Паморочиться в голові при повороті голови лежачи причини і лікування

Запаморочення - досить поширений симптом. Його, напевно, відчували всі, наприклад, на гойдалках, в літаку, на човні. Є навіть терміни «морська хвороба», «повітряна хвороба».

Запаморочення може бути викликано виснаженням організму при різних захворюваннях, коли падає рівень гемоглобіну в крові. Різке зниження артеріального тиску також викликає запаморочення. Симптом супроводжує багато захворювань. Явище само по собі неприємне, частіше проявляється в положенні лежачи, при повороті голови.

Вранці, встаючи з ліжка, можна випробувати гострий напад запаморочення. Предмети навколо, стіни, вся кімната починають швидко обертатися і крутитися перед очима, викликаючи нудоту і слабкість. Встати важко, зазвичай людина заплющує очі і знову лягає.

Поступово стан проходить, залишаючи після себе слабкість і нудоту. Якщо артеріальний тиск звичайне, то пояснити напад стрибками тиску не можна. Ця невизначеність посилює тривогу і страх.

діагностика стану

Раніше треба розібратися, що це таке - запаморочення. Начебто і не хвороба, загальне самопочуття часто істотно не змінюється, болю немає. Виникаючі час від часу напади можна перечекати, людина пристосовується до них. Інтуїтивно знаходить потрібну позу, застигає в ній, після чого намагається виправдати свій стан перевтомою, нестачею вітамінів або ще чим - то, цілком зрозумілим і переборним фактором.

Медицина розглядає запаморочення як стан, коли у людини виникає неправильне уявлення, ніби все довкола здійснюють обертальні рухи і крутяться навколо нього. Такий стан може бути викликано порушеннями в системі вестибулярного апарату організму людини, розташованого у внутрішньому вусі.

Хворому здається необґрунтованим йти до лікаря з однієї скаргою на запаморочення. Однак поставити правильний діагноз і визначити справжню причину може тільки фахівець. Але до якого лікаря йти?

Займаються проблемою запаморочення неврологи, отоларингологи, офтальмологи. Лікарі, вислуховуючи скарги хворого, проводять ряд тестів, вимірюють артеріальний тиск, направляють на додаткові діагностичні процедури. Це можуть бути:

Огляд і обстеження у невролога, отоларинголога, офтальмолога;
Рентгенографія черепа і шийного відділу хребта;
Ультразвукова доплерографія магістральних артерій голови;
Комп'ютерна томографія (КТ) шийного відділу хребта;
Магнітно - резонансна томографія (МРТ) головного мозку;
Дослідження стану слуху, аудіографіі.

трохи анатомії

Анатомічні подробиці будови вуха досить цікаві. Вухо, крім видимої зовнішньої частини, має ще середню і внутрішню частини. Зміни статичного положення тіла, будь-які рухи, будь то повороти голови, ходьба, біг фіксуються трьома напівкружними каналами внутрішньої частини вуха. Розташовані півкруглі канали в трьох взаємно перпендикулярних площинах, що дозволяє простежувати стан тіла в нашому тривимірному просторі.

Рівновага, правильне сприйняття людиною положення свого тіла, навколишнього простору формується вестибулярними клітинами, які через систему рецепторів посилають сигнали в головний мозок. Система вестибулярного органу має складну багатоступеневу структуру. Вона складається з півколових каналів (переднього, заднього і латерального), равлики, маточки, мішечка, ампули, вестибулярного і слухового нервів. Є також мембрана з кристалами - Отоліти.

Захворювання, а також порушення в роботі мозку, кровоносних судин також можуть служити причиною запаморочень.

Основні причини запаморочення

Доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення (ДППГ), або Отолітіаз;
Ортостатична гіпотонія;
Вертебро - базилярна недостатність (ВБН), внаслідок остеохондрозу шийного відділу хребта;
Поразки вестибулярного апарату. Периферичний запаморочення;
Захворювання головного мозку. Центральне запаморочення;
Хвороба Меньєра;
Базилярна мігрень;
Психогенні запаморочення;
Вестибулярний неврит.

Доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення (ДППГ)

Доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення (ДППГ) або його ще називають Отолітіаз, проявляється нападами запаморочення, коли змінюється положення голови або вона знаходиться в певних позах.

При цьому у внутрішньому вусі кристалики отолитов відриваються від мембрани, передаючи при деяких рухах помилкові сигнали в мозок. Отримуючи нетипові імпульси, мозок як би «зависає» та збивається, формуючи хибне уявлення про положення тіла.

Займає майже 90% від усіх випадків запаморочень. Причину виникнення Отолітіаз встановити можна, якщо мали місце черепно-мозкова травма головного мозку або вуха. Також недавно перенесені запалення внутрішнього вуха, хірургічні операції могли сприяти прояву хвороби. В інших випадках причина залишається нез'ясованою. Тоді йдеться про неясної етіології, тобто ідіопатичною формі Отолітіаз.

Хвороба доброякісна, має тривалий період ремісії при правильному лікуванні. Вражає людей будь-якого віку. Однак частіше хворіє жінки після сорока.

