Обвиття пуповиною причини та наслідки - клуб мам
Обвиття пуповиною - досить часте явище, що зустрічається під час вагітності. Почувши від доктора подібний діагноз, багато жінок впадають в паніку. Переживання за малюка цілком зрозумілі, але так чи страшно обвиття насправді? Що відбувається з дитиною, навколо шиї якого обернулася пуповина?
Причини обвиття пуповиною
Пуповина - це особлива структура, що з'єднує дитини з організмом матері. Усередині пуповини проходять судини: дві артерії і єдина вена. По артеріях в кров плода надходить кисень і поживні речовини, тоді як по венах виводиться вуглекислий газ і всілякі продукти обміну. Без пуповини дитина просто не зміг би існувати в утробі матері, і сам факт зародження нового життя був би неможливий.
У порожнині матки малюк постійно рухається. Вже з 7 тижнів його ручки і ніжки роблять хаотичні рухи, ще не відчутні майбутньою мамою. У другій половині вагітності дитина може досить сильно вдарити по ребрах або ж впертися ногою в печінку і шлунок. Слідом за малюком рухається і пуповина, час від часу обертаючись навколо дитини. Судинний пучок здатний оповитися навколо шиї, а також захопити ручки і ніжки плоду. У більшості випадків малюк самостійно виплутується з полону пуповини, і нічим особливим цей стан йому не загрожує. Чому ж тоді лікарі побоюються за дитину, дізнавшись про обвиття пуповиною?
Як це відбувається?
Нормальна довжина пуповини становить від 40 до 70 см. В деяких випадках розміри судинного пучка перевищують вказані значення. Помічено, що у 10% новонароджених довжина пуповини становить близько 80 см. Саме у них найчастіше пуповина обвивається навколо шиї та інших частин тіла дитини, стаючи причиною тривог його батьків.
Нормальна довжина пуповини також може привести до її обвиття. За статистикою, кожна третя дитина в світі народжується з одноразовим обвиттям пуповини навколо шиї. Дворазове і триразове обвиття зустрічається набагато рідше. У медичній літературі описані два унікальних випадку, при яких пуповина обернулася навколо шиї новонародженого 9 разів.
Помічено, що у більшості новонароджених пуповина охоплює шию. Обвиття навколо рук і ніг дитини зустрічається набагато рідше. При цьому слід врахувати, що до моменту пологів малюк ще може розвернутися і звільнитися від петлі. Далеко не завжди обвиття, виявлене під час вагітності, призводить до народження дитини з пуповиною навколо шиї.
Як розпізнати обвиття пуповиною?
Ніяких специфічних ознак цього стану не існує. Виявити, що пуповина обвилася навколо шиї плода, можна тільки за допомогою УЗД. У більшості випадків обвиття виявляється на терміні 32 тижнів, при проходженні третього ультразвукового скринінгу. Під час огляду лікар може сказати, скільки разів пуповина обернулася навколо малюка і які частини тіла при цьому зачеплені. На цьому ж терміні обов'язково проводиться допплерометрия для оцінки кровотоку в судинах пуповини.
Запідозрити обвиття під час вагітності можна за деякими непрямими симптомів. Бурхливий або занадто слабке ворушіння плода може говорити про розвиток гіпоксії, викликаної затягуванням пуповини. Ось тільки гіпоксія плода може бути викликана різними чинниками, і далеко не завжди в цьому винна туга пуповина. Змін активності плода є безсумнівним приводом звернутися до лікаря, але не може бути однозначною ознакою аномалії пуповини.
Чим загрожує обвиття плоду?
Пуповина, одноразово обернулася навколо шиї, не представляє особливої небезпеки для дитини. У переважній більшості випадків вагітність протікає благополучно, і в покладений термін народжується здорова дитина. При цьому петля пуповини навколо шиї ніяк не позначається надалі на стані новонародженого.
При тугому обвиття пуповина може стати причиною гіпоксії плода. У цій ситуації зменшується надходження кисню і поживних речовин до дитини, що в кінцевому підсумку призводить до затримки його розвитку. Від нестачі кисню страждає нервова система плода, і це неминуче позначається на його здоров'ї після появи на світло. Саме внутрішньоутробно перенесена гіпоксія провокує різні ураження головного мозку та інші не менш небезпечні стану.
У пологах перетискання шиї пуповиною може привести до гострої нестачі кисню і навіть загибелі дитини. На щастя, таке трапляється досить рідко. Грамотне ведення пологів і постійний контроль за серцебиттям плоду практично виключає подібний результат.
Вагітність і пологи при обвиття пуповиною
Ніякої особливої терапії при цьому стані не проводиться. У разі розвитку гіпоксії плода призначаються кошти, які активізують кровотік в плаценті. Нерідко до моменту пологів малюк виплутується з петель пуповини, і ситуація вирішується сама собою без втручання лікарів.
При одноразовому перекручуванні пуповини навколо шиї або кінцівок плода можливе народження дитини природним шляхом. Кесарів розтин може бути проведено при багаторазовому обвиття, а також в разі вираженої гіпоксії плода. При раптовому погіршенні стану дитини під час пологів виконується екстрена операція.
Пуповина, оповилася навколо шиї - не привід для паніки. Практика показує, що цей стан найчастіше добре переноситься дитиною і ніяк не позначається на його здоров'ї надалі. Навіть при серйозних аномаліях пуповини плода у жінки є всі шанси благополучно доносити вагітність і з деякою допомогою акушерів привести на світ здорову дитину.