Пломби з стеклоиономерного цементу - енциклопедія стоматології
Пломби з стеклоиономерного цементу
Стеклоїономерниє цементи - сучасні стоматологічні матеріали, створені шляхом об'єднання властивостей силікатних і поліакрилових матеріалів. Цей вид цементів поступово витісняє зі стоматологічної практики цинк-фосфатні і цинк-полікарбоксилатні цементи.
Склоіономерний цемент твердне внаслідок кислотно-основної реакції порошку і рідини-полікарбоновим кислоти. Остаточна структура отверділого стеклоиономерного цементу являє собою частинки скла, оточені силікагелем і розташовані в матриці поперечносшитого молекул полікарбонових кислот (поліакрилату металу).
Класифікація стеклоїономерних цементів за формою випуску:
- Порошок-рідина. Порошок - мелкодисперсное алюмофторсилікатноє скло з різними добавками, рідина - водний розчин сополимера карбонових кислот з добавкою винної кислоти;
- Порошок-аквацемент. Всі компоненти знаходяться в порошку, який замішується на дистильованої воді;
- Капсули. Порошок і рідина розфасовані в капсули в необхідному співвідношенні, тому при змішуванні виходить склоіономерний цемент з оптимальними властивостями;
- Паста в тубах або шприцах. Не вимагають замішування і твердне при опроміненні галогенової лампою.
Завдяки своїм естетичним властивостям стеклоїономерниє цементи застосовуються для постійних пломб, як бистротвердеющий матеріал для прокладок, герметизації фісур, для пломбування кореневих каналів. для фіксації ортопедичних конструкцій.
Дуже важливі гідності стеклоїономерних цементів:
- Хороша хімічна адгезія до тканин зуба і до інших пломбувальних матеріалів (в т.ч. композитам), висока біологічна сумісність з тканинами зуба.
- Близько до тканин зуба характеристики теплового розширення сприяють запобіганню від порушення крайового прилягання пломб.
- Низький модуль пружності дозволяє використовувати стеклоїономерниє цементи як прокладки або бази під реставрацію зубів композитними матеріалами.
- Стеклоїономерниє цементи володіють біоактивністю, на відміну від всіх інших реставраційних матеріалів. Наприклад, композити не є біоактивними і служать тільки для відновлення форми і естетики зуба.
Основна область застосування стеклоїономерних цементів - це лікування кореневого поверхневого карієсу, обмеженого цементом або дентином.
Також показані до лікування і порожнини V класу, пришийковий край яких закінчується в кореневому цементі або дентине. Завдяки їм можна призупинити виникнення і розвиток вторинного карієсу.
Склоіономерний цемент можна рекомендувати як фіксуючий і прокладки, зокрема для фіксації коронок. мостовидних протезів та щелепно-ортопедичних пов'язок.
У першу добу затвердіння стеклоїономерних цементів відбувається швидке звільнення (дифузія) іонів фтору, що має антибактеріальну дію і зупиняє розвиток карієсу. Менш інтенсивне виділення іонів фтору відбувається і в подальшому, що сприяє посиленню мінералізації твердих тканин зуба і зупинку або уповільнення залишився каріозного процесу. Властивість виділяти фтор стеклоїономерних цементів використовується при лікуванні прогресуючого карієсу і в стоматології дитячого віку.
Однак цей матеріал не рекомендований для пломбування великих порожнин, внаслідок зменшення крайової міцності і стійкості до стирання. А якщо склоіономерний цемент потрапляє безпосередньо на пульпу, то він надає на неї токсичний вплив.
Для пломбування стеклоїономерних цементамі потрібно забезпечити абсолютну сухість робочого поля, інакше пломба буде не довговічною. У той же час, їх не можна застосовувати при хронічному ротової диханні через можливе пересихання.
цікавий факт
Широке застосування імплантатів в сучасній стоматології стало можливим завдяки професору Інгвар Бранемарк зі Швеції, який в 1965 році відкрив остеоінтеграцію - процес загоєння і зрощування кісткової тканини з титановим імплантатом. Біоінертністю титану практично звела нанівець його відторгнення організмом.
Першими "стоматологами" були етруски. Вони вирізали штучні зуби із зубів різних ссавців вже в 7 столітті до н.е. а також вміли виготовляти мостовидні протези, достатньо міцні для жування.