Передраковий стан шийки матки причини, симптоми, діагностика, лікування
Дисплазія матки виражених симптомів не має, тому розпізнати її можна тільки при наявності супутнього захворювання або при проходженні жінкою планового огляду у гінеколога. На початкових стадіях захворювання можна вилікувати, в онкологію воно при цьому не переходить.
Епітеліальний шар матки складається з декількох шарів, де кожен виконує свою функцію. Коли відбуваються певні порушення в структурі шарів, нормальне їх функціонування порушується. На цьому тлі і з'являється стан передраку матки. Виділяють наступні ступені захворювання:
- Слабка. Це легка форма даної патології. Зміни тут відбуваються незначні, вони зачіпають лише третину товщини епітелію.
- Помірна. Шари епітелію пошкоджуються вглиб вже на дві третини.
- Неінвазивний рак. Зміни зачіпають всі пласти епітеліального шару. Але тканини навколо і судини поки не уражені. Передрак (латентний стан) шийки матки може бути у жінок протягом двадцяти років, потім він часто переходить в рак.
Основною причиною, по якій у жінки розвивається передраковий стан шийки матки, фахівці називають вірус папіломи людини. Його діагностують у 90% пацієнток з такою патологією. Коли цей вірус довго перебуває в жіночому організмі, то ризик появи онкологічного захворювання дуже великий.
Але не всі підтипи ВПЛ призводять до онкології або передраковий стан матки. Фахівці виділяють 16 і 18 онкогенні типи, які провокують основну частину захворювань. Решта, менш онкогенні типи, призводять до ракових захворювань тільки при наявності певних чинників.
Поява передраку матки можуть викликати такі чинники:
- використання гормональних препаратів для контрацепції протягом тривалого періоду часу (більше п'яти років);
- застосування внутрішньоматкової контрацепції;
- зловживання поганими звичками (куріння, алкоголь);
- спадкова схильність;
- наявність у партнера ракової пухлини на голівці статевого члена;
- ВІЛ інфекція;
- хвороби, що передаються статевим шляхом;
- пологи до 18 років і пологи у великій кількості;
- аборти;
- часта зміна партнера;
- неповноцінне харчування;
- захворювання органів мало таза, які переросли в хронічні;
- нестача в організмі вітамінів А і С, бета-каротину;
- неякісні умови проживання.
Дані фактори можуть сприяти розвитку передраковий стан матки.
Спочатку хвороба виявити дуже важко, так вона протікає без видимих проявів. Симптоми виникають лише на пізній стадії, коли воно переростає вже в важку форму. На даному етапі відбувається приєднання інших інфекцій, симптоми яких і дозволяють виявити патологію.
Ознаки запалення наступні:
- Жінка відчуває біль при статевому акті.
- З'являються рясні виділення білого кольору без вираженого запаху.
- Після огляду гінеколога або після статевого акту виділення часто містять прожилки крові.
- В інтимній області з'являються свербіж і неприємні відчуття.
- Біль у нижній частині живота, яка носить ниючий характер.
Всі ці симптоми можуть бути і ознаками інших гінекологічних захворювань. Але при їх появі жінці якомога швидше слід пройти обстеження.
діагностика
Найголовнішою умовою для лікування жінки від патології, є своєчасне виявлення захворювання і правильне його лікування.
Щоб успішно діагностувати фонові і передракові захворювання шийки матки, медики використовують сучасні методики:
- Гінекологічний огляд жінки за допомогою дзеркала. Це допомагає розглянути і оцінити зовнішні зміни слизової оболонки, визначити ширину розростання епітелію або виявити патологічні зміни близько зовнішньо зіву.
- ПЛР-діагностика. Вона допомагає визначити наявність / відсутність вірусу в крові, слизу або сечі жінки.
- Помірну і важку форму дисплазії зазвичай виявляють за допомогою кольпоскопії. Цей метод передбачає нанесення на слизову спеціального розчину, який допомагає виявити приховані дефекти.
- Цитологічне дослідження мазка за допомогою мікроскопа. Дане дослідження спрямоване на виявлення маркерів ВПЛ.
- Метод прицільної біопсії, він допомагає отримати найбільш достовірну інформацію. Для цього беруть посічені ділянку тканини, який викликав підозру.
За результатами проведених досліджень фахівці можуть поставити точний діагноз, визначити стадію захворювання і вибрати прийнятний курс лікування.
Дисплазію шийки матки відносять до прогресуючим захворюванням. Воно зазвичай затягується на тривалий час. Але при швидкому виявленні та правильному лікуванні, хвороба може поступово стихати.
Вибір напрямку лікування дисплазії залежить від:
- стадії, на якій на даний момент знаходиться розвиток захворювання;
- віку жінки;
- наявності супутніх захворювань;
- глибини ділянки ураження слизової;
- важливості для жінки збереження функції дітонародження.
Лікування легкої форми патології здійснюється консервативними способами. Жінка протягом двох років повинна проходити обстеження; раз на рік їй роблять кольпоскопію і беруть мазок на цитологію. Одночасно проводиться і лікування супутніх захворювань, здійснюється підбір методу контрацепції.
На помірної стадії захворювання призначають противірусну терапію, можуть застосувати лазер або радіохвилі, заморожування або електрокоагуляцію.
Жінкам з важкої дисплазією призначають більш радикальне лікування. Молодим пацієнткам, щоб зберегти дітородну функцію, проводять конизацию шийки матки. Це передбачає видалення ушкодженої ділянки спеціальним приладом. Жінкам у віці проводять операцію з ампутації шийки матки.
На відновлення після операції зазвичай йде від 4 до 6 тижнів. В цей час жінці не можна піднімати тяжкості, відвідувати місця масового скупчення людей (лазні, сауни, басейн). Також не рекомендується вести статеве життя і користуватися гігієнічними тампонами.
Після проведення операції у жінки можуть виникнути ускладнення:
- хронічні захворювання по частині гінекології переходять в стадію загострення;
- неможливість мати дітей;
- порушується цикл менструації;
- відбувається рецидив захворювання.
Дані ускладнення зустрічаються рідко, але ризик їх появи все-таки присутня. Після того, як пройде три місяці після операції, жінка повинна пройти повторну діагностику. Якщо результати негативні, жінку через рік знімають з обліку.
профілактика
Жінкам, які перенесли це захворювання необхідно дотримуватися в подальшому заходи профілактики:
- включати в щоденний раціон харчування продукти, багаті вітамінами А і С;
- назавжди відмовитися від куріння;
- своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
- регулярно відвідувати гінеколога;
- в якості контрацепції використовувати бар'єрні методи.
Дотримання заходів профілактики, раннє виявлення захворювання і своєчасне лікування дають позитивний прогноз дисплазії шийки матки і допоможуть уникнути рецидиву і переростання даного виду захворювання в раковий.