Олексій садів - грижа хребта 1
Рейтинг: NAN / 5. Голосів: 0 1
Грижа хребта. Безопераційне лікування і профілактика
Грижа хребта. Безопераційне лікування і профілактика
Дана книга не є підручником з медицини. Всі рекомендації повинні бути узгоджені з лікарем.
Лікування міжхребцевої грижі диска - одна з складних завдань сучасної медицини. Застосування протизапальної терапії і знеболюючих препаратів дає лише тимчасове полегшення, а оперативне втручання ризиковано і не вбереже від рецидиву. Існуючі безопераційні методи лікування вимагають участі досвідченого фахівця, знайти якого не просто.
Мануальна терапія принесе полегшення і позбавить від хвороби, але тільки в руках досвідченого професіонала, терапевта-мануальщика. Якщо з доктором не пощастило - стане ще гірше. Але як правильно вибрати мануального терапевта?
Куди не кинь оком - ніде немає гарантії, що вдасться перемогти грижу хребта. Але безвихідних ситуацій не буває. Відповідей на питання «що робити?» І «що робити?» Присвячена книга «Грижа хребта. Безопераційне лікування і профілактика ». Вам не доведеться робити операцію, платити гроші за тренування і їздити в інший кінець міста на заняття. Грижу та інші захворювання хребта можна здолати в домашніх умовах, де і рідні стіни допомагають.
Глава 1. Будова хребта та його функції
Хребет складається з декількох відділів (рис. 1). У шийному відділі налічується 7 хребців (в медицині їх прийнято позначати СI-СVII), в грудному - 12 (TI-TXII), в поперековому - 5 (LI-LV), в крижовому - 5 хребців (SI-SV), зрощених воєдино . Крім того, від 3 до 5 маленьких хребців також є в куприку.
Будова хребетного стовпа дозволяє йому здійснювати такі рухи:
- згинання та розгинання (загальна амплітуда - 170-245 °);
- нахили вправо і вліво (загальний розмах - 165 °);
- повороти вправо і вліво (близько 120 °).
Таке рухове різноманітність пояснюється простотою будови хребта. Незалежно від того, якого відділу належить хребець, всі вони мають загальну будову і складаються з тіла, дуги і відростків.
Мал. 1. Хребетний стовп
Тіло хребця (рис. 2) нагадує за своєю будовою сплощений циліндр і утворене з досить м'якого (в порівнянні з іншими частинами хребця) губчастої речовини. Саме тіла хребців разом з міжхребцевими дисками складають хребетний стовп, який несе основну осьову навантаження. Тіло кожного хребця має свої особливості. Чим нижче знаходиться хребець, тим більше його тіло, оскільки осьова навантаження на хребетний стовп збільшується зверху вниз.
Дуга прикріплюється до тіла хребця ззаду двома ніжками. тим самим утворюючи хребетний отвір. Із сукупності хребетних отворів утворюється хребетний канал, який захищає від зовнішніх пошкоджень знаходиться в ньому спинний мозок. На дузі знаходяться пристосування для руху хребців - відростки.
Остистийвідросток відходить від дуги назад. З боків справа і зліва знаходяться 2 поперечних відростка. Вгору і вниз від дуги відходять по 2 суглобових відростка. В цілому від дуги кожного хребця відходять по 7 відростків.
Два хребця, з'єднані між собою двома міжхребцевими суглобами і міжхребцевих диском, будова якого буде описано далі, і захищають ділянку спинного мозку, в медицині названі хребетним сегментом (рис. 3), всього їх 31 (за кількістю сегментів спинного мозку).
Мал. 3. Хребетний руховий сегмент
У постійному русі беруть участь лише 24 сегмента, так як в хребетному стовпі налічується, 23 міжхребцевих диска (їх немає між 1-м і 2-м хребцями шийного відділу, які утворюють кулястий суглоб, крім того, 5 хребців зрощені разом і утворюють крижі). Тому разом з головою і кістками таза в русі хребетного стовпа беруть участь 24 хребетних рухових сегмента, званих скорочено ПДС.
Як забезпечується рух хребетного стовпа? М'язовими зусиллями силового каркаса, в який укладено хребет. У русі беруть участь групи м'язів спини і живота.
