Препарати для лікування цукрового діабету, всі види

Попередня ◈ Наступна

Лікарські засоби - це третій етап в лікуванні цукрового діабету 2 типу, коли харчування і фізичні навантаження є малоефективними. Цукрознижувальні засоби від СД виробляють в таблетованій формі для перорального (через рот) прийому.

Характеристики та відмінності лікарських засобів

Цукрознижувальні засоби відрізняються між собою за такими критеріями:

Засоби, що знижують цукор в крові, ділять на наступні групи:

  • Засоби, які активізують підшлункову залозу виробляти інсулін в більшій кількості;
  • Засоби, що збільшують сприйнятливість клітин до інсуліну;
  • Нові засоби з інкретіновой (клас гормонів, які активізують вироблення інсуліну, вивільняються при споживанні їжі) активністю.

Також кошти розрізняють по іншим характеристикам:

  • Період початку дії;
  • Період початку дії з повною результативністю;
  • Тривалість терміну ефективного впливу;
  • Повний термін дії засобу.

Препарати, що знижують цукор в крові

Групи засобів, що знижують цукор

Всі кошти, які знижують глюкозу в крові ділять на групи:

1) активізаторами вироблення інсуліну.

Засоби сульфонілсечовини (ПСМ) (новонорм, похідні бензойної кислоти, амарил і інші): всі вони схожі за хімічним складом. Але розрізняються активністю, наприклад, манініл найсильніший препарат, діабетон має середній показник, а бутамид найслабше засіб.

    • Манініл. Проводять в таблетованій формі по 1,75, 3,5 і 5 мг, застосовують в терапії ЦД 2 типу на всіх етапах формування хвороби. Найбільш функціональний в 2 фазі вироблення інсуліну. Гранична денна доза становить 20 мг, яку розподіляють на 2-3 прийоми;
    • Діабетон. Функціональний в 1-й фазі вироблення інсуліну, засіб захищає судини від негативного впливу глюкози;
    • Амарил. Чи не впливає на масу тіла, на відміну від інших цукрознижуючих засобів володіє найменшим негативним впливом на серце і судини. Засіб виводить інсулін в кровотік повільно, в результаті чого знижується ризик формування гіпоглікемії. Приймають препарат раз на добу, незалежно від прийому їжі. Вплив Амарія триває протягом 24 годин. Проводять в таблетованій формі по 1, 2, 3, 4 мг, гранична денна доза дорівнює 6 мг;
    • Гліквідон. Засіб не виводиться через нирки, за рахунок цього немає протипоказань в прийомі, використовують навіть при нирковій недостатності. Відпускають у таблетованій формі по 30 мг, гранична добова доза 120 мг за 2 прийоми.

Новонорм і старлікс не належать до похідних сульфонілсечовини, вони активізують підшлункову залозу продукувати інсулін в більшій кількості.

    • Новонорм. Здійснюють прийом 3-4 рази за добу перед споживанням їжі. Персонально підбирають одноразову дозування (від 0,5 до 4 мг). Виробляють у вигляді таблеток по 1 мг, ризик різкого зниження цукру при споживанні мінімальний;
    • Старлікс. Найбільш функціональний в 1-й фазі вироблення інсуліну, відбувається стрімке вивільнення кошти. Максимальна дія спостерігається через годину після прийому засобу, загальний вплив 6 - 8 годин. Чи не впливає на печінку, нирки, не формує різке зниження цукру, не сприяє збільшенню у вазі. Проводять в таблетованій формі по 60 і 120 мг, здійснюють прийом тричі на день перед їдою. Дозування для всіх завжди дорівнює 120 мг.


2) Засоби, що збільшують сприйнятливість клітин і тканин до інсуліну.

  • Сиофор. Здатний знизити масу тіла, призначають особам із зайвою вагою. Проводять в таблетованій формі по 500 - 850 мг. Гранична денна доза дорівнює 3 гр. яку ділять на 3 прийоми;
  • Бігуаніди. Знижують всмоктування глюкози і жирів з кишечника, сприяють найкращому поглинання цукру клітинами і тканинами. Не викликає різке зниження глюкози в крові;
  • Актос (сенсітайзери, глізатони). Збільшує сприйнятливість тканин до інсуліну, знижує формування цукру в печінці, а також зменшує ризик розвитку хвороб з боку серця і судин. Можливо використовувати, як єдиний препарат для лікування. Мінусом кошти є те, що Актос сприяють підвищенню маси тіла.