Чи знаєте Ви, чому закладає вуха і паморочиться голова. Дізнайтеся про причини і як позбутися від недуги.

Що робити, якщо болить голова в області чола написано на цій сторінці.

симптоми Отолітіаз

Раптово виникає сильно виражене запаморочення при зміні положення голови або тіла. Відчуття, ніби предмети швидко обертаються навколо хворого. Характерне час - вранці, відразу після пробудження або вночі.

Тривалість стану - до двох хвилин, хоча хворому здається довше;
Повернення хворого в початкове положення сприяє більш швидкому виходу з хворобливого стану;
Виникає при різких змінах позиції голови, при повороті голови лежачи, закиданні тому, поворотах, а також нахилах вниз;
Нудота, іноді блювота;
Мимовільні, швидкі рухи очного яблука (ністагм).

діагностика Отолітіаз

Лікар, запідозривши Отолітіаз, проводить пробу Дікса-Холпайка. Суть методу полягає у визначенні ураження одного або декількох півколових каналів вестибулярного апарату. Обов'язковою умовою проби є попередження пацієнта про провокування лікарем нападу запаморочення. Лікар повинен роз'яснити, що викликане хворобливий стан можна зупинити і не представляє небезпеки для його здоров'я.

Далі, лікар різко змінює положення голови хворого у встановленій послідовності. Спостерігає за його станом, фіксує увагу також на рухах очного яблука, визначаючи наявність ністагму. За результатами проби підтверджується наявність або відсутність Отолітіаз. Діагноз Отолітіаз ставиться з точним формулюванням, із зазначенням ураженого боку. Звучати може, наприклад, як «Отолітіаз переднього напівкружного каналу правого вуха».

лікування Отолітіаз

При виникненні нападів, наприклад, при повороті голови лежачи, слід:

Уникати переміщень, залишитися якийсь час на місці;
Прийняти більш зручне положення, зменшити руху;
Якщо напад застав в положенні хворого лежачи, повільними плавними рухами прийняти вихідне положення;
Піднятися можна тільки після нападу;
Прийняти прописані лікарем ліки (Бетасерк, ноотропні засоби).

Лікар призначає один з комплексів лікувальної фізкультури, який рекомендується проводити регулярно. Також він рекомендує один з наступних методів:

Метод Брандта-Дарофф;
Маневр Семонта;
Маневр Еплі для лікування патології заднього полукружного каналу;
Маневр Лемперта при патології горизонтального полукружного каналу.

Іноді Отолітіаз проходить раптово і самостійно, навіть без медикаментозного лікування. Або після проведення фахівцем одного з методів. Але прогнозувати тривалість течії неможливо. Одне лише заспокоює, що хвороба доброякісна.

ортостатична гіпотонія

Як визначити, підтвердити або виключити ортостатичну гіпотонію. Спочатку треба перевірити артеріальний тиск:

Лікар виміряє артеріальний тиск на лівій і правій руках хворого в положенні лежачи. Потім - в положенні після різкого підйому;
Порівнявши два свідчення, лікар визначить наявність або відсутність ортостатичної гіпотонії;
Відмінні риси, уточнюючі діагноз;
Запаморочення супроводжується відчуттям «мушок» перед очима;
Немає посмикування очних яблук (ністагму);
Запаморочення з'являється тільки при різкій зміні положення тіла (вставання, різкі повороти, нахили, закидання голови назад), при повороті голови лежачи.

Якщо зміни тиску, а також його коливання знаходяться в межах норми, неврологи направляють пацієнта на КТ (комп'ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія). Практично відразу визначається шийний остеохондроз, а на його тлі ставиться діагноз вертебро - базилярної недостатності. Особливо, якщо мова йде про літнього пацієнта. Адже зміни, патології кісткової системи і, зокрема, шийного відділу хребта, властиві всім особам після сорока років. Вважати причину запаморочень саме шийний остеохондроз, не завжди обґрунтовано.

Вертебро-базилярна недостатність

Вертебро-базилярна недостатність (ВБН) викликана порушеннями кровопостачання судин головного мозку. Зазвичай фахівці говорять хворому, що його судини пережимаються шийними хребцями в результаті остеохондрозу. Проблема посилюється, якщо виявлена деяка ізветвленность судин шийного відділу. Кровотік по судинах зменшується. Особливо при поворотах голови кількість крові різко знижується, внаслідок чого окремі ділянки мозку відчувають кисневе голодування. На знімках МРТ спостерігається атеросклероз судин потиличної частини, відмирання, атрофія тканин мозку.

Відмінними ознаки, які допомагають діагностувати ВБН, є:

Нетривалість запаморочення, тривалістю від лічених секунд до однієї хвилини;
Обов'язкова наявність порушень зору, виникнення туману або пелени перед очима. Можливо звуження периферичного поля зору, так зване трубкового зір;
Порушення слуху, шум у вухах, зниження слуху;
Головний біль потиличної частини голови;
Зниження пам'яті.

