Оцінка пренатальних факторів ризику - студопедія
Антенатальна охорона плода (основні завдання).
1. Система перинатальної, і зокрема антенатальної охорони плоду, побудована на принципі виділення з пацієнток жіночої консультації вагітних з різними ступенями ризику по розвитку перинатальної захворюваності і смертності, ускладнень вагітності.
· Практично здорові вагітні, у яких ризик розвитку патології плода відсутній - їх обстежують і ведуть за звичайною схемою весь антенатальний період.
· Група вагітних з істотними факторами ризику по розвитку патології плода - за вагітними потрібен нагляд за індивідуальним планом, щоб отримати успішний результат вагітності.
· Група вагітних, у яких виношування вагітності небезпечно для їх життя і здоров'я та для плода - ці вагітні вимагають підвищеної уваги і, як правило, переривання вагітності, щоб уникнути важких наслідків
Для кількісної оцінки пренатальних факторів ризику використовують бальну систему (таблиця), що включає 5 груп факторів ризику:
· Екстрагенітальні захворювання матері;
· Оцінка стану плода.
До групи вагітних високого ризику (26%) відносять жінок, сумарна оцінка пренатальних факторів у яких становить 10 балів і вище. середнього ризику (29%) - 5-9 балів. низького ризику (45%) - до 4 балів.
Триступенева оцінка ймовірності ризику застосовується з моменту взяття вагітної на облік, при подальшому спостереженні і в процесі пологів. Перинатальна смертність в групі високого ризику в 3,5 рази вище, ніж в групі середнього ризику, і майже в 20 разів вище, ніж в групі низького ризику.
2. Акушери-гінекологи жіночої консультації і стаціонару повинні проводити санітарно-освітню роботу з вагітними, розмовляти про правила дотримання режиму праці та відпочинку, фізичному навантаженні, про раціональне харчування.
3. Акушер-гінеколог жіночої консультації повинен дотримуватися частоту спостережень за вагітними різних груп ризику і своєчасність їх обстеження (скринінг на АФП, УЗД-скринінг і т.д.); стежити за станом плоду; прогнозувати результат пологів.
4. Завданням акушера-гінеколога ЖК є своєчасна діагностика виниклих ускладнень вагітності та своєчасне направлення вагітної для стаціонарного обстеження і лікування.
5. Дотримання планових госпіталізацій у жінок з різною екстрагенітальною патологією.
6. Необхідно дотримуватися принципу інтеграції між акушерами-гінекологами, терапевтами та педіатрами; своєчасно здійснювати консультативну та лікувальну допомогу.
7. Завданням акушера-гінеколога ЖК є оздоровлення вагітних жінок шляхом своєчасного вилучення у них професійних шкідливих умов, направлення на санаторно-курортне лікування, забезпечення правовим захистом.