Перелом грудної клітини ознаки, лікування і наслідки
Грудна клітка людини має досить складну будову і виконує одночасно декілька функцій. Вона є складовою каркаса скелета, а ребра захищають від механічного впливу такі внутрішні органи, як серце і легені.
Але бувають такі ситуації, коли людина отримує серйозні удари безпосередньо грудної клітини, а саме переломи, внаслідок чого страждають і внутрішні органи.
Причин для цього може бути декілька:
• падіння;
• ДТП;
• недотримання правил техніки безпеки.
Механізм ушкоджень буває наступний:
1. Прямий тип має на увазі перелом шляхом нанесення удару, внаслідок чого одна або кілька ребер ламаються і прогинаються всередину. При цьому може бути зачеплена плевра і легенева система. У разі пошкодження двох і більше кісток, грудна клітка може відокремитися від скелета.
2. Непрямий тип пошкодження проводиться шляхом здавлювання з двох сторін. Так, переломів піддається кілька ребер, які значно пошкоджують м'які тканини і внутрішні органи.
Відзначаються переломи відкритого і закритого типу. У першому випадку травмуються зовнішні оболонки і поверхневі шари. А в другому, навпаки, внутрішні.
Це найбільш небезпечний вид ушкоджень, так як порушується структура органів, утворюються крововиливи.
Особливо якщо переламано одночасно кілька кісток.
Симптоми і ознаки перелому грудної клітини
Симптоматика переломів грудної клітини часто не відрізняється від ознак ударів, але все ж варто звернути увагу на наступні показники:
• різкий біль під час травмування, яка згодом згасає;
• больові відчуття при поворотах, чханні і кашлі;
• зміни форми грудної клітини (випинання вперед або поглиблення всередину);
• поверхневе (утруднене) дихання;
• неможливість зробити глибокий вдих;
• сильна набряклість через скупчення повітря в грудній порожнині;
• зміна кольору шкірного покриву;
• загальна слабкість і нездужання;
• запаморочення і навіть непритомність;
• гіпертермія.
- Перелом грудної клітини
- Перелом грудної клітини
- Перелом грудної клітини
Лікування і перша допомога
Надання першої допомоги самостійно
Ні для кого не є секретом, що при будь-якому травмуванні необхідно негайно звертатися до фахівця, який поставить точний діагноз. І особливо важливо це при переломах грудної клітини. Але що робити, якщо немає такої можливості? Отже, до приїзду швидкої допомоги або відвідування лікарні потрібно виключити зайві рухи потерпілого.
В обов'язковому порядку необхідно оглянути хворого на зовнішні ознаки пошкодження:
1. Якщо кровотеча і зовнішні рани відсутні, то потерпілого саджають в напівлежаче положення, після чого фіксують до тіла руку, яка згинається в лікті. Для цього підійде будь-яка щільна тканина. Фіксація не повинна бути слабкою, але і дихати людина повинна вільно.
2. Якщо перелом має відкриту форму, коли кісткові елементи випирають назовні, а рани кровоточать, то хворий укладається в напівсидячому положенні і так само з зігнутою рукою. Важливо нахилити потерпілого в бік пошкодження. Все фіксується тканиною. Місце рани обов'язково прикривається, наприклад, поліетиленом, щоб всередину не проходило повітря. Якщо потік крові не зупиняється, то рана затискається рукою.
Якщо є можливість, то обов'язково дається знеболюючий засіб і накладається лід, який необхідно міняти в міру нагрівання. Врахуйте, що не можна піддавати людини зайвих рухів, інакше можна серйозно пошкодити внутрішні органи.
На прийомі у лікаря
При первинному огляді лікар ретельно досліджує ступінь пошкодження, після чого направляє потерпілого на рентгенографію. В окремих, більш складних випадках, може бути призначена магнітно-резонансна томографія (якщо постраждали м'які тканини). Знімки дають повну картину стану ребер і внутрішніх органів, завдяки чому призначається методика лікування.
Після постановки точного діагнозу пацієнт піддається негайному лікуванню. Так, при виявленні множинних переломів і пошкоджень органів, хворий направляється у відділення реанімації, де знаходиться під пильним контролем фахівців. У таких випадках зазвичай проводиться хірургічне оперування. При утрудненому диханні пацієнт підключається до обладнання штучного дихання.
Якщо грудна порожнина виявляється заповненою кров'яної рідиною або повітрям, то в обов'язковому порядку беруть пункцію і виробляють аспірацію надлишкових елементів, тобто крові, повітря. Коли ушкодження грудної клітини визначається нескладним, то лікар накладає пов'язку, після чого пацієнт самостійно проводить подальше лікування в домашніх умовах. При одиничному переломі потерпілий не потребує накладання гіпсу, тому прямує додому з деякими рекомендаціями.