периферичний запаморочення

Периферичні запаморочення виникають внаслідок порушень і поразок вестибулярного апарату. Порушення виникають часто, в різних відділах вестибулярної системи. Однак периферичні запаморочення бувають несильними, не доставляють хворому виражених незручностей. Головний мозок, проаналізувавши надходять некоректні сигнали, здатний самостійно визначити джерело імпульсів. Мозок вносить необхідні корективи в свою роботу, і в подальшому ігнорує ці сигнали.

Наприклад, периферичний запаморочення внаслідок вірусу герпесу. Він вражає вестибулярний нерв. Головний мозок отримує помилкові сигнали, далі компенсує пошкодження. Запаморочення проходить швидко, після кількох нападів, самостійно.

Центральне запаморочення

Виникають при ураженні певних частин головного мозку, найбільш часто - мозочка. Виявляються з іншими порушеннями:

Порушення мови. Нечітке і невиразна вимова окремих слів і пропозицій;
Двоїння в очах;
Косоокість, параліч мімічних м'язів обличчя;
Оніміння шкіри різних частин тіла, особливо кистей рук і ступень ніг;
Незвичні, мимовільно виникають відчуття стягування шкіри, «повзання мурашок», а також поколювання;
Головні болі, виражена, безпричинна слабкість;
Розлад координації руху. Хитка, непевну ходу. Порушення рівноваги. Мимовільні, неконтрольовані рухи кінцівок.

хвороба Меньєра

Походження хвороби Меньєра достовірно невідомо. Теоретично її виникнення може бути обумовлене травматичним або вірусним ураженням. Проявляється гострими, раптово виникаючими нападами сильного запаморочення. Тривають вони кілька годин, іноді і днів. Напади можуть стихати, потім з'явитися також раптово, через кілька годин.

Слух погіршується, може періодично з'являтися глухота на одне вухо, дзвін і шум у вухах. З'являється і прогресує почуття тиску усередині вуха. Поступово напади хвороби призводять до втрати слуху або вираженого погіршення. Хворого сильно нудить, іноді буває блювота. Фахівці відзначають підвищення кількості рідини в порожнині внутрішнього вуха.

базилярна мігрень

Базилярна, або вестибулярна мігрень - це рідко зустрічається різновид мігрені. Характерними ознаками є запаморочення, порушення слуху. Головні болі при цьому виникають іноді, тільки в потиличній області.

Така мігрень виникає при порушеннях локального кровообігу в зонах мозку, пов'язаних з вестибулярним апаратом. Порушується рівновага пацієнта, йому ніяк не вдається стояти на ногах, він намагається сісти або лягти.

Виникає блювота, хворий різко реагує на шум і світло. Надалі хворий за характерними ознаками запаморочення, нудоти заздалегідь знає про наближення нападу.

психогенні запаморочення

Депресивні стани, викликані ними розлади невротичного характеру, дискомфорт і погіршення стану, істеричний емоційний вибух іноді помилково сприймаються пацієнтом як запаморочення. Психогенні запаморочення досить поширені серед жінок, незалежно від віку.

Основні відмінності, характерні особливості:

Туманність, сплутаність свідомості. Раптово виникає тривога, страх втратити свідомість.
Відсутність запаморочення у вигляді кружляння і обертання предметів;
Спонтанне виникнення нападів, внаслідок сильного стресу;
Трапляються напади в задушливому приміщенні, транспорті, ліфті, частіше в людних місцях;
Виражена біль в м'язах тіла, в області серця;
Відчуття браку повітря, неприємні відчуття в горлі;
Дратівливість, тривожний стан, поганий сон, постійне почуття страху;
Напруженість. Сильно демонстрована необгрунтована заклопотаність станом свого здоров'я, а також здоров'ям рідних і близьких.

Психогенне запаморочення є проявом вегетосудинної дистонії. Тому при психогенного запаморочення застосовується лікування, спрямовані на відновлення душевної рівноваги, приведення нервового статусу в стабільний стан.

вестибулярний неврит

Вестибулярний неврит виникає при запаленні вестибулярного нерва. Основна причина - вірусні інфекції.

Прояви вестибулярного невриту:

Сильне запаморочення;
Нестійка, хитка хода;
Нудота блювота;
Підвищення температури;
Слабкість.

Після постановки діагнозу лікар призначає комплекс лікувальних процедур. Це можуть бути:

Медикаментозні засоби;
Лікувальні фізичні вправи і методи, призначені для тренування вестибулярного апарату;
Спеціальні дієти, з обмеженням солі і рідини;
Хірургічні операції.

висновок

Практично кожен напад запаморочення супроводжується панічним страхом і тривогою. Запаморочення в переважній більшості випадків не є небезпечними, хоча й знижують якість життя людини. Перечекавши напад, треба відразу звернутися до лікарів і провести обстеження.

Головне - перевірити наявність небезпечних захворювань. Якщо строго слідувати рекомендаціям фахівців, можна убезпечити себе від подальших нападів.

Поділитися з друзями:

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна