приклади консультацій
Син моєї знайомої (йому 8 років) потрапив в аварію з її батьками, вони загинули, хлопчик в реанімації, як йому допомогти психологічно, коли він прийде в себе?
Добрий день, Тетяна!
Наскільки я зрозуміла з Вашого повідомлення, загинули дідусь і бабуся хлопчика, тобто батьки Вашої знайомої. Хлопчик також серйозно постраждав в результаті аварії. Таким чином, допомога психолога може знадобитися за двома напрямками: допомогти хлопчикові впоратися з наслідками нещасного випадку (як психологічними - страхи, депресія, так і фізичними та можливими неврологічними порушеннями після струсу мозку і т.п.), і друге - це допомога в переживанні горя, пов'язаному зі смертю близьких людей - бабусі й дідусі.
Оскільки в даний момент хлопчик знаходиться в реанімації, і сказати, якими будуть наслідки аварії для нього, ще складно, давайте зупинимося на другому питанні - допомога в переживанні горя. Питання це також досить складний і об'ємний.
Найскладніше для дорослого - це повідомити дитині про смерть близької. Коли помирає близька людина, це завжди важко для всієї родини. Буде дуже великою помилкою взагалі не сказати про це дитині або повідомити: "Твій дідусь поїхав і коли-небудь обов'язково повернеться". Дитина відчуває емоційний стан, в якому перебувають дорослі. Тому наскільки б важко не було дорослим, дитині необхідно про це сказати.
Найкраще, якщо це зробить хтось із рідних. Якщо це неможливо, то повідомити повинен той дорослий, якого дитина добре знає і якому він довіряє. У цей момент дуже важливо торкатися до дитини: взяти його руки в свої, обійняти, можливо, взяти на руки. Дитина повинна відчути, що його як і раніше люблять і що він не буде відкинутий.
Дитина може продемонструвати спалах гніву по відношенню до дорослого, який приніс сумну звістку. Часто діти не вірять: "Ти кажеш неправду", можуть кричати, проявляти агресію. Тут дорослому треба проявити розуміння і спокій. Не треба в цей момент умовляти дитину взяти себе в руки, бо горе, що не пережите вчасно, може повернутися місяці або роки по тому. Найчастіше дорослі поводяться по відношенню до страждаючого дитині саме так, як не треба себе вести: вдають, що нічого не сталося, намагаються уникати згадок про спіткало дитини горе, думаючи, що цим оберігають його, а насправді пропонують йому самому справлятися з горем, самому виробляти захисні механізми і шукати шляхи виходу з кризи.
Поясніть дитині факти простою мовою; будьте обережні, щоб не зайти надто далеко в подробицях. Дитина сам буде задавати питання в міру їх виникнення, намагаючись усвідомити ту чи іншу реальність.
2. Реакція на звістку про смерть
Звістка про смерть близької людини може викликати різні реакції: гнів, почуття провини, печаль, агресію, страх. Іноді дитина може зовні не виявляти своїх почуттів, а реакція буде виражатися в порушеннях поведінки, психосоматичних розладах. Смерть близької людини викликає почуття гніву і у дітей, і у дорослих. Ми відчуваємо гнів від того, що померлий завдав нам так багато смутку чи залишив нас самотніми. Ми відчуваємо гнів на лікарів і медсестер, які зберегли того, кого ми любили і ми відчуваємо гнів на самих себе, що були не здатні запобігти смерті. Діти більш схильні висловлювати свій гнів відкрито, особливо, коли вони втрачають когось, від чиєї любові і турботи вони залежали.
Деякі діти обертають свій гнів всередину і виникає депресія, відстороненість чи симптоми фізичного захворювання. Якщо подібна поведінка продовжує зберігатися кілька місяців, може знадобитися допомога фахівців. Дайте дитині знати, що почуття, які відчувають їм в цій ситуації - будь то страх, відчай, агресія або бажання пограти з іграшками, - цілком нормальні, природні і не заслуговують ніякої засудження.
