Обвиття пуповиною причини, діагностика, наслідки, профілактика - спостереження вагітності
Обвиття пуповиною, яким воно буває?
Найбільш поширеними міфами щодо вагітності є заборона на в'язання, яке сприймають як причину, що сприяє виникненню обвиття у малюка пуповиною, а також заборона піднімати вагітної високо руки. Ці твердження не мають нічого спільного з дійсністю. Розберемося по порядку.
Перш за все, необхідно зрозуміти, що ж собою являє пуповина.
ПУПОВИНА (funiculus umbilicalis), синонім - пупковий канатик, являє собою шнур, що з'єднує пупок плода з плацентою і містить пупкові судини (2 артерії та 1 вену), які служать цілям харчування і дихання внутрішньоутробного плода (Велика медична енциклопедія).
У нормі довжина пуповини становить від 40 до 60 см, товщина 2 см. Однак, іноді довжина пуповини може бути 70 і більше сантиметрів, одним з ускладнень в зв'язку з наявністю такої довгої пуповини і є обвиття плоду. Крім того, фактором, що привертає до обвиття пуповиною, може служити многоводие. так як при його наявності у дитини є можливість активно маневрувати у мами в животі.
Обвиття пуповиною як патологія зустрічається досить часто. Воно може бути різним за своїм характером. Виділяють наступні види обвиття пуповиною:
- одноразове (один виток) - багаторазове (два і більше витків);
- нетугое - туге;
- ізольоване (навколо однієї частини тіла) - комбіноване (навколо декількох частин тіла, наприклад, навколо шиї і ніжок).
"Найбільш часто зустрічається в акушерській практиці є одноразове, нетугое обвиття навколо шиї дитинки. Таке обвиття не представляє небезпеки для малюка, на відміну від багаторазового тугого обвиття.
Діагностика обвиття пуповиною
Для встановлення обвиття пуповини вагітної проводять ряд досліджень: спочатку кардіотокографічного дослідження (КТГ - реєстрація серцебиття і рухів) плода, в ході якого встановлюються ймовірні симптоми проблеми. Після проводиться ехографіческое дослідження (УЗД). в процесі якого уточнюється припущення про наявність петель пуповини в області шиї плода. Кратність обвиття встановлюється шляхом колірного доплерівського картування.
"Найбільш точним методом у вивченні стану матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровотоку є допплерометрия.
Перераховані методи дослідження дозволяють проаналізувати швидкість кровотоку в пуповині, встановити пульс плода, наявність або відсутність гіпоксії. Весь комплекс цих досліджень проводять вагітної неодноразово, тому як малюк до народження знаходиться в постійному русі і обвиття може зникнути.
Наслідки обвиття пуповиною
Найбільш поширеним наслідком обвиття пуповиною є виникнення порушення кровотоку, що може привести до порушення внутрішньоутробного розвитку плода. Також сильне здавлювання шиї або кінцівки може викликати проблеми з кровопостачанням тканин дитини.
"Крім того, з-за сильного натягу пуповини може передчасно відшаруватися плацента, що призведе до гострого страждання плода і передчасних пологів.
Якщо до моменту пологів дослідження підтверджують наявність обвиття, це є підставою для визначення конкретної тактики ведення пологів.
"У разі якщо діагностується багаторазове, туге обвиття навколо шиї дитини (після терміну 37 тижнів), то це є показанням до оперативного розродження. оскільки багато разів підвищує ризик гіпоксії і навіть асфіксії плода під час пологів.
Як запобігти обвиття
Як це не сумно, але доводиться констатувати, що будь-яких офіційно підтверджених медициною або практикою методів запобігання обвиття пуповиною фактично не існує. Ні майбутня мама, ні лікарі не можуть нічого зробити для того, щоб зняти утворилася петельку з будь-якої частини тіла малюка, поки він знаходиться в утробі.
Однак не варто впадати у відчай і впадати в паніку. Необхідно пам'ятати, що малюк здатний самостійно як заплутатися в пуповині, так і розплутатися.
"Дотримання загальних рекомендацій - гуляти, уникати різних стресів, може сприятливо позначитися, в тому числі, і з точки зору запобігання обвиття пуповиною. Це сприяє усуненню / зниження внутрішньоутробної гіпоксії у дитини, а значить, перешкоджає надмірної активності малюка, в результаті якої може виникнути обвиття.
Обговорення на форумі ( "пов'язана" тема)
Питаннячко назріло після останнього УЗД.
У нас тазове старанність і подвійне обвиття пуповиною. До лікаря тільки через тиждень.
Може вже хто стикався з таким.
Треба робити гімнастику для того, щоб допомогти дитині перевернутися за логікою речей. Але раптом з-за цього пуповина у неї на шиї затягнеться? Зараз Доплер хороший, значить не туге обвиття. А раптом я своїми діями затягну у неї на шиї пуповину?