Перегин матки, гінекологія та акушерство
У нормі між тілом і шийкою матки є тупий кут, відкритий вперед. Гіперантефлексія матки - патологічний перегин тіла матки вперед. Між тілом і шийкою матки є гострий кут (70 °). Часто це вроджене стан, пов'язане із загальним статевим інфантилізмом, рідше - результат запального процесу в області крижово-маткових зв'язок. Спостерігаються хворобливі менструації. нерідко безпліддя, болі в крижах і внизу живота.
Діагноз встановлюється на підставі клінічного та гінекологічного досліджень. Матка маленька, різко відхилена допереду, шийки її конічної форми, часто подовжена. Піхву вузьке, склепіння сплощені.
Лікування полягає в усуненні причини, що викликала цю патологію.
Ретрофлексия - перегин тіла матки назад. Кут між тілом і її шийкою відкритий вкінці.
Ретродевіація матки - часто зустрічається поєднання ретрофлексии і ретроверзіі. Розрізняють рухливу і фіксовану ретродевіацію. Рухома ретродевіація матки може бути проявом анатомо-фізіологічних порушень в організмі. Виявляється у молодих жінок і дівчат з астенічним складанням (тонкий кістковий скелет, подовжена грудна клітка, ентероптоз) при інфантилізмі і гіпоплазії статевих органів. У цих жінок знижений тонус підтримує, підвішують і закріплює апарату матки. Ці порушення можуть виникнути після пологів, особливо при неправильному веденні післяпологового періоду, і після ряду патологічних процесів (важкі захворювання, різке схуднення і т.д.). Фіксована ретродевіація зазвичай є наслідком запального процесу в малому тазу.
У багатьох жінок ретродевіація матки не викликає ніяких симптомів і виявляється випадково. Деякі скаржаться на болі в крижах, альгоменорее. білі. тяжкість внизу живота, дизуричні явища, запор. Діагностика ретродевіаціі не представляє труднощів. Положення матки визначають при бімануального гінекологічному дослідженні. У деяких випадках доводиться диференціювати цей стан з пухлинами матки, яєчників або з трубної вагітністю. Додаткове дослідження дозволяє уточнити діагноз.
Жінки з ретродевіаціей, що не пред'являють скарг, які не потребують лікування. При настанні вагітності матка в міру збільшення приймає правильне положення. При появі симптомів захворювання показані вітамінотерапія, заняття фізичною культурою і спортом.
У деяких випадках вдаються до виправлення становища матки, яке виробляють при спорожнення сечовому міхурі і прямій кишці. Тіло матки пальпують глибоко в прямокишково-матковому поглибленні. Як при гінекологічному дослідженні, два пальця правої руки вводять в піхву. Вказівним пальцем відтісняють шийку матки назад, а середнім натискають на тіло матки, намагаючись виштовхнути її з порожнини таза. Лівою рукою захоплюють дно матки і виводять її в правильне положення. Оскільки при цьому не усувається причина, яка викликала ретродевіацію, стійкого терапевтичного ефекту досягти зазвичай не вдається. У деяких випадках для утримання матки в правильному положенні застосовують песарії.
При фіксованій ретродевіаціі необхідно проводити терапію запального процесу або його наслідків.