Поради по оцінці рефлексів
1. Що таке хоботковий, пошуковий і смоктальний рефлекси?
• Хоботковий рефлекс - складання губ «хоботком» при натисканні на них шпателем.
• Пошуковий рефлекс - повертання голови в відповідну сторону при легкому постукуванні по верхній губі у кута рота (у новонароджених - при дотику до кута рота) з одночасним відкриттям рота.
• Смоктальний рефлекс - поява смоктального руху при легкому дотику до губ. Цей рефлекс нормальний для грудних дітей, але у дорослих з'являється тільки при великому ушкодженні лобових часток головного мозку.
2. Що таке долонно-підборіддя рефлекс?
При проведенні тупим предметом по піднесенню великого пальця в дистальному напрямку виникає короткочасне мимовільне скорочення підборіддя м'язів з тієї ж сторони, зморщується і піднімати опуклість підборіддя, з одночасним опусканням кутів рота, що надає йому форму перекинутої літери U. Цей симптом лобової патології часто спостерігається при хворобі Паркінсона .
Виразність його відповідає ступеню акинезії. Однак його можна виявити і у 3-70% практично здорових людей похилого віку. Подбородочная м'яз не випадково носить латинську назву musculus mentalis (ментальний - відноситься до розумової діяльності). Вона нерідко скорочується при концентрації уваги. Иннервируется цей м'яз VII (лицьовим) черепним нервом.
3. Що таке глабеллярний рефлекс?
Один з «примітивних» рефлексів, подібний хапальному і долонно-підборіддя. Він реалізується за допомогою V і VII черепних нервів. Викликають його шляхом поколачивания між бровами по надпереносье (звідси і його назва: надпереносье по латині glabella).
При перших лупцювання відбувається короткочасне скорочення кругового м'яза ока у вигляді декількох моргань. У нормі наступні поколачивания (зазвичай починаючи з шостого) реакції не викликають. Патологічний глабеллярний рефлекс (симптом лобової патології) при багаторазових лупцювання не зникає. Він характерний для далеко зайшли екстрапірамідних розладів (хвороби Паркінсона), але спостерігається і у 3-33% практично здорових людей похилого віку.
4. Як відрізнити - «примітивний» рефлекс як варіант норми від патологічного?
Як варіант норми долонно-підборіддя або глабеллярний рефлекс не супроводжуються якими-небудь іншими неврологічними симптомами. Зазвичай «нормальний примітивний рефлекс» ізольований. Два «примітивних» рефлексу за відсутності іншої неврологічної симптоматики спостерігаються менш ніж в 12% випадків, три - менш ніж в 2%.
Крім того, «нормальні примітивні рефлекси» мають тенденцію до згасання, тобто при багаторазовій стимуляції зникають (виснажуються). Тільки в 1% випадків «нормальний» долонно-підборіддя рефлекс вдається викликати після п'ятої стимуляції. Патологічні «примітивні» рефлекси до виснаження не схильні.