Принципи та способи ортодонтичного лікування зубощелепної аномалії - презентація онлайн
1. Принципи і способи ортодонтичного лікування
ПРИНЦИПИ І СПОСОБИ
ОРТОДОНТИЧНОГО ЛІКУВАННЯ
2. зубощелепної аномалії - це неправильний розвиток окремих зубів, зубних рядів, щелеп, м'яких тканин.
Зубощелепної аномалії - ЦЕ
НЕПРАВИЛЬНЕ РОЗВИТОК ОКРЕМИХ ЗУБОВ,
ЗУБНИХ рядів, щелеп, М'ЯКИХ ТКАНИН.
3. Класифікація Енгл
Класифікація Енгл
I клас характеризується нормальним Мезио-дистальним
співвідношенням зубних дуг в області перших молярів.
Мезио-щічний бугор верхнього першого моляра
розташовується в борозенці між щічними буграми
нижнього першого моляра. Патологія, таким чином,
локалізується в області фронтальних ділянок зубних
дуг.
II клас Енгл характеризується дистальним зміщенням
нижнього першого моляра по відношенню до верхнього. при
цьому Мезио-щічний бугор верхнього першого моляра
встановлюється на однойменний бугор нижнього першого
моляра або в проміжок між шостими і п'ятими
зубами, що залежить від тяжкості деформації. зміна
співвідношень спостерігається протягом усього зубного
ряду.
Цей клас Енгл ділить на два відділи.
1-й відділ - верхні фронтальні зуби віялоподібно
нахилені вперед; етіологічний фактор - порушене
носове дихання.
2-й відділ - верхні передні зуби розташовані з
нахилом орально, щільно притиснуті до нижніх і глибоко
їх перекривають
III клас Енгл характеризується тим що мезіальнощечний бугор верхнього першого моляра змикається з
дистально-щічні бугром нижнього першого моляра або
потрапляє в проміжок між шостим і сьомим
нижніми зубами. Нижні фронтальні зуби
розташовуються попереду верхніх, перекриваючи їх.
4. Клініко-морфологічна класифікація Калвеліса
КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНА
КЛАСИФІКАЦІЯ Калвеліс
I. Аномалії окремих зубів
1. Аномалії числа зубів:
1.1. Адентія - часткова і повна (гіподонтія).
1.2. Надкомплектні зуби (гіпердонтія).
2. Аномалії величини і форми зубів:
2.1. Гігантські зуби (великі).
2.2. Шипоподібні зуби.
2.3. Потворних форм.
2.4. Зуби Гетчинсона, Фурньє, Турнера.
3. Аномалії структури твердих тканин зубів:
Гіпоплазія зубних коронок
4. Порушення процесу прорізування зубів:
4.1. Передчасне прорізування зубів.
4.2. Запізніле прорізування внаслідок: хвороби,
передчасного видалення молочних зубів, неправильного
положення зачатка зуба, наявності сверхкомплектних зубів,
5. Клініко-морфологічна класифікація Калвеліса
КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНА
КЛАСИФІКАЦІЯ Калвеліс
II. Аномалії зубних рядів
1. Порушення освіти зубних рядів:
1.1. Аномалійно положення окремих зубів:
а) губно-щічний прорізування зубів;
б) піднебінно-мовне прорізування зубів;
в) мезиальная прорізування зубів;
г) дистальное прорізування зубів;
д) низьке положення (инфраокклюзия);
е) високе положення (супраокклюзія);
ж) поворот зуба навколо поздовжньої осі (тортоаномаліі);
з) транспозиція зубів;
і) дистопія верхніх іклів.
1.2. Треми між зубами (діастема).
1.3. Скупчений положення зубів.
2. Аномалії форми зубних рядів:
а) звужений зубний ряд;
б) седлообразно здавлений зубний ряд;
в) V-образна форма зубного ряду;
г) чотирикутний зубний ряд;
д) асиметричний зубний ряд.
6. Клініко-морфологічна класифікація Калвеліса
КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНА
КЛАСИФІКАЦІЯ Калвеліс
III. аномалії прикусу
1. Саггитальний аномалії прикусу:
1.1. Прогнатия.
1.2. прогенія:
а) помилкова прогения;
б) справжня прогения.
2. трансверсального аномалії прикусу:
2.1. Звужені зубні ряди.
2.2. Невідповідність ширини верхнього і нижнього зубних рядів:
а) порушення співвідношень бічних зубів на обох сторонах (двосторонній
перехресний прикус);
б) порушення співвідношень бічних зубів на одній стороні (косий або
односторонній перехресний прикус).
