Поліомієліт у дітей симптоми, лікування, наслідки, вакцинація
Поліомієліт - захворювання, яке вражає сіра речовина спинного мозку. Його часто плутають з ГРВІ. Спочатку підвищується температура, за нею йде малорухливість і болю в суглобах. Надалі розвивається параліч. Профілактика поліомієліту у дітей успішно проводиться за допомогою вакцин. Звернення до лікаря допоможе дитині подолати вірус і зберегти здоров'я.
Гостре інфекційне захворювання поліомієліт має важкі ускладнення, в числі яких інвалідність і навіть смерть.
особливості захворювання
Поліомієліт - серйозне захворювання, яке має важкі ускладнення, аж до інвалідності та смерті. Найчастіше недугу схильні діти дошкільного віку. Вірус поліомієліту проникає в кишечник дитини через немиті руки. Після цього він розмножується і атакує. Він поширений в грунті, знаходиться на продуктах харчування і в воді. Способи передачі вірусу різноманітні.
Лікування поліомієліту передбачає тільки підтримують процедури, покликані відновити пошкоджені м'язи і суглоби. Основним методом боротьби з хворобою є профілактика. Розроблені щеплення запобігають розвитку захворювання. У ранньому віці у дітей проводиться вакцинація ослабленими і вбитими бактеріями.
У 50-х роках минулого століття багато дітей боліло поліомієлітом. Високим був відсоток смертності. Ті, хто одужував, залишалися інвалідами. Ніхто з хворих не пережив хворобу без наслідків. Часто поліомієліт у дітей діагностується в період від 2 до 3 років. Протягом десятиліть лікарі вважали захворювання дитячим. Пізніше, після кількох випадків захворювання дітей молодшого шкільного віку і підлітків від цієї теорії відмовилися.
Сьогодні досягнення медицини дозволяють захистити дітей від поліомієліту в ранньому віці. Проведення обов'язкової вакцинації здатне убезпечити дітей, сформувавши у них довічний імунітет. Лікування проводиться за допомогою підтримуючих процедур.
Вірус поліомієліту та способи передачі
Вірус поліомієліту стійкий фізичних і хімічних впливів. Він виживає при температурі 4 градусів протягом декількох місяців. При значенні термометра 37 градусів вірус здатний зберегтися протягом 50-60 днів. Часто ентеровірус мешкає на фекаліях, у продуктах харчування, в молоці і грунті. Шляхи передачі - від користування загальними іграшками до гри в одній пісочниці з хворим.
Поліовірусу гинуть при обробці предметів дезінфікуючими засобами і високою температурою. Вони також не можуть розвиватися в організмі щеплених дітей. Лікування після поліомієліту направлено на відновлення уражених кінцівок, а не на усунення вірусу.
Піддатися нападу вірусу можна навіть в зрілому віці. Від щеплених дітей заразитися невозможно.Із його організму виділяються лише вакцинні віруси. Перебіг хвороби в зрілому віці більш важке, ніж в дитячому. Заразитися можна при виїзді в інші країни, в яких вакцинація від поліомієліту не проводиться. Шляхи передачі вірусів дуже різноманітні.
Збудники захворювання - кишкові віруси (ентеровіруси). Зі стічними водами вірус потрапить в грунт, а потім на ручки дитини. Він передається також носієм або хворою людиною. Живучість вірусу дозволяє йому довго зберігатися на продуктах харчування і в воді. Для щеплених дітей він не представляє небезпеки.
Завдяки вакцинації вУкаіни поліомієліт у дітей не так поширений, як наприклад, в Середній Азії. Лікування після поліомієліту на сьогодні не здатна усунути причину хвороби, воно більше концентрується на відновленні втрачених функцій організму.
Хвороба може бути викликана і щепленням. Вона називається вакциноасоційований поліомієліт. Ознаки можуть проявитися у малюка тільки через кілька місяців після того, як буде проведена вакцинація.
Потрапляючи в кишечник дитини, вірус розноситься кров'ю по всьому організму, в тому числі, до спинного і головного мозку. Протягом першого тижня ознаки поліомієліту у дітей не виявляються. В цей час ентеровірус активно розмножується в кишечнику.
Інкубаційний період триває від тижня до двох. Типи поліомієліту:
- Паралітичний розділяється на бульбарний, енцефалітіческую, спинальний, Понтінья. Всі вони мають відмінні один від одного симптоми.
- Непаралітична включає безсимптомний, менінгеальний і вісцеральний. Шляхи передачі у всіх цих форм практично не відрізняються.
препаралітичній стадія
Перебіг хвороби варіюється від важких до легких форм. На початковій стадії - препаралітичній, різко загострюються такі симптоми:
- Розлади травлення;
- Підвищення температури;
- Запалення слизової верхніх дихальних шляхів;
- Головні болі;
- Сильна стомлюваність;
- апатичність;
- Безсоння, яке змінюється сонливістю;
- Больові відчуття в ногах і руках, хребті.