3. Етапи переживання горя
В емоційному стані людини, який переніс втрату близької, розрізняють три етапи:
- короткий період зневіри, коли нам важко повірити в те, що сталося, і ще якийсь час ми можемо всупереч будь-якій очевидності чекати і сподіватися, що померлий оживе, встане і знову буде з нами. Дитина в цей період знаходиться в пошуку втрачених зв'язків, вся його емоційна система налаштована на очікування якихось сигналів від втраченого людини. На цьому етапі дитині може чутися голос померлого, шум його кроків або привидітися його фігура на вулиці;
- усвідомлення факту втрати. Коли йде близька людина, ми починаємо замислюватися про те, чи всі ми робили "правильно" при його житті. У пам'яті спливають сварки, необережно сказані слова, недосконалі вчинки - словом, все те, що затьмарювало наші взаємини, ми відчуваємо почуття провини. У дитини це почуття взагалі легко пробуджується, а особливо в разі смерті близької людини. Дитині починає здаватися, що саме через нього сталося це нещастя. Такий стан може не усвідомлювати дитиною і існувати тільки на рівні образів і почуттів. У цей період у дітей зростає тривожність, вони стають особливо ранимі, легко уразливі, примхливі і агресивні. На якийсь час може здатися, що дитина зупинився в розвитку, нічого не хоче, ні на що не реагує. Це нормально. Повернутися до звичного життя йому допомагають дії, які він зазвичай виконує (ходити в школу, гуляти з друзями і т.п.). Дорослий своїм прикладом теж може показувати, що життя триває;
- поступово гострота пережитого поступово притупляється, життя повертається в колишнє русло. На цьому етапі дитина шукає новий об'єкт любові і прихильності, здатний заповнити порожнечу, що утворилася в душі після втрати близької. Діти швидко і бурхливо розвиваються, нові враження затьмарюють старі образи, і дорослим в подальшому має бути допомогти дитині зберегти пам'ять про померлого, розповідаючи про нього. Дорослі і діти переживають всі три етапи приблизно однаково з тією лише поправкою, що дитина позбавлена дорослого досвіду, на який міг би спертися, і тому він потребує нашої підтримки. З іншого боку, саме ці переживання і формують його власний досвід, на якому зріє особистість дитини, і якщо батьки поведуть себе правильно, те, що сталося в родині нещастя загартує і зміцнить його.
4. Можливі порушення
У дитини можуть спостерігатися симптоми неадекватного подолання тяжкої втрати:
- постійне бажання дитини пригорнутися до батьків, що є незвичним для поведінки даної дитини;
- постійні нічні кошмари, безсоння;
- відчуження від сім'ї і друзів;
- незвичайні прояви ворожості в поведінці дитини;
- підвищення нервозності і зниження впевненості в собі;
- часті стану загального нездужання без будь-якої причини (головні болі, болі в животі), тобто психосоматичні розлади;
- проблематичне поведінка і / або знижена працездатність в школі;
- нездатність сконцентрувати свою увагу на навчанні.
Описані вище симптоми вважаються нормальними і закономірними в період безпосередньо після смерті близького, однак якщо вони зберігаються протягом декількох місяців, то необхідно проконсультуватися у психолога. Крім того, у Вашому випадку, коли дитина сама важко постраждав в аварії, деякі з цих симптомів можуть бути наслідком фізичної травми, а нічні кошмари, страхи - наслідком психічної травми - нещасний випадок.
5. Як допомогти зняти стрес
У бесіді з дитиною говорите про такі почуття як гнів, смуток, відповідальність, страх, пригнічений стан, бажання плакати або навіть померти.
Спонукаєте дитину до того, щоб він завжди приходив до вас, якщо у нього виникнуть будь-які питання. Саме близькі люди повинні допомогти йому; дати правильну, вірну інформацію. Дайте дитині впевненість. Діти повинні знати, що про них піклуються, що є хтось, на кого вони можуть розраховувати. Корисно не змінювати звичний розпорядок дня. Важливо не ізолювати дитину ні фізично, ні емоційно.
Знайдіть дитині маленький красивий предмет, можливо, різнокольоровий камінчик, щоб він міг носити його з собою. Зробіть крихітну ляльку (або просто чоловічка, якщо хлопчик каже, що не хоче гратися з ляльками) з палиці, ниток або скрученої паперу та іншого матеріалу. Вона буде служити дитині для того, щоб розповідати їй пошепки про свої біди; він зможе покласти її під подушку або носити в кишені.
Спостерігайте за змінами в поведінці дитини. Якщо вони викликають занепокоєння, то зверніться за професійною допомогою.
З повагою,
Галина Чапліна,
клінічний психолог, керівник проекту psi911