Приапизм лікування хвороби
При ерекції статевого члена відбувається посилення артеріального кровотоку і розслаблення гладкої мускулатури. Порушення відтоку венозної крові від статевого члена викликає стійку хворобливу ерекцію.
Приапизм доставляє чимало дискомфорту
Це хворобливий стан називається приапизм. Патологія зустрічається рідко і не має до сексуального збудження ніякого відношення. Тривала мимовільна ерекція відрізняється від справжнього збудження тим, що головка статевого члена залишається напруженою при наповненні кавернозних тел.
Захворювання може виникнути не тільки у дорослих чоловіків, а й у хлопчиків.
причини захворювання
Приапизм розвивається в будь-якому віці і може бути як первинним захворюванням, так і ускладненням травм або захворювань. Головна причина хвороби - порушення кровотоку: посилення припливу артеріальної крові до кавернозних тіл і застій венозної крові.
Виникнути пріапізм може і як наслідок прийому препаратів для посилення потенції. Застосування антидепресантів, психотропних препаратів, непрямих коагулянтів, препаратів для зниження артеріального тиску також стає причиною пріапізму.
При лікуванні імпотенції в запалі тіла і сечовипускальний канал можуть вводитися лікарські препарати, що призводять в подальшому до порушення кровотоку в них.
Приапизм може бути вторинним захворюванням як наслідок захворювань крові, пухлин і травм спинного та головного мозку, захворювань чоловічих статевих органів, цукрового діабету, ниркової недостатності, тромбозів.
Алкоголізм і наркоманія також можуть стати причиною хвороби. Нерідко приапизм викликають психічні захворювання, стреси, алергози. У хлопчиків приапизм може бути викликаний захворюваннями крові.
Приапизм, як правило, виникає раптово, частіше за все вночі і супроводжується сильним напругою статевого члена. Напади в нічний час супроводжуються короткочасним напругою. Згодом ерекції частішають і стають болючими. Після пробудження або спорожнення сечового міхура, напруга статевого члена слабшає.
Істинний приапизм починається так само раптово, але на відміну від нічного, триває і після пробудження. Інтенсивність болю під час нападу залежить від наповнення кавернозних тел.
Біль локалізується біля кореня статевого члена і іррадіює в промежину. Іноді виникає набряклість після нападу. Тривалість нападу може бути від кількох годин до кількох місяців.
Приапизм супроводжується нападами болю, які можуть затягнуться на місяці
Напруга статевого члена не пов'язане з порушенням. Статевий акт не закінчується еякуляцією і не приносить задоволення, а тільки підсилює болі. Больові відчуття ускладнюють сечовипускання і дефекацію.
Для захворювання характерна своєрідна ерекція. Статевий член напружується дугоподібно. Головка члена не напружена і повернута в бік живота.
Класифікація
Розрізняють такі види приапізму:
ішемічний приапизм
При судинному дисбалансі відбувається порушення відтоку венозної крові. У тканинах статевого члена наростає кисневе голодування (ішемія). При тривалій напрузі в клітинах починаються деструктивні зміни. Якщо напад триває більше трьох днів можуть виникнути незворотні процеси в тканинах.
Через недостатність кровопостачання головка статевого члена чорніє, сам член набуває синюшного кольору. Напади супроводжуються гострим болем. Тривала ішемія статевого члена тягне за собою некроз або гангрену.
Чи не ішемічний приапизм
Розвиток приапізму не пов'язаного з ішемією пов'язаний з отриманням травм. Захворювання може також виникнути при аномаліях судинної системи. Статевий член при травмі заполоняють кров'ю, яка повільно віддаляється по венах. В результаті цього настає напруга статевого члена, яка не проходить після статевого акту. Приступ неішемічного приапізму супроводжується тупим болем.
наслідки
Наслідки приапізму залежать від його виду. Приапизм пов'язаний з ішемією може стати причиною некрозу тканин статевого члена. Важкі випадки нападів можуть закінчитися гангреною і ампутацією статевого члена.
Важкі форми пріапізму можуть привести до дуже плачевних наслідків
Ускладнення неішемічного приапізму Не такі небезпечні, але все ж несуть серйозні проблеми. При порушенні кровообігу відбувається запалення кавернозних тел. Головка статевого члена залишається без пошкоджень. Обидва види приапізму можуть стати причиною розладу сексуальної функції.
діагностика
Діагностика захворювання включає огляд хворого, рентгенологічне і ультразвукове дослідження, дуплексне сканування судин, а також пункцію кавернозних тел. Пальпаторно виявляється напруга статевого члена.
Дуплексне сканування дає можливість провести диференційний діагноз приапізму, виявити його види та аномалії судин. Пункція кавернозних тел дозволяє виявити вид захворювання. Для ішемічного пріапізму характерна кров темного кольору.
Ефективність лікування залежить від діагностування приапізму на ранніх стадіях. Лікування пріапізму може бути консервативним і хірургічним. При консервативному методі призначають:
- охолодження статевого члена (застосовують міхур з льодом);
- введення препаратів, які усувають напад пріапізму.
Якщо консервативне лікування пріапізму не дає результатів і виникають рецидиви захворювання, проводять хірургічне втручання, в ході якого відновлюють відтік крові від печеристих тел. Найбільш ефективними є спогіокавернозний або сафенгокавернозний анастомоз.
Проводять також рентгеноконтрастних Кавернозографія при якій проводять аспірацію крові з кавернозних тіл і промивання їх антикоагулянтами.
При відмирання кавернозних тіл, єдиний спосіб відновлення ерекції - імплантація протезів. При некротичному ураженні і гангрени статевого члена показанням є ампутація.
.