Особливості пролактину у дітей
Пролактин - це гормон, що виробляється передньою долею гіпофіза. Основний ефект його спрямований на молочні залози жінки. Саме він відповідає за вироблення молозива, перетворення його в грудне молоко, активізує ріст залоз. Рецептори до гормону виявлені в багатьох органах, але його вплив на них не вивчено.
Норма пролактину у дітей
Далі показники ще більш зменшуються і до 10 років складають 40-400 мед / л. В пубертатному періоді норми наближаються до рівня дорослої людини. У жінок пролактину більше, його нормальні значення благотворно впливають на виношування вагітності.
Підвищення рівня пролактину у дітей може бути фізіологічним, про що ми вже писали вище, а може викликатися різними захворюваннями. Причини гіперпролактинемії:
- Первинна ізольована посилене вироблення гормону доброякісною пухлиною - пролактиномою;
- Прийом лікарських препаратів (нейролептиків, наркотиків, антидепресантів;
- Захворювання ендокринної системи: вроджені порушення надниркових залоз, гіпотиреоз, полікістоз яєчників;
- Хвороби гіпоталамо-гіпофізарної системи (різні гормонпродуцирующая пухлини, саркоїдоз).
Симптоми підвищеного пролактину у дітей
Захворювання у дітей дає вкрай мізерну симптоматику і основні прояви йтимуть при підвищенні пролактину у підлітка в пубертатному періоді. У дівчаток відзначається пізній початок менструацій, рідше їх повна відсутність, галакторея (виділення молока). Затримка статевого розвитку призводить до недорозвинення статевих органів і молочних залоз.
Надалі дівчат будуть турбувати порушення менструального циклу, болісні місячні, виділення будуть або мізерними або настільки рясними, що приведуть до маткових кровотеч. У більш старшому віці приєднується зниження лібідо, поява надлишкового оволосіння, недорозвинення матки, безпліддя.
Підвищений пролактин у хлопчика призводить до затримки фізичного розвитку, появі євнухоїдизму (високий дитячий голос, худорлявість, високий зріст і непропорційно довгі кінцівки, відкладення жирових запасів в області талії і стегон). Яєчка недорозвинені, часто не опущені в мошонку. Шкіра суха, тургор знижений (еластичність). У старшому віці падає лібідо. Характерно безпліддя.
Діагностика і лікування
Діагностика грунтується на комплексній оцінці лабораторних та інструментальних даних. В першу чергу оцінюють скарги і збирається анамнез захворювань. Далі проводять визначення рівня гормонів в крові: Т3, Т4, ТТГ, що дозволить виявити проблеми з боку щитовидної залози; фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормону -підтвердити підвищення рівня тестостерону крові.
З інструментальних досліджень вдаються до:
- рентгенографія черепа і турецького сідла, що дозволить виявити новоутворення головного мозку.
- лапароскопія і дослідження матки - за допомогою даних методів можна виявити патологію органів малого таза.
- УЗД щитовидної залози необхідно для виключення гіпотиреозу.
- дослідження очного дна - зміна і звуження полів зору, туман, зниження гостроти - наведе на думку про пухлину гіпофізу та ураженні зорової Хіазм.
- МРТ і КТ гіпофіза - сучасні методи діагностики, які дозволяють уточнити наявність пухлини, її локалізацію і поширення.
Лікування починається з усунення причини: оперативному лікуванні новоутворення, виключення токсичних лікарських препаратів.
У терапії самого захворювання найбільшого поширення набув бромкриптин (парлодел), який гальмує утворення пролактину і збільшує вироблення дофаміну. Схеми лікування підбираються лікарем, самолікування неприпустимо. Зазвичай початкова доза становить 1,23 мг / добу, потім поступово дозу збільшують щотижня. Тривалість курсового лікування близько трьох років.
При відсутності ефекту від лікування хірургічно видаляють новоутворення гіпофіза. Операція важка і можуть виникати різні ускладнення (кровотеча, запалення мозкових оболонок). Прогноз захворювання при своєчасному лікуванні сприятливий.
Важлива інформація
Інформація, представлена на сайті, носить ознайомчий характер, не замінює кваліфіковану медичну допомогу і не призначена для самодіагностики і самолікування. Вибір і призначення лікарських препаратів, методів лікування, а також контроль за їх застосуванням може здійснювати тільки лікар. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!