Параліч белла причини, симптоми, ефективні методи лікування
Параліч Белла є порушенням в роботі лицьового нерва, що в більшості випадків викликає односторонній параліч. Іноді спостерігається слабкість м'язів обличчя з одного боку. Дана патологія зазвичай розвивається швидкими темпами. Як правило, до неї схильні люди старше шістдесяти років, але параліч Белла може спостерігатися в будь-якому віці.
Зазвичай патологія не потребує особливої терапії: за 1-8 тижнів вона проходить сама - саме цей період потрібно для відновлення функціонування лицьового нерва. Однак в літньому віці на одужання може знадобитися більше часу. В ураженій ділянці обличчя іноді з'являється стійке скорочення м'язів, а через певний проміжок часу параліч повертається знову.
Причини паралічу Белла
Найчастіше до розвитку даного захворювання призводить інфекція. Також факторами, що викликають його розвиток, виступають травматичні ушкодження і переохолодження.
Іноді параліч Белла пов'язаний з порушенням артеріального кровообігу при атеросклерозі мозкових судин або гіпертонії.
Дана патологія може бути ускладненням паротиту, отиту, запальних процесів, що відбуваються в мозку. Іноді відбувається розвиток паралічу лицьового нерва як наслідок введення знеболюючих препаратів в нижній альвеолярний нерв.
Параліч Белла має досить характерні прояви:
- Біль позаду вуха. Досить часто цей симптом з'являється перед розвитком слабкості м'язів обличчя.
- Відсутність міміки на ураженій стороні. Іноді у людей сильно скорочуються м'язи, розташовані на протилежній стороні.
- Слабкість мускулатури. Може розвинутися за кілька годин і привести до повного паралічу.
- Розширення очної щілини. Це призводить до того, що хворій людині не вдається закрити уражене око.
- Оніміння або тяжкість в особі. При цьому чутливість не пропадає.
- Порушення сльозо і слиновиділення, смакової чутливості. Цей симптом зазвичай виникає у разі проксимального поразки. Може розвинутися гиперакузия.
Консервативні методи лікування
При повному паралічі варто виконати електроміографію і досліджувати нервову провідність. Якщо вона присутня, що шанси на повне одужання становлять 90%. В інших випадках ймовірність успішного результату не перевищує 20%.
Медикаментозна терапія полягає у використанні на ранніх етапах глюкокортикоїдів - ці препарати вводяться протягом 48 годин після початку хвороби. Завдяки їм вдається знизити тривалість і вираженість резидуального паралічу.
Найбільш ефективний в даному випадку преднізолон, який призначають в дозуванні 60-80 мг 1 раз на день. Це триває 1 тиждень. Після цього протягом 2 тижнів дозу поступово зменшують.
Також можуть бути призначені противірусні засоби, що сприяють боротьбі з вірусом герпесу. Це може бути:
З метою профілактики пересихання рогівки може бути призначено закопування ізотонічного розчину або натуральної сльози. Також використовується накладення пов'язки на хворе око, особливо в нічний час.
На 5-7 день захворювання призначаються вітамінні препарати, а на 7-10 день - кошти для поліпшення проведення по нерву.
Обов'язковою частиною лікування повинні бути наступні процедури:
- лазеротерапія;
- інфрачервоні промені;
- лікувальна гімнастика;
- електричне поле УВЧ;
- синусоїдальні модульовані струми;
- масаж комірцевої області;
- ультразвук;
- голкотерапія.
Хірургічне втручання
Якщо ознаки захворювання зберігаються більше місяця, може знадобитися оперативне втручання. Якщо відкладати операцію на термін більше трьох місяців, патологія може зберегтися назавжди.
В даному випадку показано проведення мікроскопічної декомпресії лицьового нерва. В ході цієї процедури лікар видаляє кістка, яка покриває лицевий нерв, щоб відкрити його оболонку. Для прискорення відновлювальних процесів може використовуватися електричний стимулятор.
Після проведення подібного втручання фізіотерапевт призначає спеціальні вправи для м'язів лоба, щік, рота, повік, підборіддя. Завдяки цим процедурам вдається домогтися повного одужання.
У людей, які страждають паралічем Белла більше 2 років, лицьові м'язи не функціонують. Таким пацієнтам показано проведення пластичної реконструкції, яка здійснюється за допомогою транспозиції лицьового нерва з іншого боку.
Крім того, проводиться трансплантація м'язи граціліси, яка розташована на внутрішній поверхні стегна. Її можна пересадити на обличчя з судинами і нервами. Ця операція застосовується для відновлення середини лоба і очей у людей, які мають вроджений або давній параліч Белла. Саме при цих видах паралічу рідна мускулатура особи повністю відсутня в силу серйозної атрофії або вроджених причин.
Олена Малишева в своїй передачі докладно і дохідливо розповідає про особливості цього захворювання:
Параліч Белла вважається досить серйозною патологією. Іноді він може пройти самостійно, в інших випадках призводить до небезпечних ускладнень, в результаті яких атрофуються м'язи обличчя. Якщо своєчасно не розпочати лікування даного захворювання, воно може залишитися назавжди або виникне потреба в хірургічному втручанні.
Щоб цього не сталося, при виникненні перших проявів патології необхідно звернутися за допомогою до фахівця. В якості профілактичних заходів варто порадити уникати інфекційних хвороб, переохолодження, а також вчасно лікувати артеріальну гіпертензію.