Пасивна гімнастика м'якого піднебіння
Пасивна гімнастика носить таку назву, тому що рухи органів артикуляції виконуються логопедом.
капати рідина з піпетки на корінь язика, голова дитини при цьому кілька відкинута назад. Ця вправа стимулює підняття м'якого піднебіння. При його виконанні замість води можна використовувати сік;
злегка натискати на корінь язика шпателем; виконання цієї вправи вимагає певної обережності, так як різкі рухи можуть викликати блювотний рефлекс.
Активна гімнастика м'якого піднебіння.
Пасивна гімнастика поєднується зі спеціальними упражнени-ями для активізації піднебінної фіранки:
полоскати горло з закинутою головою маленькими глотка-ми. Ця вправа робить найбільший ефект, якщо при його виконанні замість води використовувати важку рідину типу кефіру, негустого йогурту або киселю;
довільно покахикувати; при цьому покашлювання проводиться не на рівні гортані, як це робиться, коли присутні неприємні відчуття в горлі, а на рівні м'якого піднебіння. Ці дії викликають рефлекторне скорочення м'язів задньої стінки глотки і сприяють виникненню повноцінного небно-глоткового змикання. Спочатку покашлювання проводиться з висунутим язиком. Повітряний потік при цьому прямує в ротову порожнину. Таким чином, виконуючи завдання, крім активізації м'якого піднебіння, діти тренуються у виробленні спрямованої повітряного струменя;
імітувати позевиваніе. Вправа покращує кровообіг головного мозку і посилює відтік венозної крові;
перебільшено вимовляти голосні А-Е-О на твердій атаці. При цьому збільшується тиск в ротовій порожнині і зменшується носова емісія;
повільно, беззвучно вимовляти голосні А-Е-О, намагаючись при цьому дотримуватися чітку артикуляцію;
пропевать голосні з поступовим посиленням і ослабленням голосу.
Наведемо приклад вправи для активізації м'язів піднебінно-глоткового кільця в ігровій ситуації "Маша (Мишка, слоник і т.п.) хоче спати", яке можна використовувати в роботі сдетьмі дошкільного віку. Для цього необхідно кілька ляльок або м'яких іграшок, що зображують різних тварин. Логопед разом з дитиною вибирає, яку іграшку вони будуть укладати спати.
Л. Коли настає вечір, на вулиці стає темно і всі іграшки повинні лягати спати. Ось і Мишка хоче спати (показує, як він позіхає), ось і собачка теж хоче спати і позіхає (показує). А тепер ти покажи, як вони позіхають.
Л. А що ж лялька Машенька? Вона трошки розкапризувалася і хоче, щоб їй перед сном заспівали пісеньку. Давай заспіваємо їй колиска-ву:
Баю-бай, баю-бай, скоріше засинай! А-А-А.
Дитина уважно слухає пісеньку, а потім повторює співуче голосні звуки.
Л. Глянь, Машенька вже закриває очі, позіхає. Покажи як вона це робить. Ну ось, тепер вона точно заснула.
Такі вправи, крім активізації м'язів піднебінно-глоткового кільця, сприяють формуванню у дитини тривалого спрямованого ротового видиху при фонації.
Усунення назального відтінку голосу.
Голосова терапія має кінцевою метою отримання дзвінкого "польотного" звучання голосу і закріплення його в самостійній мові дитини.
Для здійснення цих цілей проводиться подготовітельнуая робота щодо посилення піднебінно-глоткового змикання, активізації диафраг-мінімальних м'язів і формування цілеспрямованого ротового видиху.
Безпосередньо голосова терапія складається з Фонопедический вправ, а також уточнення артикуляції голосних звуків.
Фонопедические вправи сприяють активізації мускулатури всього гортанний-глоткового апарату. Навчання навичкам правильного голосоведення починається з співу голосних звуків. Спочатку діти вчаться співати голосні [а] і [про], через 2-3 заняття додається звук [е]. Останніми в роботу включаються звуки [і] і [у].