3) Інгібітори альфа-глюкозидази.

Сприяють уповільненню всмоктування цукру з кишкового тракту в кровотік. Вони стримують вплив ферментів, які розчиняють складні вуглеводи в кишечнику, за рахунок цього відбувається повільне всмоктування цукру. Кошти не впливають на клітини підшлункової залози. Можливо комбінувати з інсуліном та іншими засобами, які знижують цукор.

  • Резулін (троглітазон). Збільшує сприйнятливість клітин до інсуліну, сповільнює патологічні процеси, пов'язані з ураженнями очного дна (діабетична ретинопатія) і іншими ускладненнями з боку судин. Засіб використовують з обережністю і під контролем фахівця. Гранична доза в Китаї 0,8 гр. в США 0,6 гр .;
  • Глюкобай. Застосовують як допоміжну терапію до низьковуглецевої дієті. Проводять в таблетованій формі по 50, 100 мг. Гранична добова доза становить 300 мг, яку розподіляють на три прийоми.

Гормони травного тракту, які підвищують вироблення інсуліну виходячи з концентрації цукру. До 70% вироблення інсуліну після споживання їжі в здоровому організмі виникає під впливом саме цих гормонів. Головні інкретіна - це ГІП (глюкозавісімий інсулінотропний поліпептид) і ДПП-1 (глюкагоноподобний пептид-1).

Спільно вищеописані інкретіна запускають наступні процеси в організмі:

З огляду на важливу роль інкретинів в регулюванні вуглеводного обміну, була розроблена нова група засобів - інгібітори діпептіділпептідази-4 (ДПП-4). Інгібітори ДПП-4 активізують природні інкретіна для підтримки їх кількості на протязі доби.

Внаслідок цього ДПП-4 впливає на інкретіна не тільки під час надходження їжі в організм, а й на голодний шлунок. У цей момент відбувається власне вивільнення організмом запасів інкретинів в боротьбі з підвищеним цукром. При цьому ДПП-4 не викликає різке зниження глюкози.

  • Янів. Випускають в таблетованій формі, таблетка покрита кишкової оболонкою, містять в собі сітагліптін фосфат гідрат по 25, 50, і 100 мг. Здійснюють прийом кошти 1 раз за день. Янів не сприяє збільшення у масі тіла, підтримує глікемію як під час прийому їжі, так і на голодний шлунок. Активна речовина сітагліптін зменшує загибель бета-клітин, сприяє їх регенерації, що в свою чергу призводить до уповільнення або навіть зупинки прогресування ЦД 2 типу та його можливих ускладнень (до кінця теорія не підтверджена). Можливе використання для лікування тільки одного Янів або комбінувати його з глітазонами, метформіном.

Одне і те ж засіб на різних діабетиків і навіть на одного і того ж людини може діяти по-різному, це залежить від ряду факторів. У лікуванні цукрового діабету дозволено комбінувати 2 кошти, тим самим можливо збільшити продукування власного інсуліну і підвищити сприйнятливість тканин і клітин до гормону.

Протипоказання і побічні дії

Обмеження для застосування всіх цукрознижувальних засобів

Обмеження для прийому бігуанідів

  • Цукровий діабет 1 типу;
  • Декомпенсація діабету на тлі інфекції, травм, термінової операції;
  • Гіперчутливість до засобу;
  • Знижений цукор.
  • Важкі форми ниркової або печінкової недостатності;
  • Серцево-судинна недостатність (особливо якщо після інфаркту пройшло менше 6 місяців);
  • Дитячий вік; Вагітність.
  • алкоголізм;
  1. Гіпоглікемія формується при неправильному підборі дозування, при пізньому прийомі їжі;
  2. Диспепсія (нудота), кишкові розлади (діарея);
  3. Алергія (свербіж, висипання на шкірних покривах);
  4. Порушення в складі крові;
  5. Лактацидоз виникає при використанні бигуанидов, розвивається коматозний стан;
  6. Метеоризм при використанні акарбози.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна