Пренатальні чинники ризику - проблеми здоров'я дітей - охорона здоров'я матеріали
Пренатальні чинники ризику
Перинатальна охорона плода та новонародженого - система заходів по анте- і інтранатальної охорони здоров'я плоду і організації медичної допомоги новонародженим, спрямованих профілактику та зниження перинатальної захворюваності і смертності, поліпшення здоров'я новонароджених дітей.
Перинатальна охорона плода та новонародженого полягає в знанні чинників (критеріїв) підвищеного ризику для плода та новонародженого, умінні виявляти їх, в їх профілактиці, забезпеченні найбільш раціонального спостереження за вагітною жінкою, при необхідності - її оздоровленні, успішному пологах та наданні кваліфікованої медичної допомоги новонародженим. Ризик в перинатальному періоді - це небезпека загибелі плоду або новонародженого, можливість появи аномалій і каліцтв, а також розвитку іншої патології. Виникає він під впливом несприятливих факторів з боку організму матері, зовнішнього середовища і порушень внутрішнього середовища плода. Розрізняють пренатальні і інтранатальний фактори ризику для внутрішньоутробного розвитку плоду і подальшого неонатального періоду.
При першому відвідуванні вагітною жіночої консультації (необхідно, щоб вона зробила це в ранні терміни вагітності - до 12 тижнів) після клінічного і лабораторного дослідження слід визначити, до якої групи ризику вона відноситься. Для цього можна користуватися бальною системою оцінки значущості різних пренатальних факторів ризику (див. Табл.).
Таблиця: Оцінка пренатальних факторів ризику.
Як видно з таблиці, нормальному розвитку плоду загрожує безліч різних чинників, які часто можуть поєднуватися, проявляючи при цьому синергізм.
До групи високого ризику належать вагітні з сумарною оцінкою пренатальних факторів 10 балів і вище, середнього ризику - 5-9 балів, низького-до 4 балів. Вагітні жінки з груп високого ризику повинні бути ретельно обстежені в жіночій консультації із залученням суміжних фахівців (за потребою). Їх спостереження здійснюється за індивідуальним планом. В окремих випадках вирішується питання про доцільність збереження вагітності
У всіх групах ймовірність ризику визначається три рази - при взятті на облік, в середині вагітності і в процесі пологів. Помічено, що з перебігом вагітності група низького ризику, як правило, до пологів зменшується, а середнього і високого стає більше.
Патологічна анатомія.
Зазвичай спостерігається вогнищеве і одностороннє ураження нирок. При гострому серозному П. відзначається набряк мозкового і коркового речовини, повнокров'я капілярів (рис. 1), дистрофічно-некробіотичні і.
Медико-генетичне консультування
Найбільш поширеним і ефективним підходом до профі-лактики спадкових хвороб є медико-генетична консультація. З точки зору організації охорони здоров'я медико-генети-чеський.