- Перелом грудної клітини
- Перелом грудної клітини
- Перелом грудної клітини
Отже, при найпростіших переломах ребер доктор призначає як знеболюючий засіб ставити новокаїнову блокаду, дотримуватися постільного режиму і не робити різких рухів. У всіх інших випадках фахівець в першу чергу стабілізує стан потерпілого: знімає больовий синдром, перебинтовувати і призначає медикаментозну терапію. Це можуть бути таблетки, мазі або ін'єкції, що усувають набряклість, що знижують больові відчуття. Також необхідно приймати препарати для швидкого загоєння ран і зрощення кісткової системи. Практично всі ліки мають в своєму складі ударне кількість кальцію і вітамінів. Якщо перелом виявився зі зміщенням, то хірург обов'язково встановлює на місце кістки шляхом хірургічного втручання. Потім з'єднує елементи ребер спеціальним пластиром або шунтами.
Тривалість лікування варіюється від декількох днів до багатьох місяців, в залежності від складності перелому. Для поліпшення стану і якнайшвидшого одужання призначається фізіотерапевтичне лікування, яке включає в себе наступне:
• електротерапія;
• стягування клітини грудини еластичним бинтом;
• масаж м'яких тканин;
• спеціальні вправи для нормалізації дихання;
• фізичні вправи для розвитку гнучкості і постави.
Варто зазначити, що лікування складних переломів проводиться поетапно:
1. Спочатку запобігає розвиток ускладнень. Для цього повітря або кров'яна рідина висмоктуються певним чином.
2. Усунення з органів осколків кістки.
3. Відновлення правильного положення ребер, тобто репозиція кісток.
4. Призначення медикаментозного лікування.
5. Відновлювальна терапія.
Перелом грудної клітини
Наслідки і відновлення після перелому
Які наслідки бувають
З усіх видів переломів травмування грудної клітини вважається найнебезпечнішим, тому що може мати непередбачувані наслідки. А в найбільш складних випадках і летальний результат. Тому вкрай необхідно своєчасно звертатися до фахівця за кваліфікованою медичною допомогою. Справа в тому, що перелом ребер несе в собі небезпеку пошкодження виключно всіх життєво важливих внутрішніх органів. Крім того, порушень піддається і судинна система, через що потерпілий може втратити занадто багато крові. Отже, які неприємні наслідки можуть бути:
1. При розриві судин кров'яна рідина потрапляє в плевру або м'які тканини, що викликає утворення такого захворювання, як гемоторакс.
2. Порушується функціональність дихальних органів, так як легкі наповнюються застійними масами. Як наслідок, людина отримує пневмонію.
3. Освіта ущільнень призводить до утворення злоякісних пухлин.
4. Порушення функціональності серцевої і судинної системи.
5. Розрив легень.
6. Скупчення повітря в легенях називається пневмотораксом. Досить часто повітря переміщається на інші органи.
7. Ще одним різновидом скупчення повітря в м'яких тканинах вважається підшкірна емфізема, яка може поширюватися в область шиї.
Кісткові тканини здатні відновитися приблизно через місяць, але для цього необхідно допомогти організму. В першу чергу, це дихальна гімнастика, яка відновлює циклічність і виключає утворення застійних скупчень в органах. Існує всього 2 види вправ при переломах грудної клітини:
1. Ритмічне дихання.
2. Глибокі вдихи із затриманням.
Для повноцінного відновлення в реабілітаційний період корисно проводити інгаляції содою, відвідувати УВЧ і електрофорез. Особливу увагу необхідно приділити харчуванню. Так, виключається вживання спиртовмісних напоїв, кави, тютюнопаління. В обов'язковому порядку потрібно дотримуватися спеціальної дієти:
• вживати желатин містять продукти і страви: холодець, желе, холодець;
• продукти бджільництва: мед, муміє;
• кисломолочні продукти і сири;
• риба, ламінарій;
• м'ясо нежирних сортів;
• свіжі овочі та фрукти.
Необхідністю є і прогулянки по свіжому повітрю, і фізичні вправи, розроблені спеціально для відновлення. Як правило, призначення робить лікар. Але врахуйте, що не можна відразу надмірно навантажувати грудну клітку. А в перші дні занять треба надягати корсет або робити перев'язку. Дуже корисним засобом є відвідування басейну, так як плавання робить позитивний вплив на область грудини. Існує безліч рецептів народної медицини, які використовуються в якості відварів, компресів або мазей.
УВАГА! Перед використанням таких рецептів (навіть якщо порадили друзі-знайомі) потрібно проконсультуватися з лікарем. Тому що при вживанні тих чи інших засобів враховуються індивідуальні особливості кожного організму, ступінь пошкодження і багато інших чинників, відомі тільки фахівцеві.
Пошкодження грудної клітки