Причини каменів в нирках основні теорії
Сечокам'яна хвороба - займає «почесне» третє місце в урологічній патології. Вона зустрічається у людей будь-якого віку, не шкодуючи ні дітей, ні старих. За останнє десятиліття ця хвороба стала дуже часто реєструватися, в зв'язку з цим медики б'ють на сполох. Основне пояснення почастішання захворюваності - зростання негативних факторів навколишнього середовища, зміна харчування, вроджені аномалії ниркового апарату, порушення обміну речовин і дисбаланс гормонів.
Відомо, що права нирка уражається частіше, ніж ліва, а також те, що сильна стать страждає в даному випадку частіше, ніж слабкий. Однак у жіночого населення захворювання протікає важче і частіше призводить до таких ускладнень як пієлонефрит, хронічна ниркова недостатність, піонефроз.
Захворювання лікарям відомо з давніх часів, однак механізмом формування каменів вони стали цікавитися лише в позаминулому столітті. Поки що у лікарів немає єдиного погляду на причини каменів в нирках. На даний момент існує кілька теорій, які проливають світло на механізми утворення уролітіазу, проте жодна з них не відповідає на питання: «Чому в нирках утворюються камені?», Тому зараз ці гіпотези розглядаються лише як ланки одного ланцюга, які взаємодоповнюють один одного.
Теорії утворення каменів в нирках
Треба зауважити, що в здорової нирці камені не утворюються. Всі причини виникнення каменів в нирках можна умовно розділити на постійні і тимчасові. Деякі фактори чинять негативний вплив всього невеликий проміжок часу, але цього було достатньо, щоб запустити механізм уролітіазу, а інші негативні впливи залишаються на все життя, і тим самим підтримують патологічний процес.
теорія Нанобактерії
В експериментах над тваринами було доведено, що при введенні цієї бактерії в організм в нирках починається процес каменеутворення (уролітіазу). Більш того, крім любові до нирок, бактерія помічена в здатності приклеюватися і проникати вглиб клітин ниркового апарату, викликаючи там значні пошкодження і запускаючи механізм формування каменів.
Запальна або інфекційна теорія (теорія катару миски)
Суть теорії зводиться до того, що сеча є складним розчином, в якому знаходяться як кристалічні речовини, так і колоїдні. Інфекція, проникаючи в ниркову тканину і викликаючи там запалення, веде до того, що слущенний епітелій ниркових клубочків стає каркасом для майбутнього каменю, а змінена рН сечі сприяє обростання цього первинного субстрату мінеральними солями, розчиненими в сечі.
Теорія колоїдного каменеутворення
При порушенні балансу колоїдів і кристалоїдів в сечі, відбувається осідання білкових фракцій і формування каменів в нирках. Крім того, при наявності процесів запалення в ниркової тканини відбувається активне злущування канальцевого епітелію, який також впливає на білковий склад сечі і стимулює каменеутворення. А, як відомо з теорії катару ниркової балії, інфекційний агент, який викликав процеси десквамації (злущування) епітелію, запускає також і процес посиленої кристалізації сечі. В результаті, формуються ідеальні умови для процесів уролітіазу. Дана теорія активно підтримується багатьма лікарями-нефорологамі.
Теорія колоїдної захисту
До слова, саме магнийсодержащие препарати використовуються в лікувальних цілях при уролитиазе.
Таким чином, дослідники зробили висновок, що існують патологічні і захисні колоїди в сечі, і від їх співвідношення і буде залежати - чи запуститься процес каменеутворення. Це в свою чергу регулюється складними взаєминами в вегетативної нервової системи.
Кінетична теорія преципитации
Преципитация - хімічна реакція з додаванням реагентів, в результаті якої відбувається осадження твердого осаду і рідини.
В організмі є чіткий добовий і річний ритм активності мінерального обміну. Так, встановлено, що за добу відбувається кілька разів зміна концентрації в сечі кальцію, неорганічного фосфору та сечової кислоти. Також виявлено коливання концентрації кальцію і оксалатів у сечі восени і навесні. Чим більше фосфатів, оксалатів, сечової кислоти та іонів кальцію в сечі, тим активніше йде процес каменеутворення. Ці процеси посилюються при наявності супутніх факторів - обсіменіння протеєм, порушень відтоку сечі, змін балансу колоїдів і кристалоїдів в сечі та ін.
теорія стресу
Ряд дослідників виявили існування психологічних причин каменів у нирках. Було доведено, що стрес негативно позначається на функціонуванні нейроендокринної системи і сприяє активізації процесів каменеутворення. Також, в результаті стресу відбувається спазм судин і збільшення тонусу м'язових волокон, що веде до порушень відтоку сечі. Тривалий судинний спазм веде до ішемії тканин нирок, аж до омертвіння окремих клітин і навіть ділянок паренхіми.
Крім того, стрес порушує всі найбільш важливі обмінні процеси - обмін вуглеводів, білків і жирів, що негайно позначається на кількості білкових фракцій, інсуліну (він впливає на кількість кальцію і фосфору в крові і сечі). Під впливом стресу відбувається внутрішньониркові порушення гемодинаміки і підвищення згортання крові, в результаті чого змінена кров (з підвищеним рівнем сечовини, молочної та піровиноградної кислоти), що протікає через нирки, стимулює процеси уролітіазу.
В цілому, теорій, які доводять, чому беруться камені в нирках, зараз величезна безліч. Але, як видно з викладеного вище, жодна з них не може від початку і до кінця пояснити механізм каменеутворення і відповісти на питання, чому камені в нирках у одних людей утворюються, а у інших, при рівних умовах - немає. Тому дослідники досі перебувають в пошуку вирішення цього завдання, а значить, можна сподіватися, що незабаром знайдуться і нові лікарські препарати, які перешкоджатимуть процесу каменеутворення.
(Поки немає голосів)