М'язи спини діляться на поверхневі і глибокі. Поверхневі м'язи спини, природно, знаходяться зверху. До них відносяться найширший м'яз спини, трапецевидная м'яз, ромбовидна м'яз, м'яз, що піднімає лопатку, і задні верхні і нижні зубчасті м'язи. Всі вони беруть участь в русі плечового пояса і, в незначній мірі, допомагають нам випростатися.
М'язи живота працюють при нахилі хребетного стовпа вперед і поворотах вправо і вліво (останнє головним чином стосується нижнегрудного і поперекового відділів).
Під поверхневими знаходяться глибокі м'язи спини - основні «випрямлячі», які складаються з двох трактів: латерального (бічного) і медіального (серединного).
Ці тракти формуються з м'язів, різних за розміром. Одні м'язи довгі: вони перекидаються через весь хребетний стовп, прикріплений до крижів і потиличних горбах черепа. Інші м'язи коротше, їх протяжність дорівнює 5-6 хребців. Треті м'язи перекидаються через 3-4 хребця. І нарешті, м'язи найглибшого шару, вони прикріплюються до відростках суміжних хребців, які обертають хребці відносно один одного і нахиляють їх вправо і вліво. М'язи останнього виду яскраво виражені лише в найбільш рухливих відділах хребта - шийному та поперековому.
Слід сказати, що в організмі людини налічується понад 457 м'язів. Їх основні характеристики - це сила і витривалість.
Відомо, що чим довше м'яз, тим вона витривалішими. Вона скорочується повільніше, але здатна працювати довше. Чим коротше м'яз, тим вона сильніша, тим різкіше її руху, але тим швидше вона втомлюється. Не випадково великі люди рухаються повільніше, а мініатюрні швидше.
Якщо це найважливіше спостереження перенести на м'язи спини, то найменшими, а значить найсильнішими і витривалими, виявляться м'язи, натягнуті між сусідніми хребцями, які обертають хребці і нахиляють їх вправо і вліво.
Будова міжхребцевого диска
Міжхребцевий диск - складне анатомічне утворення, що нагадує за формою диск і знаходиться між хребцями. Міжхребцевий диск (рис. 4) забезпечує рухливість хребта, його еластичність, пружність, здатність витримувати великі навантаження, він грає провідну роль в біомеханіки руху хребетного стовпа.
Мал. 4. Міжхребетний диск
Диск складається з пульпозного ядра. нагадує за формою двоопукле зерно сочевиці, яке знаходиться в центрі диска. Нормальний об'єм ядра складає від 1 до 1,5 см3.
Ядро заповнене драглисті речовиною, що складається з гликозамингликанов. яким належить основна роль в підтримці внутрішньодискового тиску. Завдяки їх властивості швидко забирати і віддавати воду, пульпозное ядро здатне збільшувати свій обсяг в 2 рази.
Коли тиск на хребетний стовп зростає (наприклад, при піднятті важких предметів), молекули гликозамингликанов забирають воду. Ядро диска стає пружним і компенсує навантаження на хребет.
Вода забирається до тих пір, поки не урівноважиться тиск на диск. Коли ж навантаження на хребет знижується, йде зворотний процес. Глікозамінглікани віддають воду, пружність ядра зменшується і настає динамічна рівновага. В цьому і полягає основна функція міжхребцевого диска - амортизує.
Ядро має капсулу з невеликої кількості хрящових клітин і колагенових волокон, які надають йому еластичність, і оточене фіброзним кільцем. яке утворено щільними сполучними пучками. Спереду і з боків фіброзне кільце жорстко зростається з суміжними хребцями.
Зверху і знизу пульпозное ядро з фіброзним кільцем покрито гиалиновой платівкою. бере участь в транспортуванні води і поживних речовин до Пульпозне ядру і виведенні продуктів обміну. Гіалінова платівка дуже щільно прилягає до замикальні пластинки. які жорстко зростаються з тілами суміжних хребців, захищаючи їх губчаста речовина від надмірних навантажень.
Відомо, що поки наш організм росте (до 20-25 років), міжхребцевий диск має судинну мережу, тобто харчується через судини, які проходять через тіла хребців, а після зупинки зростання запустевают (облітеруючий). Що ж відбувається з диском в цей період?
Отримання необхідних диску дорослої людини речовин відбувається шляхом просочування з суміжних хребців через замикальні і гіалінові платівки. Міжхребцевий диск трохи ширше суміжних хребців, тому бічні і передні відділи його злегка виступають за межі кісткової тканини.