3. Вертикальні аномалії прикусу:
3.1. Глибокий прикус:
а) перекриває прикус;
б) комбінований прикус з прогнатия (кришеоб-різний).
3.2. Відкритий прикус:
а) істинний прикус;
б) травматичний прикус (внаслідок поганих звичок).
7. Етіологія зубощелепної аномалії
Положення мови при нормальній (а) і неправильної
(Б) оклюзії, обумовленої гіпертрофією
мигдалин.
Дізокклюзія при порушенні функції мови при
ковтанні.
11. Показання до лікування зубощелепних аномалій:
Показання до лікування зубощелепних
аномалії:
• Абсолютні:
-
виражені
морфологічні та
функціональні порушення
в ЧЛО з порушенням
естетично
-
виражені
морфологічні
порушення, що призводять до
порушення естетики, але
функціональні порушення
відсутні або виражені
мінімально
• Відносні:
• - відхилення в ЗЧС, що не
викликають значних
функціональних порушень
(Стадія компенсації), а
морфологічні порушення
не призводять до серйозних
естетичним змін.
12. Фактори, що визначають показання до ортодонтичного лікування і вибору методик лікування:
Виразність і характер морфологічних і функціональних
порушень
Наявність лицьових ознак і порушення естетичних норм
Загальний стан здоров'я пацієнта (фізичного і
психічного)
вік
Стан наявних зубів і тканин пародонта
Наявність шкідливих звичок
Прогноз ортодонтической корекції
індивідуальні особливості
Бажання хворого і його матеріальні можливості.
13. Методи ортодонтичного лікування:
Масаж, міогімнастику
апаратурний
хірургічні
протетичної
фізіотерапевтичні
виборче прішліфовиваніе
емалі окремих зубів.
Поєднання методів.
Одним з основних принципів лікування аномалій
зубощелепної системи є поєднання з
лікуванням організму в цілому. перед лікуванням
складається докладний план, в якому враховують
причину розвитку, характер аномалії, вік,
характер пацієнта, умови його побуту, можливості
лабораторії та ін. Лікування особливо ефективно в
період росту лицьового скелета, прорізування і зміни
зубів.
15. Класифікації ортодонтичних апаратів.
За призначенням:
1. лікувальні
2. профілактичні
3. ретенційні
• 2. За механізмом дії:
1. механічно діючі (активні)
2. Функціональна-діючі і
функціонально-напрямні (пасивні)
3. комбіновані
16. Класифікації ортодонтичних апаратів (продовження):
3. За конструкцією:
1. Дугові
2. пластинчасті
3. Блокові
1. позаротові
4. Каркасні
2. внутріротова:
5. капповие
- верхньощелепні
- нижньощелепні
- двучелюстних
4. За способом фіксації:
1. знімні
2. незнімні
3. поєднані
5. По виду опори:
1. реципрокні
(Взаємодіючі)
2. стаціонарні
6. За місцем розташування:
3. поєднані
17. Види ортодонтичних конструкцій
знімні апарати
можуть використовуватися в якості основного
ортодонтического апарату для повного лікування
деяких патологій, але частіше застосовуються в
як допоміжний пристосування до або
під час лікування брекетсістемой. За принципом
дії вони поділяються на механічні
пластинки з штовхачами або гвинтом і
функціональні заслін для мови.
• Пластмасовий базис;
• Кламмер;
• ретракционная дуга;
• розширювати гвинт.
Апарат для розкриття піднебінного
шва. На відміну від сумного
апарату
знаходиться
у
роті
постійно.
Двощелепний (ФУНКЦІОНАЛЬНІ)
У ранньому віці (4-7 років)
показано застосування функціональних
апаратів, принцип дії яких
заснований на нормалізації роботи м'язів,
стимуляції або пригнічує ріст щелеп
в певних ділянках. щоб апарат
працював ефективно, щелепи і губи
пацієнта повинні бути щільно зімкнуті.
одночелюстной апарати
Пластинкові апарати на
верхню або нижню
щелепу. Час ношенія24 години на добу. ці
апарати застосовують для
розширення верхнього
зубного ряду, для
виведення зубів в
правильну позицію.
пластинки Хінце
Платівки використовуються для
профілактики та
корекції деформацій
зубного ряду у випадках з
інфантильним ковтанням,
закушування і смоктанням
губ, смоктанням пальців.
застосовуються ці
пластинки в молочному і
змінному прикусі.
Застосування Твін-блоків
Апарат застосовується для
лікування дистального
прикусу, обумовленого
невеликими розмірами
нижньої щелепи. апарат
складається з двох знімних
пластинок на верхню і
нижню щелепу. при
закриванні рота пластинки
з'єднуються між собою
тільки при певному
положенні нижньої
щелепи. апарат
застосовується на першому етапі
ортодонтичного лікування.
