Підслизова резекція носової перегородки що це таке
Носова перегородка являє собою пластину, що розділяє внутрішній простір носа на дві рівні половини. Це збільшує площу слизових носа і сприяє правильному розподілу повітря під час вступу його в дихальні органи. Складається перегородка з кісткової і хрящової тканини.
Причин деформації носової перегородки може бути багато. Спадкова схильність або травма в дитячому віці найбільш небезпечні для порушення функцій носа. Нерідко зустрічається і патологія структури перегородки через виникнення і розвитку запальних захворювань в носі і дихальних шляхах. Корекція носової перегородки можлива тільки хірургічним шляхом.
Що таке резекція носової перегородки?
Резекцією називають хірургічне втручання, при якому видаляється частина проблемного органу, що створює перешкоди нормальному функціонуванню.
Для виправлення деформації носової перегородки проводять кілька видів резекції:
- відсікання викривленою частини перегородки;
- витяг перегородки з наступним виправленням і установкою в правильному положенні;
- при неправильному розташуванні перегородки проводиться повне або часткове відсікання з подальшою централізацією і закріпленням;
- відсікання частини слизової при ураженнях інфекційного характеру.
Показання для проведення операції
Лікарі призначають резекцію, якщо у пацієнта є один або кілька ознак:
- часті кровотечі з носа;
- неприємне відчуття сухості і стягнутих тканин в носі;
- механічні травми перегородки;
- сильний хропіння, наслідок утрудненого надходження повітря при диханні;
- запалення слизової і супутні захворювання (синусит. гайморит. поліпи);
- одностороннє порушення носового дихання.
Операцію проводять тільки в тих випадках, коли деформація носової перегородки ускладнює вільне надходження повітря через ніс.
При проведенні резекції носової перегородки можливе додаткове усунення інших отоларінгологічних проблем. При наявності поліпів у носі рекомендується їх видалити під час операції, щоб уникнути післяопераційних ускладнень.
Як проводиться резекція перегородки носа?
Операція проводиться без розрізів на обличчі і не вимагає косметичної коригування згодом. Загальний наркоз дозволяє зробити цю процедуру безболісною. Іноді при наявності протипоказань до застосування загальної анестезії або незначного втручання проводиться місцеве знеболення спеціальними препаратами.
Підслизова резекція носової перегородки
В процесі операції розкривається слизова на пошкодженій ділянці, що відкриває доступ до хрящових або кісткових тканин. При невеликому викривленні частина хряща січуть з подальшим відновленням і закріпленням. Якщо перегородка має сильні пошкодження, то лікар може прийняти рішення про повне її видалення і заміни кістковим фрагментом.
Встановлена перегородка закріплюється листами слизової і додатковими швами. Щоб стабілізувати становище внутрішніх частин носа, в ніздрі вставляються турунди або силіконові Сплінт. які відкривають доступ повітря відразу після хірургічного втручання.
Операція може тривати від 15 хвилин до півтори години (в складних випадках).
Для профілактики розвитку ускладнень при імплантації кісткової або хрящової тканини, разом з турундами вводиться спеціальна мазь. Прибирати турунди слід не раніше, ніж через добу. Це сприяє кращому прилягання слизових носа і перешкоджає повторній травмі перегородки.
Сплінт тримають носову перегородку, щоб все рівно зрослося
післяопераційна реабілітація
Незважаючи на гадану простоту хірургічного втручання, післяопераційний період вимагає спеціального догляду і обережності. Пацієнту потрібно бути готовим до того, що перші добу дихати доведеться тільки через рот. Постійне відчуття сухості в роті можна виправляти за допомогою мінеральної води. Тому краще запастися нею перед надходженням в стаціонар.
Гарячі питво і їжа протипоказані після операції. Та й вживати такі продукти буде складно. Бажано приготувати теплий курячий бульйон, яким буде нескладно підкріпитися.
Після резекції слизової носа можуть спостерігатися головні болі. які викликані впливом наркозу і недоліком повітря при диханні. Можливо часте підвищення температури. у хворого можуть сльозитися очі. Явище це тимчасове і при нормальному загоєнні оперованого ділянки проходить протягом кількох днів.
Для зниження больового симптому застосовуються знеболюючі засоби в день операції і на ніч. У рідкісних випадках потрібне використання знеболюючих препаратів ще кілька днів. Після видалення тампонів з носа слід утриматися від чхання і сморканія, щоб уникнути виникнення кровотеч.
У домашніх умовах потрібно часто змочувати слизові носа фізіологічним розчином або спеціальними рідинами. які призначає лікар.
Це допоможе якнайшвидшому розм'якшення і видалення післяопераційних корок, а також нормальному відходженню слизу.
Остаточне загоєння і відновлення функцій роботи носа триває до декількох тижнів.
Протипоказання
Операція має свої протипоказання:
- Людям старше 50 років не рекомендується проводити резекцію перегородки носа. Відновлення функцій носа і приплив повітря вимагає тривалого звикання, яке небезпечно в літньому віці.
- Дітям до 10 років операція строго протипоказана. Вікові зміни і зростання лицьових кісток згодом можуть внести свої корективи в розташування та роботу носової перегородки.
- При наявності захворювань крові, цукровому діабеті і туберкульозі проводити корекцію носа слід тільки в тому випадку, якщо це не загрожує життю.
Частина пацієнтів відмовляється від підслизової резекції носової перегородки, вважаючи, що таке втручання - це не необхідний захід. У більшості випадків невеликі викривлення не доставляють серйозних незручностей.
Але люди, які все-таки зважилися на операцію, кажуть, що всього через пару місяців життя їх змінилася в кращу сторону. Зникли головні болі, хропіння перестав будити ночами. Постійна закладеність носа і гугнявість в голосі зникли. Перш ніж відмовлятися від операції, варто гарненько подумати про її плюси і мінуси.