Загальна висота всіх міжхребцевих дисків у новонародженого становить 50% від висоти хребетного стовпа. Ось чому новонароджені дуже гнучкі. У міру зростання людини висота дисків зменшується. У дорослого вона становить вже тільки 25% від висоти хребетного стовпа. Товщина міжхребцевого диска залежить від рівня його розташування і рухливості відповідного відділу хребта.
У найменш рухомому грудному відділі товщина дисків становить 3-4 мм, в шийному відділі, що володіє більшій рухливістю, - 5-6, в поперековому відділі товщина дисків доходить до 10-12 мм, оскільки на цей відділ припадає максимальне навантаження по осі.
Міжхребцевий диск виконує найважливіші функції:
- щільно з'єднує хребці між собою;
- забезпечує рухливість хребетного стовпа;
- працює як амортизатор.
Розглянемо ці функції більш докладно.
За рахунок плавного переходу фіброзного кільця в гіалінові платівки (а вони, в свою чергу, переходять в замикальні пластинки), які щільно зрощені з тілами хребців, самі хребці і диски з'єднані між собою дуже жорстко і щільно.
У місці з'єднання диска з тілом хребця немає руху, а значить, немає і тертя. Тому диски ніколи не стираються і, більш того, ніколи не вискакують (якщо, звичайно, ми говоримо про остеохондроз, а не про наслідки травми).
Забезпечення рухливості хребетного стовпа
Завдяки міжхребцевих дисків хребет дуже рухливий. Рухи окремих хребців в сумі визначають рух всього хребта. Найбільш рухливі шийний і поперековий відділи, найменш рухливий грудний відділ, оскільки в цьому відділі розташовані ребра. Рухливість крижового відділу також мінімальна.
Завдяки властивостям гликозамингликанов (вони були описані вище) міжхребцевий диск працює як амортизатор.
Перефразувати приказку стосовно даної теми можна наступним чином:
«Нам мізки сказали:" Треба! ", Спинний мозок відповів:" Є! "».
Спинний і головний мозок є керівною і спрямовуючою силою всіх процесів, що відбуваються в нашому організмі. Ніщо, крім них, не зможе настільки швидко і ефективно контролювати роботу всіх клітин, органів і систем.
У медицині ці структури об'єднані під загальною назвою центральна нервова система. основним анатомічним елементом якої вважається нервова клітина - вища матерія нашого організму.
Тіло людини складається з 220 різновидів клітин. Всі вони організовані за одним принципом, але виконують різні функції. Зовнішня відмінність нервової клітини (рис. 5) від всіх інших полягає в тому, що вона має відростки двох типів:
- короткі відростки розміром 1-3 мм (їх можна нарахувати від 2 до 100 і більше), древовидно розгалужені (звідси і їх назва - дентріти. В перекладі з грецького dentron - дерево);
- довгі відростки. відходять від тіла клітини, які тягнуться на велику відстань - до 1,5-1,7 м. Такий відросток входить до основного, або осьової, відросток нервової клітини. Його називають аксоном (в перекладі з латині axis - вісь, підстава, основний).
Мал. 5. Нервова клітина
Нервова клітина має сірий колір, а її відростки (дентріти і аксон) - білий з-за мієлінової оболонки. покриває зовні відростки, подібно до того як ізоляція покриває дроти.
Нервова клітина з усіма відростками і кінцевими розгалуженнями називається нейроном. Проникаючи своїми розгалуженнями в усі органи і тканини, нервові клітини пов'язують всі частини організму людини в єдине ціле, контролюючи його діяльність.
З точки зору кібернетики живий організм - це унікальна машина, здатна до самоврядування. Як відзначав ще І. П. Павлов, людина - система в найвищого ступеня саморегульована, сама себе підтримує, спрямовуюча і навіть вдосконалює. І всі ці функції виконує нервова система, що складається з 45 мільярдів нервових клітин, вищим відділом якої є головний мозок, який контролює всі процеси організму, роботу кожної клітини.
У головному мозку розрізняють сіра і біла речовина. Сіра речовина - це скупчення нервових клітин, яке знаходиться в корі головного мозку. Кожна ділянка кори є нервовий центр. який контролює ту чи іншу функцію організму.