Лікування гіпертонії при цукровому діабеті
Артеріальна гіпертонія і цукровий діабет - два тісно пов'язаних між собою захворювання. Їх об'єднує те, що вони роблять своєю мішенню відразу кілька органів: судини головного мозку, серце, нирки, судини сітківки.
Смертність і інвалідизація хворих на цукровий діабет істотно зростають при наявності гіпертонії.
У таких хворих досить часто зустрічається інфаркт міокарда. порушення кровообігу головного мозку, ниркова і серцева недостатність. Саме тому вкрай важливо почати правильне лікування гіпертонії при цукровому діабеті.
Гіпертонія у діабетиків
Перебіг гіпертонії у діабетиків деякі особливості:
- Цукровий діабет порушує природний добовий ритм артеріального тиску. У здорової людини вранці артеріальний тиск завжди нижче на 10-20 відсотків, ніж днем.
У діабетиків вночі артеріальний тиск не знижується, а найчастіше, виявляється навіть вище, ніж днем. Всьому виною - діабетична нейропатія.
- Ортостатична гіпотонія - ще одна ускладнююча явище при цукровому діабеті.
Якщо хворий на діабет спочатку лежить або сидить, а потім різко встає, його тиск різко знижується. Це проявляється у вигляді потемніння в очах, слабкість, непритомності. Ортостатична гіпотонія може значно ускладнити лікування і діагностику гіпертонії у діабетиків.
основи лікування
Перш, ніж говорити про лікування артеріальної гіпертонії у діабетиків, необхідно знати, при якому рівні артеріального тиску (АТ) хворим на цукровий діабет потрібне лікування.
Критичний рівень артеріального тиску - вище 130/85. Навіть при незначному перевищенні цього показника, ризик виникнення серцево-судинних ускладнень зростає.
Активне лікування підвищеного тиску ставить за мету те, що ризик виникнення серцево-судинних захворювань в цій групі повинен прирівнюватися до групи гіпертоніків, які не хворіють на цукровий діабет.
Лікування артеріальної гіпертонії у хворих на цукровий діабет має проводитися за допомогою препаратів, які щадяще діють на нирки.
Починати лікування гіпертонії при діабеті 2 типу слід з тіазиднихдіуретиків і інших сечогінних препаратів, а також блокаторів кальцієвих каналів.
Інші допоміжні препарати повинні призначатися лікарем при строгому спостереженні хворого.
Які таблетки пити при гіпертонії?
Вибрати відповідний препарат для лікування гіпертонії у хворих на цукровий діабет досить складно, так як хвороба накладає ряд обмежень на прийом різних препаратів.
Ліки для лікування гіпертонії при цукровому діабеті (із зазначенням ціни):
- Діуретики: фуросемід - середня ціна від 13 до 50 руб .; Урегіт -від 220 до 700 руб. Лазикс - від 46 до 120 руб.
- Бета-блокатори: Небіволол - середня ціна від 270 до 536 руб. Небілет -від 600 до 1120 руб. Атенолол-від 40 до 55 руб. Корвітол -від 190 до 323 руб.
- Альфа-блокатори: Доксазозин - середня ціна від 120 до 260 руб.
- Антагоністи кальцію: Алтіазем - від 130 до 362 руб. Берліприл ® -від 90 до 205 руб.
- Прямий інгібітор реніну: Расілез -від 1100 до 2185 руб.
- Антагоністи ангіотензітівних рецепторів: Апровель -від 410 до 2100 руб.
Всього існує вісім груп ліків для лікування гіпертонії при діабеті: 5 основних і 3 додаткових (використовуються в якості комбінованої терапії).
Правила дієти
Щоб підтримувати нормальний рівень цукру в крові, дієта при гіпертонії і діабеті повинна бути низьковуглеводній.
- Харчування має бути збалансованим і містити достатню кількість жирів і білків, вуглеводів, вітамінів, мікроелементів.
- Зменшіть порції кухонної солі. «Легких» вуглеводів, тваринних жирів, азотистих екстрактних речовин.
- Споживайте продукти, багаті калієм і магнієм. вітамінами групи В, вітаміном С і Р, рослинні масла, морепродукти, багаті мікроелементами.
- Харчуватися потрібно по 4-5 разів за день. Порції повинні бути невеликими. Не варто приймати їжу менш, ніж за 2 години до сну.
- Овочі і фрукти в сирому вигляді повинні бути присутніми в щоденному мене гіпертоніків з цукровим діабетом у великій кількості. Варто відмовитися від жирного м'яса і жирних м'ясних бульйонів.
За погодженням з лікарем, в день можна вживати не більше 5 гр. солі. Слід виключити з щоденного меню міцний чай і каву. Не варто з'їдати більше трьох яєць на тиждень.
Гіпертонікам, які страждають на діабет корисно дотримуватися дієти №9, раціон якої наведено в цьому огляді, або стіл №10 (при легкому перебігу діабету)
Лікування гіпертонії по Неумивакіна
За допомогою методу Неумивакіна можна позбутися від підвищеного тиску надовго. Однак перш, ніж зайнятися лікуванням за цим методом, необхідно проконсультуватися з лікарем.
