Підготовка до видалення зуба - хороший стоматологічний портал, хороший стоматологічний портал
Обстеження. При наявності показань до видалення зуба слід підготувати хворого до хірургічного втручання, вибрати спосіб знеболення, методику операції і необхідний інструментарій. Перед операцією лікар повинен уважно обстежити підлягає видаленню зуб. При огляді коронки потрібно встановити ступінь її руйнування, аномалію зуба і в залежності від цього вибрати відповідні Шипці або елеватори; визначити наявність запалення, ступінь патологічної рухливості зуба. По рентгенограмі треба встановити стан кісткової тканини в області коренів, характер і розмір резорбції кістки або вид і розмір гіперцементоз, кількість, форму, розмір і ступінь розбіжності або зрощення коренів зуба, а також взаємовідношення їх з дном порожнини носа, верхньощелепної пазухою, каналом нижньої щелепи . Важливо з'ясувати, чи пов'язані коріння зуба перегородкою, міцна вона і чи доцільно попереднє роз'єднання коренів. Отримані при обстеженні дані дозволяють скласти план оперативного втручання і вибрати необхідні хірургічні інструменти.
Підготовка хворого. Спокійна поведінка хворого під час видалення зуба створює сприятливі умови для його виконання. Видалення зуба, особливо що має осередок запалення в періапікальних тканинах, може зажадати призначення антибактеріальних препаратів за день до втручання або в день операції. Це є важливим профілактичним і лікувальним заходом при ендокардиті, захворюваннях нирок, системних хворобах сполучної тканини. Хворим з лабільною нервовою системою слід провести седативну підготовку транквілізаторами (премедикація). Перед операцією хворому пропонують зняти стискує його одяг, послабити поясний ремінь, розстебнути комірець верхньої сорочки або плаття.
Підготовка рук лікаря. У поліклініці лікар повинен виконувати операції в хірургічній масці, захисних окулярах і рукавичках. Особливо важливим моментом підготовки є обробка рук перед операцією. Лікар миє руки з щіткою в проточній воді, висушує стерильною серветкою або рушником і обробляє 2-3 хв 70% етиловим спиртом. Замість спирту шкіру рук можна протерти 0,5% спиртовим розчином хлоргексидину біглюконат. Потім лікар надягає стерильні гумові рукавички. Операцію краще виконувати інструментами (аподактильної), уникаючи дотику до операційної рани. Це важливо, гак як при видаленні зуба операцію проводять в уже інфікованих тканинах. При складному видаленні зуба руки миють проточною водою з милом (без щітки) протягом 1 хв, витирають стерильною серветкою і занурюють на 1 хв в емальований таз з робочим розчином рецептури «С-4», який отримав назву «первомур» (в 1 л розчину міститься 17,1 мл 30-33% перекису водню і 6,9 мл 100% або 8,1 мл 85% мурашиної кислоти, інше - вода). Потім руки витирають насухо стерильною серветкою, надягають стерильні рукавички. Після закінчення хірургічного втручання руки миють милом в проточній воді і витирають рушником. Хірург постійно повинен зберігати шкіру рук в хорошому стані. Нігті повинні бути коротко зрізати, без лаку, задирки видалені.
Підготовка операційного поля. Перед операцією проводять механічне видалення нальоту і харчових залишків зі слизової оболонки і зубів. Знімають зубні відкладення з видаленого зуба і розташованих поруч зубів. З цією метою їх протирають марлевим тампоном, змоченим 0,1% розчином перманганату калію або будь-яким іншим слабким антисептичним розчином. Дуже важливо, щоб перед видаленням зуба гігієнічний стан було адекватним. Хворому дають полоскання 0,12% хлоргексидином або 0,04% елюдрілом, які знищують 90% патогенної мікрофлори порожнини рота. Якщо не проведені передопераційні гігієнічні заходи, то під час втручання зубний наліт, камінь можуть потрапити в лунку зуба і інфікувати її. Коли належить складне видалення зуба, в тому числі шляхом випилювання, шкіру обличчя хворого обробляють 70% етиловим спиртом або 0,5% спиртовим розчином хлоргексидину біглюконат, накривають стерильним рушником або спеціальною стерильною накидкою. Якщо видалення зуба не має характеру термінової операції, підготовку порожнини рота до втручання проводять заздалегідь: знімають наддесневой і поддесневой зубний камінь, промивають ясенний кишеню дезінфікуючими розчинами, контролюють індекс гігієни. Це дозволяє більшою мірою уникнути ускладнень після видалення зуба.