Параліч белла (неврит, запалення лицевого нерва) симптоми і лікування
Параліч призводить до ослаблення м'язів обличчя, яке проходить протягом тижня або декількох тижнів, після проведеної терапії. Хвороба наздоганяє людей після 60 років, але бувають випадки більш раннього розвитку, якщо цьому сприяють певні чинники.
Затяжний параліч буває рідко і в основному у пацієнтів старше 80 років. Згодом всі прояви паралічу проходять, але симптоми можуть несподівано повернутися.
Можливі причини хвороби
Параліч Белла розвивається при запальному процесі і набряку нерва, наступаючому в разі розвитку вірусної інфекції або порушень в імунній системі.
Запалення лицевого нерва може бути спровоковано тиском на нього і ішемією в каналі нерва скроневої ділянки кістки. Синдром Белла пов'язаний з травмуванням, переохолодженням і захворюваннями, які можуть вплинути на його виникнення: діабет, ВІЛ, інсульт. пухлини, абсцес.
Не забувають і про спадкової схильності. Точні причини повністю не вивчені.
Перші ознаки і клініка порушення
Першою ознакою захворювання є відчуття оніміння половини обличчя. З'являється відчуття, що губи і язик «не слухаються»,
Поступово з'являються болі за вухом - ця симптоматика може наростати за 1-2 дня або проявитися стрімко (за 2 години до повного паралічу). Зазвичай параліч настає раптово і розвивається протягом 48 годин.
Особливістю захворювання є швидке наростання симптомів. У міру розвитку запалення лицевого нерва з'являються такі симптоми:
- перекіс і слабкість м'язів обличчя;
- очнащілину розширюється до такого стану, що очей неможливо закрити. Складки на лобі над оком розгладжуються;
- біль від вуха переходить на куточок рота, розгладжується носогубних складка, тому з куточка рота витікає слина;
- відчувається оніміння і важкість м'язів обличчя, чутливість їх не втрачається;
- відзначається втрата смакових відчуттів.
На ураженій стороні відсутня міміка, а на протилежному боці іноді відбувається сильне скорочення м'язів. Зазвичай ознаки паралічу яскраво проявляються вранці.
різновиди патології
Параліч лицьового нерва має кілька видів поразки. Найбільш відомий периферичний неврит, коли виявляється внутрішньочерепний поразка периферичного нерва на обличчі і параліч його в кістковому каналі скроневої кістки.
Виділяють такі різновиди даної патології:
- Синдром Мийяра-Гюблера - настає в зв'язку з мозковим інсультом. Є односторонньою патологією, яка характеризується ураженням мозкової моста знизу і ядра лицьового нерва.
- Синдром Фовилля - настає інсульт мозку з одного боку внизу мозкового моста. В процесі ураження відбувається параліч ядер або корінців лицьового і відвідного нервів, а також пірамідного шляху.
- Синдром мостомозжечкового кута часто виникає через невриноми слуховий порції переддверно-улітковий нерва на шляху лицьового від стовбура мозку і до входу в кістковий канал скроневої кістки.
- Поразка лицьового нерва в фаллопієвій каналі.
- З усіх видів ураження периферичної ділянки лицевого нерва частіше буває параліч Белла. що пояснюється набряком і компресією нерва в кістковому каналі.
Надання допомоги в домашніх умовах
Для полегшення страждань і зняття деяких симптомів невриту лицьового нерва в домашніх умовах треба застосовувати краплі для очей і компреси, якщо очі відчувають сухість.
До особи слід прикладати теплі вологі рушники для зняття болю. Можна робити масаж обличчя і вправи для стимуляції м'язів обличчя. Виконувати їх треба тричі на день, поступово ускладнюючи і збільшуючи тривалість кожної вправи.
Виконувати рекомендується їх, сидячи перед дзеркалом з прямою спиною і в розслабленому стані.
методи лікування
Мета прийому лікарських препаратів - повне лікування від захворювання. Якщо параліч повний, слід виконати електроміографію і досліджувати нервову провідність. Якщо вона не порушена, то гарантія повного лікування - 90%, в інших випадках позитивний результат не перевищує 20%.
Лікування патології включає консервативний метод і хірургічну операцію. Медикаментозна терапія має на увазі прийом препаратів, захисні дії для очей, які зміцнюють вправи для м'язів і фізіотерапію.
