Перитонеальний діаліз або гемодіаліз
Не завжди пацієнтам дають можливість вибрати бажаний метод лікування. Оскільки при його призначенні враховують показання, протипоказання, вік пацієнта та наявність супутньої патології. Але якщо все ж лікар дає право вибору, то на що потрібно звернути увагу?
Перитонеальний діаліз.
Перитонеальний діаліз вважається більш фізіологічної процедурою, тому що шкідливі продукти обміну речовин і надлишок рідини виводяться з організму 4 рази на день щодня. Що дозволяє людині не так строго дотримуватися питного режиму, він корегують на кожній процедурі.
Протипоказання для перитонеального діалізу: наявність пошкодження органів черевної порожнини або інфекційне ураження передньої черевної стінки, паралітична кишкова непрохідність, відмежований гнійний перитоніт, цироз печінки, колостома і т.д.
Перитонеальний діаліз показаний. якщо у пацієнта можливий високий ризик ускладнень від введення гепарину (він вводиться при гемодіалізі), якщо у пацієнта низька механічна резистентність еритроцитів (тоді при гемодіалізі еритроцити можуть руйнуватися), при труднощах у створенні судинного доступу.
Перитонеальний діаліз пацієнт більш мобільний, тому що процедури робить сам. Він може виїхати з міста, попередньо захопивши з собою витратний матеріал. Потрібно врахувати, що для проведення процедури будинку повинна бути виділена окрема зона, а краще кімната, в якій перед кожною процедурою потрібно проводити обробку поверхонь дез. засобом, а ще краще і кварцевать приміщення. Оскільки не дотримання цих правил може призвести до грізного осложненію- перитоніту, який доведеться лікувати в лікарні. З кожним наступним перитонітом якість діалізу знижується, тому потрібно виконувати процедури чітко, дотримуючись правил асептики (цього всього навчать в лікарні). Процедури переносяться легше, займають вони 20-30 хв. кожна. Косметичний дефект- це тонка трубочка, яка виходить з черевної порожнини через передню черевну стінку. Це місце потрібно оберігати від попадання води при прийомі душа, ванни таким людям заборонені. Деякі пацієнти бояться такої відповідальності, тому вважають за краще гемодіаліз.
Гемодіаліз.
Гемодіаліз проходить 3 рази в тиждень в певному диализном центрі, який знаходиться зазвичай у великих містах. Їх дрібних міст пацієнти добираються самі або їх привозить швидка допомога. Оскільки гемодіаліз проводиться через день, то й токсини виводяться з організму тільки в ці дні. Тому між процедурами пацієнти повинні строго дотримуватися питного режиму, залежить від кількості сечі. Між процедурами гемодіалізу, як і під час самої процедури, часті перепади тиску, частіше це гіпертензія, але можливо і різке зниження тиску. Процедура займає в середньому 4 години, всі дії виконуються досвідченим медперсоналом, під час процедури пацієнт завжди під наглядом лікаря. Пацієнти залежні від свого діалізного центру, не можуть надовго виїхати з міста. Зазвичай на руці формують фістулу- це місце підключення апарату "штучної нирки". Зовні вона виглядає як шишка 5 на 5 см, тобто невеликий косметичний дефект.