Початковий карієс у стадії плями
Початковий карієс часто залишається непоміченим. Але якщо вчасно почати лікування хворого зуба, то можна обмежитися щадними методами лікування - такими, як реминерализация зубної емалі. Тому слід уважно стежити за станом своїх зубів, систематично відвідувати стоматолога, а при перших ознаках карієсу записуватися на прийом до стоматолога. У статті ми розповімо про найбільш ранні ознаки появи карієсу, про особливості діагностики та лікування початкової стадії захворювання, яка отримала назву каріозна пляма.
Що це таке
Карієс в початковій стадії протікає практично безсимптомно. Вражений зуб, на перший погляд, виглядає абсолютно здоровим: він не болить, не реагує на дотик, на ньому непомітні зовнішні пошкодження. По суті, початковий карієс - це процес демінералізації. У місцях ураження емаль стає тьмяною, пухкої, втрачає свій блиск, на зубі з'являється світле плямочка. Найчастіше, ураження з'являється у шийки зуба, адже там емаль найтонша і, отже, вразлива перед карієсом.
Спочатку каріозна пляма порівняно невелике, але без відповідного лікування воно дуже швидко збільшується в розмірах. Згодом, каріозна пляма може набувати більш темні відтінки за рахунок проникнення фарбувальних речовин всередину емалі, яка на той час стає більш пухкої і пористої.
діагностика
Найчастіше початковий карієс діагностується у дітей та підлітків з ослабленим імунітетом, оскільки зниження імунітету прискорює перебіг процесів демінералізації зубної емалі. Саме тому стоматологи рекомендують після перенесених захворювань обов'язково звертатися до лікаря на предмет перевірки стану зубів. Адже підступність цього захворювання в тому, що на початкових стадіях розвитку захворювання протікає безсимптомно, і пацієнт може навіть не підозрювати про те, що захворів.
Діагностика карієсу в стадії плями доступна тільки при профілактичному огляді у стоматолога. Самостійно пацієнт може не звернути увагу на потускнение емалі зуба. Тому стоматологи рекомендують обов'язково два рази на рік відвідувати стоматолога, перевіряючи стан зубів.
Вражений зуб зазвичай не реагує гострим болем на температурні подразники. Іноді зустрічається чутливість зуба, яка швидко проходить. Каріозна пляма забарвлюється, якщо на зубну емаль нанести 2% розчин метиленового синього, це найбільш поширений спосіб діагностики раннього карієсу в разі, якщо у стоматолога виникли підозри на наявність захворювання.
Лікар обов'язково повинен прозондувати поверхню каріозного плями. при цьому пацієнт може не відчувати неприємних відчуттів, а сама поверхня на дотик буде кілька шорсткою.
Слід зазначити, що стоматолог може діагностувати каріозна пляма, яке розташоване на відкритих поверхнях емалі. Якщо ж воно розташоване між зубами, то його практично неможливо помітити до тих пір, поки не утвориться каріозна порожнина.
Для того, щоб зі стовідсотковою впевненістю діагностувати початковий карієс, стоматолог повинен спочатку видалити з поверхні зуба наліт, потім промити його поверхню розчином перекису водню. Після цього слід сполоснути ротову порожнину і висушити зуб повітрям. Ділянки, уражені карієсом у стадії плями, придбають яскравий білий відтінок і будуть відразу ж помітно виділятися на тлі здорової зубної емалі.
Якщо каріозна пляма розташоване у важкодоступному для огляду місці і його не вдалося діагностувати на початковій стадії, дуже важливо не пропустити ранню стадію утворення каріозної порожнини. Тому дуже важливо своєчасно відвідувати стоматолога, навіть якщо немає видимих причин для візиту. На ранній стадії освіти каріозної порожнини досвідчений лікар відразу ж помітить ділянки з розм'якшеним дентином - вони більш шорсткі, а зонд при зондуванні поверхні зуба як би застряє на ураженій ділянці. При підозрі на наявність карієсу стоматолог може призначити рентген зуба.
Лікування і профілактика
Після діагностики карієсу в стадії плями стоматолог приймає рішення про можливі способи лікування. Якщо вдалося виявити захворювання на самому початку його розвитку, можна уникнути традиційного лікування зуба і обмежитися ремінералізацією зубної емалі.
Реминерализация зубної емалі
Слід зазначити особливо, що в деяких випадках розвиток захворювання зупиняється саме по собі. Якщо у пацієнта від природи висока резистентність твердих зубних тканин, розвиток карієсу може зупинитися на стадії каріозного плями і не перетворитися в каріозну порожнину. Зарадити цьому процесу зможе і вчасно проведена реминерализация емалі зуба. Стоматолог за допомогою електрофорезу заповнює втрачені мінерали в зубної емалі.
Найчастіше в стоматологічній практиці застосовуються такі препарати для ремінералізації емалі:
- 1-3% розчин ремодента;
- 10% розчин глюконату кальцію;
- 2-10% підкислені розчини фосфату кальцію.
Лікування карієсу в стадії плями проводиться тільки стоматологом в стоматологічній клініці, його не можна проводити самостійно в домашніх умовах, так як висока ймовірність пошкодити хімічними реактивами ясна.
Залежно від ступеня демінералізації емалі лікар приймає рішення про те, скільки сеансів реминерализации може знадобитися для повного відновлення емалі.
Фторовмісна зубна паста
З метою профілактики виникнення карієсу можуть застосовуватися спеціальні фторвмісні зубні пасти. Лікар добре очищає і просушує поверхню зубів, після чого на 15 хвилин накладає аплікацію з фторсодержащей зубної пасти, після цього поверхня зубів знову очищується.
Після процедури реминерализации зубної емалі пацієнтам не рекомендується протягом двох годин після завершення процедури приймати їжу і полоскати рот. Необхідно ретельно стежити за гігієною порожнини рота, чистити зуби два рази в день, використовуючи Протівокаріозние зубні пасти. Слід також обмежити споживання солодкого і кислої їжі і збільшити споживання молочної та рослинної їжі.