дозволяє виправити
патологію прикусу без
видалення премолярів.
• міофункціональна «Трейнери»
Скупченість і порушення взаємного розташування щелеп
можуть з'являтися у дітей при прорізуванні постійних
зубів.
Причинами цього можуть бути: ротовий дихання, смоктання
великого пальця, неправильний спосіб ковтання.
Преортодонтіческій Трейнер усуває міофункціональна
порушення, шкідливі звички, сприяючи вирівнюванню
зубів на етапі їх прорізування.
25. Початковий трейнер Усунення міофункціональна проблем
Початковий трейнер (блакитний) - м'який, що забезпечує його
гнучкість і швидку адаптованість в кожен день мінімум 1 годину
плюс всю ніч. Початковий трейнер використовується 6-8 більшості
випадків виражених дізокклюзій.
Дитині показується "язичок". Саме в цьому місці повинен
постійно перебувати його мову.
Дитина сама встановлює трейнер в роті,
не намагайтеся зробити це самі.
Його слід носити щодня мінімум 1 годину плюс всю ніч.
Початковий трейнер використовується 6-8 місяців.
26. Завершальним трейнера Остаточне вирівнювання зубів
Подальше вирівнювання зубів здійснюється за допомогою жорсткого
(Рожевого)
Трейнера. Він досить тугий. Такий же принцип дії як при
використанні ортодонтичної дротяної дуги.
Коли зуби стають на місце, потрібні великі зусилля для їх
остаточного вирівнювання.
Міофункціональна характеристики (дизайн) такі ж, як у початкового
трейнера.
Завершальний трейнер використовується в наступні 6-12 місяців. більш
тривале носіння може бути рекомендовано в залежності від
результатів і наступної фази ортодонтичного лікування.
27. Види ортодонтичних конструкцій
• Незнімні апарати
1. Брекет; 2. Проволочная дуга;
3. лігатурний
гачок; 4.
пружина; 5. Металева і
еластична лігатури; 6. Петля;
7. Кільце; 8. Кінчик лігатури;
9. Замок; 10. Кінець дротяної
дуги
Значне розширення верхньої щелепи з
допомогою лінгвальних брекетів
Апарат для розкриття піднебінного шва. На відміну від
знімного апарату знаходиться в роті постійно.
30. Деякі види незнімних ортодонтичних апаратів
ДЕЯКІ ВИДИ незнімної
ортодонтичних апаратів
апарат
Nance застосовується для
стабілізації молярів і
запобігають їх
зміщення вперед.
опорою апарату
є пластикова
міні-платівка,
розташована на
висхідної частини
твердого піднебіння. апарат
Nance застосовується
також в тих випадках,
коли необхідно
переміщення іклів
або для усунення
скупченості різців
після видалення перших
постійних премолярів.
31. Деякі види незнімних ортодонтичних апаратів
ДЕЯКІ ВИДИ незнімної
ортодонтичних апаратів
апарат під
назвою Піднебінна
дуга теж застосовується
для стабілізації
положення молярів. від
апарату Nance
відрізняється відсутністю
пластикового піднебінного
базису. являє
собою особливо вигнуту
дугу, яка фіксується
на зуби. Використовується для
перешкоди руху
молярів вперед, їх
ротації. При цьому
процесі моляри
зберігають необхідну
правильну позицію і
сприяють розширенню
зубного ряду.
32. Деякі види незнімних ортодонтичних апаратів
ДЕЯКІ ВИДИ незнімної
ортодонтичних апаратів
незнімний апарат
Quadhelix використовує
ся в тих випадках, коли
необхідно швидке
розширення щелепи.
під безперервним
впливом апарату
в досить короткі
терміни відбувається
трансверзальное
розширення верхнього
зубного ряду, при
якому моляри
займають потрібне
становище.
33. Деякі види незнімних ортодонтичних апаратів
ДЕЯКІ ВИДИ незнімної
ортодонтичних апаратів
для розширення
верхнього зубного
ряду в
трансверзальном
напрямку і для
переміщення
молярів назад
застосовується маятн
іков апарат
Pendulum. він
фіксується на
молярах і
премолярах.
34. Деякі види незнімних ортодонтичних апаратів
ДЕЯКІ ВИДИ незнімної
ортодонтичних апаратів
Губні бампери - це дуги,
кілька міліметрів в
діаметрі. Вони допомагають
подовжити зубний ряд при
зростанні щелеп. це
досягається за рахунок
переміщення в переднє
положення губ і частини
слизової оболонки щоки,
що дає підвищений ріст
щелепи.
35. Спасибі за увагу!
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!
