Обвиття пуповини навколо шиї плода одноразове, дворазове і триразове
Коли малюк в утробі матері здійснює рухи, пуповина може оповитися навколо його шиї, утворюючи петлю. Чому це відбувається і чому небезпечно - дізнаємося далі.
визначення патології
Пуповина також називається пупковим канатиком і являє собою утворення, яке нагадує спірально скручений шнур. Вона має наступні характеристики:
- сіро-блакитний колір;
- матову поверхню;
- 55-60 см в довжину (при нормальному перебігу вагітності);
- близько 2,5 см в товщину.
Коли пуповина петлями лягати навколо плоду, дане явище називають обвиттям. Відповідно до класифікації даної патології, обвиття відбувається тільки навколо однієї частини тіла плода - шиї, але при цьому в залежності від числа витків обвиття може бути одно-, дво- і багаторазовим.
Одноразове обвиття пуповини навколо шиї плода
Майже 20% вагітних жінок стикаються з проблемою обвиття пуповини. Найчастіше, трапляється одноразове обвиття, яка не затягує туго шию. Причин існує декілька і до них відносять:
- Перевищення довжини пуповини. Вона має діаметр близько 2 см, а довжина змінюється від 40 до 60 см. Ці цифри вважаються нормальними, але вона може мати довжину і близько 70-80 см, в таких випадках жінки піддаються ризику, так як їх малюк може бути обвитим пуповиною. Дані розміри передаються генетично і дуже часто збігаються з батьківськими.
- Часті переживання і нервозність, викид адреналіну.
- Збільшення кількості навколоплідних води (багатоводдя).
Ці причини не випадкові, адже довга пуповина і багатоводдя дають можливість дитині вільніше рухатися, тому відбувається обвиття.
Часто серед вагітних ходять чутки, що якщо дитина занадто активно ворушиться, то він страждає гіпоксією. Насправді активні ворушіння не говорять ні про що таке.
Коли плоду виповниться 28 тижнів, то у нього буде налагоджений добовий режим дня. Можна визначити, коли малюк спить або не спить. При ворушіння необхідно звертати увагу на його активність. Якщо дитинка став менше рухатися, то можна зробити висновок, що йому не добре (в день має бути не менше 10 рухів плода). Тому, якщо малюк малоактивний, то необхідно відвідати гінеколога і порадитися з ним.
При одноразовому обвиття вирішуються природні пологи. Багато матусі народжують самостійно, і як тільки показується голова дитинку, акушерка акуратно прибирає петлю.
Обвиття пуповини навколо шиї двічі
Зустрічається і дворазове обвиття. Якщо на момент УЗД дитина досягла 37 тижнів, значить він не зможе вже розплутатися, так як у нього вже немає достатньо місця для маневрів в животику у мами. Але якщо подвійне обвиття спостерігалося по УЗД раніше цього терміну, то ще є ймовірність, що він знову зможе самостійно розплутатися.
Подвійне обвиття кілька ускладнює пологи природним шляхом, тому акушера потрібно заздалегідь довести до відома, щоб пологи пройшли благополучно.
Дуже багато залежить від того, як саме обмотана пуповина. Поки малюк в утробі, при цьому обвиття НЕ туге - небезпеки немає, так як кисень продовжує надходити по пуповині, а не по трахеї. Головне, щоб пуповина НЕ перетискають (малюк може її сам придавити), тому жінкам з обвиттям плода пуповиною рекомендують періодично проводити допплерометрию.
Породіллі дозволяють народити самостійно, але все одно готують все для операції. При найменших відхиленнях в стані здоров'я плоду проводиться кесарів розтин.
Обвиття пуповини навколо шиї плода тричі
Може зустрічатися і триразове обвиття пуповиною шиї дитини. Таке явище не особливо небезпечно, якщо воно не туге. Дитина отримує кисень через пуповинну артерію, і прі не тугому обвиття асфіксія не настає. Якщо спостерігається триразове туге обвиття, то може спостерігатися кисневе голодування. Гінекологи це визначають по доплерографії і КТГ. При такому порушенні навіть за допомогою стетоскопа можна визначити аритмію у дитини.
На великих термінах починають стимулювати пологи. При недостатньому розкритті шийки матки дитини витягають за допомогою кесарева. Але підставою операції повинні стати ще додаткові причини:
- плід має велику вагу;
- дитина знаходиться поперек;
- вузький таз у породіллі;
- виявляється гіпертонія.
Чим загрожує обвиття пуповини навколо шиї плода?
Діти з подвійним або потрійним обвиттям схильні до деякої небезпеки. Якщо відбулося туге обвиття або здавлювання пуповини, дитина відчуває нестачу кисню і поживних речовин, що надходять до дитини через кров. Відразу ж погіршується його самопочуття, що можна зареєструвати на КТГ.
Стан здоров'я плоду залежить і від тривалості його кисневого голодування. Рідко, але все ж спостерігалося, що якщо пуповина туго зав'язувалася, а її довжина значно зменшувалася, то у плода виникало відшарування плаценти. Тому якщо при появі кровотечі не звернутися вчасно до лікаря, то можна втратити дитину.
Обвиття пуповини загрожує і тим, що малюк може травмувати шийні хребці при пологах. Тому акушер, що приймає пологи, повинен діяти відповідно до інструкції.
Всі діти різні і ситуації з обвиттям теж бувають різними. Так, наприклад, у одних дітей не спостерігається ніяких наслідків, а у інших розвиваються вегето-судинні розлади.
профілактичні заходи
Варто відзначити, що обвиття утворюється внаслідок того, що дитина активно рухається всередині плодового міхура, закручуючи пуповину і потрапляючи в петлю. Але при цьому батько може звести до мінімуму ризик обвиття, якщо буде дотримуватися деяких правил:
- Здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
- Спати не менше 7 годин, а під час сну забезпечити надходження свіжого повітря в приміщення.
- Постійно перебувати під наглядом гінеколога і виконувати всі його рекомендації.
- У третьому триместрі вагітності проходити КТГ - процедуру, яка дозволяє виявити характер серцебиття і активність дитини. За її результатом лікар і дає свої рекомендації.
При виявленні обвиття не нервуйте. Лікар може призначити препарати, які підтримують кровообіг в плодово-плацентарної області.
Найчастіше дитина обвивається одноразово, причому не туго. Дуже рідко багаторазово, комбіновано, тобто коли фіксуються шия і нога. Одноразове обвиття безпечно. Ускладненими вважаються дворазове і триразове обвиття. Іноді при їх виявленні проводиться планове кесарів розтин. Профілактикою є дотримання породіллею режиму дня і повного спокою.
- Як приймати Верапаміл під час вагітності?
- Чому у вагітних свербить тіло і як позбутися від сверблячки?
- Чим корисний і шкідливий волоський горіх для вагітної?
