Пісок в сечовому міхурі у кішки причини, діагностика, лікування
Прийнято вважати, що від каменів в нирках і сечовому міхурі страждають виключно старі, кастровані коти. Так, частота цих захворювань у них і справді вище, але на практиці уролитов часом зустрічаються навіть у зовсім молодих тварин. Втім, ніж кіт молодше, тим вище ймовірність виявлення у нього не каменів, а піску. Важливо розуміти, що пісок в сечовому міхурі може бути як самостійним «захворюванням», так і наслідком руйнування каменів в нирках.
Загальні відомості
Пісок в органах сечовиділення є нерозчинні солі, що утворилися на тлі (як правило) різних порушень водно-сольового обміну. Так як він не піддається (зі зрозумілих причин) водної та вітрової ерозії, межі піщинок ламані і гострі. Більш ніж в 70% випадків розмір їх дуже неоднорідний.
Чи пов'язані камені в нирках і пісок в сечовому міхурі? Як не дивно, але прямого зв'язку немає. Якщо є камені в нирках. зовсім не обов'язково, що в сечовому міхурі з'явиться пісок. Те ж саме - коли в порожнині органу вже є «сторонні домішки», вони зовсім не означають, що в нирках будуть камені.
Ми вже говорили, що взаємозв'язок в таких випадках може бути одна - буває, що пісок в сечовому міхурі побічно вказує на руйнування ниркових каменів. Зате із захворюваннями сечостатевої системи всі ці патології пов'язані безпосередньо. Справа в тому, що і камені, і пісок сильно травмують ніжну слизову органів. Через це швидко розвивається запалення, набагато вище ймовірність розвитку патогенної мікрофлори. Чому взагалі може з'явитися пісок в сечовому міхурі у кішок?
Отже, з перенасиченої сечі починають «випадати» кристали нерозчинних солей. Їх гострі грані дряпають і дратують стінку сечового міхура, через що остання в кілька разів швидше починає секретувати слиз (для захисту). Поступово дрібні кристалики склеюються, утворюються піщинки.
Якщо лікарської допомоги тварині не виявляється, поступово формуються камені. Втім, до появи уролитов справа доходить далеко не завжди: або на страждання вихованця все ж звертають увагу господарі і відводять його до ветеринара, або ж він гине від больового шоку / вторинної інфекції.
Протягом якого часу відбувається формування піску? Все залежить від його хімічної природи і характеристик харчування тваринного - в рідкісних випадках процес займає пару тижнів, але частіше для цього потрібно місяць-другий. Крім того, темпи накопичення піску змінні. Знову-таки, вони залежать від змісту кота, його харчування, наявності / відсутності сім'яників (була тварина каструвати чи ні) і т.д.
клінічна картина
Симптоми наявності піску різноманітністю не відрізняються: в сечі з'являється кров. вихованець з великими складнощами мочиться, причому процес приносить йому сильний біль. Кров в урине з'являється через те, що гострі піщинки, що труться об стінку сечового міхура, буквально розривають як саму слизову, так і інші верстви. Не менш небезпечна дизурія (коли сеча взагалі не виділяється, або за годину виходить пара крапель). Вона може початися від запалення і набрякання стінок сечового міхура (або уретри).
Крім того, при сечокам'яній хворобі нерідкі сильні спазми, через які сечоводи повністю перетискаються, внаслідок чого тварина не може помочитися. Цікаво, що у тварин цю патологію помічають набагато швидше, ніж якби порівнювати з людьми. А причина проста - кішки не можуть наїстися знеболюючих таблеток, а тому клінічна картина проявляється яскраво і вельми характерно.
Втім, непрохідність уретри частіше буває викликана скупченнями піску, які просто перекривають просвіт органу. Процес цей вкрай болюче. Найчастіше закупорка уретри спостерігається у котів (через особливості будови чоловічої сечостатевої системи).
Небезпека цієї патології навіть не в страшного болю, що випробовується котом. Сечовий міхур, зрозуміло, може сильно збільшуватися в обсягах, але його запас міцності далеко не безмежний. Якщо не «пробити засмічення», справа закінчиться його розривом. Як правило, в таких випадках тварина гине від больового шоку і внутрішньої кровотечі. Особливо небезпечний пісок в сечовому міхурі у кішки, яка збирається стати матір'ю: через що збільшилася матки місця в черевній порожнині практично не залишається, сечовий міхур сильно пережимається, в результаті чого наявні в ньому уролитов завдають серйозної шкоди організму.
діагностування
При постановці діагнозу потрібно завжди мати на увазі, що запальні захворювання сечового міхура у кішок (дають таку ж клінічну картину) зустрічаються набагато частіше, а тому їх потрібно відрізняти від сечокам'яної хвороби. Для цього використовуються різні діагностичні методи, доступні в умовах добре оснащеної ветеринарної клініки.
Припустити факт обструкції сечового міхура піском досить легко, так як роздутий орган відмінно прощупується при пальпації. Проблема в тому, що пісок так не виявити, навіть великі камені далеко не завжди можуть бути помічені при простої пальпації (якщо тільки це не дуже досвідчений професіонал).
Саме з цієї причини для виявлення сторонніх предметів користуються рентгенографией або ультразвуковим дослідженням органу. При появі хворобливого сечовипускання, крові в сечі, будь-яких інших проблем із сечовипусканням, необхідно терміново перевірити сечовий міхур вашого вихованця будь-яким з цих способів. Але і тут не все так просто.
У деяких випадках мінеральний склад утворень такий, що легко пропускає і ультразвук, і рентгенівські промені, так що лікар фізично їх не бачить. Вихід просто - тварині за допомогою катетера вводяться в сечовий міхур спеціальні контрастні препарати, «підсвічують» камені і пісок при просвічуванні органу рентгеном.
терапевтичні методики
Існує дві можливості лікування. Найбільш очевидний вихід - прооперувати тварина і хірургічно видалити пісок з його сечового міхура. Як правило, саме операція - найбільш адекватне і ефективне лікування. Особливо це справедливо у випадках обструкції уретри і непрохідності сечі. Але і тут є проблеми. Зокрема, якщо кіт страждає від інших захворювань в цей же час, проводити операцію може бути небезпечно.
В цьому випадку можна вдатися до другого варіанту - поступового розчинення піску за допомогою спеціальної дієти. Це може бути хорошим варіантом у випадку зі старими котами, яких вже не можна оперувати, але метод має три досить серйозні недоліки:
- Дієта неефективна проти деяких видів піску. Якщо немає можливості отримати зразки нерозчинних солей безпосередньо з сечового міхура, варто віддати перевагу проведення операції.
- Це повільно. Так, на розчинення великих піщинок можуть піти багато тижнів, а адже стан тварини в цей час поліпшуватися, точно не стане! Високий ризик обструкції уретри, смерті від сепсису або розриву сечового міхура.
- Не всі кішки взагалі їдять потрібні продукти. Лікувальне харчування не дуже смачно. Якщо ж давати вихованцеві щось крім нього, толку від такої терапії не буде зовсім.
Чи можливо запобігти сечокам'яну хворобу? Профілактика можлива в багатьох випадках. Відомо, що пісок в сечовивідної системі може бути утворений, як правило, чотирма видами солей. Для кожної місцевості характерний якийсь певний тип, а також відома причина, по якій може утворитися пісок. Так що власникам тварин варто заздалегідь консультуватися з досвідченим ветеринаром на предмет підбору оптимальної дієти для свого вихованця. Якщо вчасно виключити з раціону останнього деякі види продуктів (рибу, наприклад), можна вберегти свого улюбленця від серйозних проблем.