Показання та методика проведення гінгівектоміі; ускладнення, ціна

Гінгівектомія - це операція з усунення запаленого краю пародонту з метою позбавлення від ясенних кишень.

Даний вид оперативного втручання, як правило, проводить щелепно-лицьовий хірург або пародонтолог.

Суть операції полягає в висічення запалених тканин ясен і зменшенні глибини пародонтальної кишені.

Чому розростається пародонт?

Пародонтальний кишеньку є невеликою западину між яснами і зубом. Десневая тканину утворює навколо зуба так звану шийку.

В утвореній порожнині постійно залишаються частинки їжі, злущені клітини епітелію і мікроби. Головною причиною формування запаленого кишені є погана гігієна ротової порожнини. При відсутності сталої та якісної чистки зубів наліт поступово

починає переростати в камінь.

При цьому на яснах починається розвиватися запальний процес, в результаті чого її край починає розширюватися. Чим більше накопичується каменів, тим більше буде зубодесновой кишеньку.

Якщо вчасно не виконати чистку запаленого кишені, то все мікроорганізми проникають всередину і ушкоджують кісткову тканину, пародонт, цемент і корінь.

Щоб уникнути подібних проблем і застосовується гінгівектомія, проведення якої можливо навіть при пародонтиті середнього ступеня складності.

Коли ще необхідно висічення тканин в області ясен?

У більшості випадків гінгівектомія призначається при пародонтиті в разі неефективності інших методів лікування:

глибоке скріблення зубодесневих порожнин (кюретаж);
медикаментозна терапія з використанням антибіотиків;
полірування коренів зубів і усунення патологічних тканин.

Також до показань для оперативного втручання щодо усунення запалених кишень відносяться такі хвороби і порушення:

епуліс;
фіброматоз ясен;
дефектний контур ясна на тлі виразково-некротичного гінгівіту;
наявність м'якотканинних клаптів навколо коронки зуба;
потреба в корекції краю пломби (при субгінгівальном розташуванні).

Обмеження для хірургічного вирішення проблеми

Протипоказання до втручання:

слабка імунна система;
наявність підгострого бактеріального ендокардиту;
цироз печінки;
наявність вродженої вади серця;
наявність тяжів і вуздечок в області оперованого ділянки;
вузька зона прикріплених ясен;
запущений періодонтит;
глибокі кісткові кишені (більше 5 мм).

Підготовчий етап

Підготовчий етап до операції полягає в професійному чищенню зубів і введення анестезії. Очищення зубів здійснюється з метою знищення нальоту. зубного каменю і залишків їжі, так як всі ці відкладення є живильним середовищем для розмноження бактерій.

Оперативне втручання виконується під місцевим наркозом. Після введення знеболюючих засобів лікар приступає безпосередньо до самої операції.

хірургічний етап

Гінгівектомія виконується із застосуванням трьох методик:

Проста. Спочатку, в області запаленого пародонту проводиться хвилеподібний розсічення ясна і окістя. Після цього точно такий же розріз необхідно зробити з боку порожнини рота. По кінцях кожного з зроблених розрізів виконуються вертикальні розсічення. Відокремлена ясна усувається, після чого проводиться кюретаж кісткових порожнин і поверхні рани. В кінці операції на рану накладається десневая пов'язка на дві доби.
Щадна (часткова). Проводиться в загальних рисах також як і проста. При цьому розрізається не вся стінка пародонтального кишені, а невелика її частина (2-3мм). На частині кишені проводиться кюретаж.
Радикальна. Це більш складна операція, так як при її здійсненні захоплюється кісткова тканина альвеолярної дуги щелепи. Оперативне втручання починається з проведення хвилеподібних розрізів. Потім разом з краєм ясен видаляються епітеліальні тяжі, грануляційна тканина і уражені ділянки кістки. Після цього виконується вирівнювання альвеолярних дуг. В кінці операції поверх рани накладається спеціальна десневая пов'язка для її швидкого загоєння.

застосування лазера

Лазерна гінгівектомія проводиться за технологіями трьох перерахованих вище методик. При цьому замість скальпеля використовується лазер.

До переваг даної методики відносять наступне:

найменша ймовірність появи ускладнень;
короткий реабілітаційний період;
мінімальна травматичність ясен і швидке загоєння тканин;
невелика кровоточивість і менша болючість.

реабілітаційний період

Якщо оперативне втручання пройшло вдало, то відновний період пошукові роботи не буде довгим. Для запобігання різних ускладнень пацієнт повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Під час реабілітаційного періоду бажано уникати багато жувальних навантажень і не приймати занадто холодну або гарячу їжу.

Також рекомендується відмовитися від прийому алкоголю і куріння. Крім цього, лікарі рекомендують дотримуватися наступних приписів:

виключення з раціону їжі, яка пошкоджує і дратує ясна;
очищення зубів потрібно проводити тільки за допомогою м'якої зубної щітки, яка не буде травмувати поранену ясна;
вживання тільки теплої їжі.

можливі ускладнення

Одне з найбільш частих наслідків - інфікування ясна в результаті попадання в неї бактерій під час операції. При ослабленому імунітеті у пацієнта може розвинутися пародонтит або пародонтоз.

Також можливий розвиток ускладнень при наявності хронічних хвороб серцево-судинної системи і контамінаціонних тканин. Для запобігання негативним наслідкам перед здійсненням операції стоматолог повинен зібрати повний анамнез про стан здоров'я пацієнта.

Поширені запитання

Із серії: запитували - відповідаємо.

Питання: Яку їжу і напої не можна вживати після операції?

Відповідь: Перш за все, не рекомендується вживати надто холодну і гарячу їжу, а також напої, так як це буде тільки сповільнювати

процес відновлення. Крім цього, різкий перепад температур може спровокувати вторинне запалення ясен. Також не можна приймати тверду їжу (горіхи, насіння і ін.), Щоб додатково не травмувати пошкоджені тканини.

Питання: Чи можна виправити «десневую» посмішку за допомогою гінгівектоміі?

Відповідь: Можна, адже процедура, в більшості випадків, проводиться з естетичної метою. Після операції зуби візуально збільшуються в обсязі. Десневой контур при цьому змінюється і стає більш правильним і привабливим.

Питання: Чи може носіння брекетів або коронок бути протипоказанням до проведення оперативного втручання?

Відповідь: Коронки і брекети ніяк не впливають на можливість проведення хірургічних маніпуляцій. Однак, при наявності брекетів можуть виникнути певні труднощі при апаратної чищення зубів.

Питання: Чи довго будуть присутні неприємні відчуття після закінчення лікування?

Відповідь: Наявність і тривалість дискомфорту після операції залежить в першу чергу від індивідуальних особливостей організму пацієнта. Також це залежить і від технології виконання оперативного втручання. При використання лазера реабілітаційний період максимально короткий.

Питання: Скільки коштуватиме весь комплекс послуг?

Ціна залежить від виду застосовуваної методики, - так середня вартість лазерної гінгівектоміі становить 500-700 рублів (при втручанні в області одного зуба), а проведеної за допомогою скальпеля в середньому становить 350-500 рублів (за один зуб).

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна