після цього хірург витягує роги матки і матку. Потім на черевну стінку і шкіру накладають шви. Очеревину вшивають розсмоктується
шовним матеріалом, шкірний шов виконують різними способами, в залежності від конкретного тваринного, побажань власника, умов
змісту і т.п. Щоб кішка не розлизувала шов і не занесла бруд і інфекцію, надягають післяопераційну попону. Знімають попону в день зняття швів, не раніше.
Довжина розрізу при оваріо- і оваріогістеректоміі з доступом по білій лінії живота - від 1,5 до 5 см, в залежності від розмірів тварини, наявності патологій і кваліфікації хірурга.
2. Техніка операції при стерилізації через бічний розріз
Це спосіб розроблений і застосовується в основному при реалізації програми стерилізації бездомних тварин, без перетримки. Прокинулися після наркозу тварин відразу випускають у зовнішнє середовище. Тому спосіб передбачає малу травматичність тканин, порівняно невеликий розріз і відсутність необхідності догляду за швами.
При бічному шві не ріжуть м'яз, а ріжуть між ниток м'язів. Виходить паралельно м'язам і м'язи не пошкоджуються. Як тільки прибирають затискачі - м'язи змикаються і навіть рани немає.
Зашивають тільки шкіру. Після добре проведеної операції через бічний розріз не залишається ні шраму, ні рани.
Операційний доступ: близько 3-4 см від поперекових хребців і приблизно 5-7 см від останнього ребра. Розріз невеликий - 1-3 см, але розрізають всі верстви черевної стінки. Через розріз спеціальним гачком витягають правий ріг матки, на оваріальну брижі з судинним пучком, накладають затиск і трохи глибше - прошивну лігатуру, між якими і проходить розріз, що відтинає яєчник з рогом матки. Точно також надходять з лівим рогом.
Далі матку витягають в розріз. На тіло матки накладають дві прошивні лігатури і січуть її між ними і затискачем, накладеним вище. Ретельно перевіряють гемостаз і після цього послідовно вшивають всі верстви черевної стінки. Далі проводять обробку шва антисептичним спреєм.
Спосіб хороший тим, що довжина шва набагато менше, ніж при традиційній оваріогістеректоміі.
Тварина після такої операції швидко відновлюється і вимагає менше догляду, ніж після операції з розрізом по білій лінії.
Травма тканин при цьому більш виражена внаслідок пошкодження м'язового шару. При стерилізації по білій лінії пошкоджуються НЕ м'язи, а апоневроз (сполучна тканина).
Ветеринарні лікарі недолюблюють бічний доступ через неможливість об'єктивно оцінити стан органів тваринного і вжити відповідних заходів або дати рекомендації власнику по подальшій діагностиці або лікування тварини (наприклад, збільшена селезінка або копростаз в кишечнику). Крім того, відновлення м'язів може бути навіть більш болючим, ніж відновлення апоневроза.
Для запобігання разлізиванія шва, яке може привести до більш тривалого загоєнню, більш грубому рубцю і передчасного зняття швів, рекомендується одягнути на кішку післяопераційну попону на весь період загоєння шва. Особливо буйною твариною, які всіма силами намагаються звільниться від цього аксесуара, можна додатково одягати спеціальний захисний комір, який можна придбати в будь-якому
зоомагазині. Шви знімають через 10-12 днів, до цього один раз в день їх треба обробляти. Можливо, додатково ветеринарний лікар призначить курс
антибіотиків або інших необхідних препаратів, але це вирішується індивідуально для кожної тварини.