Підвищено дигідротестостерон у чоловіків причини і як знизити до норми
деякі факти
Роль дигидротестостерона багатогранна. Він бере участь в багатьох процесах в організмі, зокрема:
- Сприяє розвитку чоловічої статевої системи під час ембріогенезу.
- Відповідає за розвиток вторинних чоловічих статевих ознак.
- Стимулює ріст тканин передміхурової залози.
- Викликає регрес волосяних фолікулів.
- Впливає на когнітивні функції і настрій.
Дигідротестостерон в організмі синтезується з тестостерону і є біологічно активною формою цього гормону. Він в п'ять разів активніше за свого попередника зв'язується з рецепторами клітин і зберігає з ними зв'язок набагато довше, ніж тестостерон. На відміну від тестостерону, ДГТ НЕ перетворюється в естроген ароматазой жирової тканини. І оскільки ароматаза не здатна знизити його концентрацію, ДГТ часто використовується при лікуванні тестостероновою недостатності.
Будучи андрогеном (грец. Ανδρεία - мужність), дигідротестостерон протягом внутрішньоутробного періоду відповідає за правильне формування первинних статевих ознак у хлопчиків, а з періоду статевого дозрівання - за біологічні характеристики, типові для чоловіків:
- Будова гортані і низький голос.
- Оволосіння грудей і середньої лінії живота.
- Збільшення м'язової маси.
- Зростання бороди і вусів.
Зниження концентрації ДГТ у внутрішньоутробному періоді або його повна відсутність у зв'язку з недостатністю ферменту 5-α-редуктази служить причиною недорозвинення чоловічих геніталій і простати. Статеві органи таких хлопчиків можуть виглядати так само, як у дівчаток. Після статевого дозрівання у них відзначається дефіцит лобкових волосся, а тіло, як у дівчат, залишається майже безволосим. Зате вони не страждають алопецією і ніколи не хворіють на рак передміхурової залози.
Гормон відповідає за оволосіння грудей і середньої лінії живота.
Збільшення вмісту ДГТ
Якщо підвищений дигідротестостерон призводить до досить помітних змін в жіночому організмі, то помірне збільшення його рівня у чоловіків не проявляється скільки-небудь істотні симптомами. У хлопчиків з більш підвищеним ДГТ може раніше початися статеве дозрівання. У чоловіків середнього віку можливий розвиток андрогенної алопеції: волосся на скронях і маківці стоншуються і поступово випадають.
Найбільш грізним наслідком підвищення дигидротестостерона є рак передміхурової залози.
Менш серйозним, але також вкрай неприємним - аденома простати. Саме до цих гормонально залежним пухлинам необхідно поставитися з усією свідомістю. Тому при підвищеному ДГТ лікарі прагнуть знизити його до нормальних значень.
На розвиток об'ємних захворювань передміхурової залози вказують наступні ознаки:
- Утруднення при сечовипусканні: збільшення часу сечовипускання, слабка, переривчаста струмінь сечі.
- Для повного спорожнення сечового міхура необхідно напружувати прес.
- Відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
- Часті позиви до сечовипускання, особливо вночі.
- Спастичний біль в промежині.
При раку простати можуть виникнути загальні симптоми у вигляді нездужання, астенії, невеликого підвищення температури. Всі перераховані вище симптоми повинні розглядатися як вагома причина для термінового звернення до уролога або андролога для проведення відповідного обстеження.
Про захворювання передміхурової залози можуть свідчити часті позиви до сечовипускання.
чому підвищується
Сам рак простати може бути причиною, по якій дигідротестостерон у чоловіків підвищується. Іншими факторами підвищення його концентрації є:
- Вроджена гіперплазія надниркових залоз.
- Пухлиноподібнеосвіта або злоякісна пухлина надниркових залоз.
- Хвороба Іценко-Кушинга (мікроаденома гіпофіза).
- Лейдігома (доброякісна пухлина з клітин Лейдіга в яєчку).
- Ектопічна тканина надниркової залози в яєчку.
- Пухлини, що секретують хоріонічний гонадотропін (гепатопластома, деякі зачеревні пухлини).
- Сімейний тестостероновий токсикоз (вроджена гіперплазія клітин Лейдіга).
- Лікування андрогенами (при деяких видах анемії).
Як бачите, на відміну від жінок, у яких дисбаланс гормонів в організмі може викликати прийом звичайного Постинора, причини підвищення ДГТ у чоловіків істотно серйознішим. Тому навіть якщо у вас проста плішивість, найкраще визначити, чи не підвищений чи при цьому дигідротестостерон, щоб запобігти можливим серйозні наслідки його високий вміст і вчасно знизити рівень до норми.
Як зменшити рівень
Жінкам з синдромом полікістозних яєчників для зменшення концентрації ДГТ може бути призначено лише Діані 35. Знизити ж рівень дигідротестостерону в чоловічому організмі набагато складніше. Для цього застосовують різні препарати, які обираються лікарем в залежності від причини гіперандрогенії:
- Антагоністи гонадоліберину (Деслорелін, Бусерелин, Лейпропелін і ін.). Ці лікарські засоби викликають інактивацію рецепротов гонадолиберина в гіпофізі і допомагають знизити вироблення гормонів, що стимулюють викид тестостерону.
- Медроксипрогестерон (також здатний знизити підвищений ДГТ).
- Комбінацію Спіронолактону і Тестостолактона (дозволяє знизити дигідротестостерон при надниркової гіперандрогенії).
- Кетоназол, що пригнічує синтез тестостерону яєчками, і інші засоби.
Препарат застосовується для зниження рівня дигідротестостерону.
Всі ці препарати здатні знижувати рівень ДГТ і запобігати розвитку пухлин простати. Але їх повинен призначати тільки лікар, який виявив підвищення дигидротестостерона. Самостійно застосовувати їх ні в якому разі не можна, щоб не викликати кастрацію. Треба зауважити, що і під лікарським контролем прийом даних речовин не проходить для чоловіків безслідно. На тлі такої терапії страждає потенція, може знизитися життєвий тонус і виникнути безліч інших неприємних симптомів. У зв'язку з цим її призначають строго за показаннями.
Таким чином, дигідротестостерон є активною формою чоловічого гормону тестостернона. Він бере участь в багатьох біологічних процесах в організмі. Однак, незважаючи на його важливу роль при нормальній концентрації, підвищення вмісту ДГТ може відображати наявність серйозної патології ендокринних органів і бути причиною грізних ускладнень.