консервативне лікування
Консервативне лікування невриту лицьового нерва ґрунтується на прийомі різних препаратів:
- гормональних - нероба, Метипред - кортикостероїди, що знімають запалення, Преднізолон - глюкокортикоїди, що стимулюють процеси обміну;
- спазмолітиків - пригнічують спазми;
- протинабрякових - Дибазол - стимулює циркуляцію крові головного мозку;
- коштів від головного болю;
- анальгетиків - знімають больовий синдром;
- антиоксидантів і вітамінів;
- противірусних засобів - Ацикловір, Валтрекс;
- зволожуючі рогівку ока краплі - фізіологічний розчин або сльози, очну мазь.
Для захисту очі необхідно носити окуляри або пов'язку, особливо під час сну. На підборіддя накладається шина для підтримки нижньої щелепи.
З фізіотерапевтичних процедур проводяться лікування інфрачервоним лазером і ультразвук з гідрокортизоном. Ці методи лікування допомагають не тільки прибрати симптоми, але і зовсім побороти параліч Белла. Крім того, рекомендуються лікувальна гімнастика, голковколювання і масаж комірцевої зони.
Хірургічна операція
Хірургічне втручання застосовується, якщо ознаки хвороби зберігаються більше місяця. Якщо відкласти операцію на термін більше трьох місяців, то патологія може залишитися до кінця життя.
Операція являє собою мікроскопічну декомпресію лицевого нерва. Оперуючи, хірург видаляє кістка, яка закриває лицевий нерв, відкриваючи його оболонку.
Для прискорення відновлення застосовується електричний стимулятор. Після втручання призначаються спеціальні вправи для всіх м'язів обличчя, що допомагає хворому повністю відновитися. Хворим, які страждають захворюванням більше двох років, у яких лицьові м'язи не функціонують, показана пластична реконструкція, що здійснюється за рахунок транспозиції здорового нерва.
Народна медицина
Застосування народних способів спільно з медикаментозною терапією допомагає швидкому відновленню активності м'язів обличчя. Тут використовують такі способи:
- Заспокоїти нервову систему можна настоєм з плодів глоду і квітів півонії, календули, пустирника. для приготування цілющого кошти треба взяти по 50 мл цих препаратів, долити до них 25 мл корвалолу і покласти трохи меду. Пити засіб на ніч по одній чайній ложці, тривалість лікування - 3 місяці.
- Прогрівання сіллю допомагає зменшити прояв зовнішніх ознак. Взяти сіль і покласти її в полотняній мішечок, перед використанням прогріти і прикласти до ураженої ділянки.
- Масло обліпихи втирати м'якими круговими рухами в місце ураження.
Тільки народними засобами при сильному ураженні вилікувати параліч не можна. Їх використовують в сукупності з медикаментозною терапією - в комплексі вони принесуть швидкі і відчутні результати.
можливі ускладнення
Прогноз лікування залежить від ступеня ураження нерва. Збереження будь-якої функції дає можливість повного відновлення через кілька місяців. Своєчасне і правильне лікування за статистикою дає 75% випадків одужання.
Залишкові зміни бувають при повному ураженні м'язів, якщо болю локалізуються поза вуха, при діабеті та гіпертонії, у пацієнтів після 60 років. Найпоширенішим ускладненням патології є відсутність ремісії тривалий період. Якщо поразка нерва незворотно, то симптоми захворювання залишаються у пацієнта на все життя, істотно знижуючи її якість.
Наслідком несприятливого характеру є неконтрольовані скорочення м'язів, хоча функції м'язів повертаються, але посмішка провокує мимовільне закривання очі.
Найсерйознішим ускладненням вважається втрата зору. Це відбувається через те, що пересихає рогівка ока і відбувається зараження патогенною мікрофлорою, внаслідок відсутності нормальної функції століття.
З метою профілактики
В якості профілактики фахівці радять зміцнювати імунітет, виключити переохолодження і протяги, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, побоюватися черепно-мозкових травм.
Одним із засобів профілактики, вважається зміцнення м'язів обличчя за допомогою гімнастики. Треба відповідально ставитися до свого здоров'я і лікувати хвороби, які можуть викликати ускладнення.
Виявивши у себе перші ознаки ураження, треба негайно звернутися до невролога. Своєчасне лікування допоможе повністю впоратися із захворюванням і уникнути ускладнень.