Продовжують з'являтися такі симптоми протягом 5 днів. При проведеної раніше вакцинації захворювання залишається на цій стадії. Для дитини це означає швидке одужання. Лікування на цій стадії здійснюється за допомогою заспокійливих і знеболюючих засобів. Пізніше здійснюється фізіотерапечтіческое та ортопедичне лікування. У нещеплених дітей захворювання протікає набагато важче і має серйозні наслідки.
паралітична
На наступній стадії - паралітичної, у дитини пропадають такі симптоми, як температура і болі в м'язах. Починають з'являтися парези (ослаблення певних груп м'язів), а потім - паралічі. Останні характеризуються повною відсутністю довільних рухів у дитини. Більш схильні до поразок ноги.
Обездвіжівается дельтоподібний м'яз, іноді - дихальна мускулатура, прес, шия і тулуб.
Стовбурові форма зачіпає мускулатуру особи, мови, гортані і глотки. Несиметричність і млявість паралічів - основні особливості стовбурової форми поліомієліту. Помітно зниження загального тонусу м'язів, поява вивихів і швидко прогресуючої атрофії.
стадія відновлення
На стадії відновлення, яка триває від 4 місяців до півроку, спостерігаються деякі поліпшення в стані дитини. Після півроку темпи відновлення знижуються. До залишковим явищ відносяться викривлення хребта, вкорочення кінцівок, атрофії м'язів, обмеження в русі різних суглобів. Важливий етап боротьби з хворобою - своєчасна діагностика. У нещеплених дітей частіше виникають важкі наслідки недуги.
наслідки
Після перенесеного поліомієліту у дітей можуть спостерігатися такі симптоми, як атрофія м'язів, деформація і витончення кінцівок. Вони можуть бути вкорочені, а хребетний стовп - викривлений. Після 20 років в організмі дорослої людини, раніше переніс поліомієліт, може розвинутися постполіоміелітіческій синдром.
Його характеризують такі симптоми:
- Підвищена стомлюваність;
- Болі в м'язах і суглобах;
- Порушене ковтання.
Діагностика дозволяє виявити захворювання на ранній стадії. Смертність від поліомієліту становить від 5 до 25%. Одним з основних розладів є ураження дихальної мускулатури. Воно часто призводить до смерті від нестачі кіслорода.Деформація хребта і кінцівок часто стає причиною інвалідності. Симптоми поліомієліт на початковій стадії розпізнати нелегко, тому при перших же підозрах малюка варто відвезти в лікарню.
діагностика
Виявити поліомієліт у дітей в допомагає спеціальна діагностика. Вона проводиться в лабораторних умовах. Основні методи:
- Модифікована реакція нейтралізації - на заражених пробах внаслідок зміни рН середовища культуральна рідина змінює колір;
- РСК - реакція зв'язування комплементу.
Виділяють вірус з фекалій, а також шляхом вивчення носоглоткових змивів. Така діагностика забезпечує отримання достовірної інформації про вірус в організмі малюка.
Противірусного засобу, яким би проводилося лікування, сучасна медицина ще не розробила. Основний курс відновлення проводиться в умовах стаціонару. Дитина ізолюється на 40 днів. Особлива увага приділяється догляду за атрофованими кінцівками. Під час відновного періоду проводиться масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура. Одужання можливо, коли проводиться ортопедичне лікування після перенесеного захворювання. Воно орієнтується на корекцію деформованих кінцівок. Виявлення захворювання, а також визначення лікувальних заходів проводить невролог. Щеплення - основний спосіб уникнути недуги.
профілактичні заходи
Профілактика поліомієліту здійснюється в ранньому дитинстві - 3 місяці. Щеплення ставляться малюкові з використанням живої вакцини Себіна. Крапельки розчину закопуються в ротову порожнину. Процедура проводиться тричі з періодичністю в місяць.
Внутрішньом'язово робиться вакцина з убитими вірусами. Ревакцинацію проводять в 18 і 20 місяців. Наступний період введення вакцини - 14 років.
Ослаблений або вбитий вірус, потрапляючи в організм, викликає потужну реакцію. Відбувається інтенсивна вироблення антитіл, які формують довічний імунітет. Шанс зустріти захворювання у щеплених дітей вкрай малий. Вона припадає на випадки, коли імунна система сильно ослаблена.
Ускладнення, які здатна викликати вакцина, полягають в легкій шкірної реакції. У таких випадках варто негайно звернутися до лікаря. Ускладнень при вакцинації не виникає. Їх шанс дуже малий. У щеплених дітей ризику зараження зводиться до мінімуму. Перед вакцинацією проводиться прийом педіатра.