Вправи починаються з ізольованого проголошення голосних, потім переходять до пропевание їх поєднань. Кількість гласних в поєднаннях поступово збільшується до трьох. Наводимо приклад подоб-них вправ:
А АТ АЕ АІ АУ АОЕ АЕО АОИ АЕУ
Про ОА ОЕ ОІ ОУ ОАЕ ОЕА ОАІ ОЕП
Е ЕА ЕО ЕІ ЕУ ЕАО ЕОА ЕАІ ЕОУ
І ІА ІВ ІЕ ІУ ІАО ІЗА ІЕА ІАЕ
У УА УО УЕ УІ УАО УОА УЕО УОЕ
Навчання починається з показу і пояснення артикуляції. Потім дитина намагається повторити необхідні дії отраженно за логопедом. Спочатку вправи виконуються пошепки, потім включається гучна вимова. Увага дитини звертається на широке відкривання рота, положення мови: кінчик присунений до нижніх різців, корінь язика опущений вниз. Звукосполучення повинні вимовляється довго і плавно на одному видиху. Витік повітря через ніс контролюється за допомогою дзеркала або бульбашки, піднесеного до носа дитини.
На заняттях можна пропонувати дітям ігрові ситуації. Наприклад, заколисуючи ляльку, дитина напевет: [а] - [а] - [а], показує, який він великий: [о] - [о] - [о], як гуде пароплав: [у] - [у] - [у], на прогулянці в лісі кричить [ау!] і т. д.
Гарного ефекту допомагає домогтися застосування статичної та динамічної дихальної гімнастики.
стоячи, підняти руки через сторони вгору, потягнутися, зробити вдих, опускаючи руки співати [а] на видиху;
стоячи, руки опущені уздовж тулуба, підняти руки вгору, зробити глибокий вдих, нахилити тулуб вперед, опускати руки з співом гласного [о];
стоячи, руки на поясі, зробити вдих, на видиху співати [е], витягаючи вперед зімкнуті в долонях руки, імітуючи рухи плавця.
На наступному етапі діти переходять до вправ з виголосив-ням звукосполучень з приголосними в интервокальной позиції: голосний - приголосний - голосний. У вправах використовуються тільки правильно артикульованих приголосні: носові звуки [м], [н]. Звукосполучення вимовляються разом, плавно, спочатку монотонно, неголосно, потім з ізмненія висоти голосу.
Розвиваючи силу голосу, дитини вчать говорити чітко, голосно, але не крикливо, поступово змінюючи силу голосу від гучного проголошення до середнього і тихому і навпаки.
Приклад вправ для розвитку сили голосу:
поступове подовження проізнеснія звуків на одному видиху при середній гучності голосу;
посилення голосу: артикуляція - шепіт - тихо - голосно; використовуються поєднання голосних звуків;
ослабленіеголоса: голосно - тихо - шепіт - артикуляція;
рахунок до десяти з поступовим посиленням і подальшим ослабленням голосу;
аналогічне проголошення алфавітного ряду;
читання віршів з поступовою зміною сили голосу.
Для розвитку висоти голосу використовуються вправи, спрямовані на поступове розширення діапазону (обсягу) голоси, розвиток його гнучкості і модуляцій, наприклад, підвищення і зниження голосу при проголошенні голосних, їх поєднань з двох і трьох звуків. Згодом використовують проголошення віршів зі зміною діапазону голосу.
Фонопедические вправи проводяться не тільки логопедом, а й на заняттях з музичним працівником. Спів здійснюється під акомпанемент фортепіано.
У дітей, які не мають анатомічних порушень і функціональних розладів мовного апарату, вдається повністю нормалізувати співвідношення носового і ротового резонансу і усунути назальний відтінок голосу. У дітей з дефектом в передньому відділі твердого неба гіперназалізація значно зменшується, практично залишившись мінімальної. Відновлення цілісності анатомічних структур твердого неба сприятиме остаточному усуненню назального відтінку.
Найбільші труднощі при ліквідації патологічного навички голосоутворення зустрічаються в процесі корекційної роботи з дітьми, у яких назофарінгоскопіческое дослідження виявляє наявність небно-глоткової недостатності. Усунення гіперназалізаціі консервативним шляхом в даних випадках виявляється неможливим. Вправи по активізації м'язів піднебінно-глоткового кільця дозволяють домогтися лише візуальної рухливості піднебінної фіранки. Таким дітям проводиться операція з усунення піднебінно-глоткової недостатності. Остаточно можна судити про результати операції по закінченні одного року. Весь цей час діти продовжують відвідувати логопедичні заняття, виключаючи період післяопераційної реабілітації терміном 21 день.