Правила раціональної хіміотерапії
Правила раціональної хіміотерапії
Інфекційні захворювання дуже поширені серед населення земної кулі. Вявлено близько 250 різних видів збудників. Лікарські препарати, які пригнічують життєдіяльність збудників інфекційних захворювань в організмі людини, називають хіміотерапевтичними засобами. На відміну від антисептиків вони виробляють вибіркову протимікробну дію і менш токсичні для людини. Хіміотерапевтичні засоби застосовують емпірично з давніх часів. Так, в медицину був введений препарати ртуті для лікування сифілісу (XVI століття), препарати кори хінного дерева - для лікування малярії (XVII століття). Піонером хіміотерапії є Пауль Ерліх (1854-1915), який запропонував препарати миш'яку - сальварсан і неосальварсан - для лікування хворих на сифіліс і сформулював основні правила хіміотерапії.
Правила раціональної хіміотерапії
1. Лікування слід починати якомога раніше.
2. Необхідно встановити точний діагноз, тобто виявити збудника і визначити його чутливість до хіміотерапевтичних засобів. Якщо збудник невідомий, слід призначати препарати з широким спектром антимікробної дії або комбінацію декількох препаратів і вибрати засіб, який найбільш підходить, з огляду на специфіку його дії, фармакологічних ефектів, анамнестичних даних.
3. Препарат доцільно призначати в такій дозі (разової і добової) і вибрати такий шлях введення, щоб забезпечити його середню терапевтичну концентрацію в тканинах макроорганізму впродовж усього курсу лікування. На початку лікування слід призначати препарат в ударній дозі.
4. Для забезпечення середньої терапевтичної концентрації препаратів слід враховувати взаємодію із засобами інших груп:
- На фармакологічному рівні;
- На фармакокінетичну рівні;
- На фізико-хімічному рівні.
5. Дотримуватися оптимальної тривалості лікування, при необхідності проводити повторний курс терапії.
6. Здійснювати контроль за процесом одужання при деяких інфекціях.