Обтураційна жовтяниця симптоми і причини, лікування
Жовтяниця - це ознака погіршення працездатності печінки. Вона може виникнути практично у кожної людини незалежно від віку. Обтураційна жовтяниця є збій прохідності жовчі в дванадцятипалу кишку через різних порушень в печінці і жовчному міхурі.
Причини прояви хвороби
Факторами розвитку механічної жовтяниці можуть бути запальні процеси в жовчних шляхах, ожиріння, травми в області правого підребер'я, післяопераційні ускладнення, апендицит, а також захворювання як панкреатит, гепатит і цироз печінки. Кожен з цих патогенезов викликає закупорку жовчовивідних шляхів, тим самим запобігає нормальний перебіг жовчі. У зв'язку з цим вона накопичується в протоках і під дією тиску проникає в кровоносну систему.
Величезна кількість паразитів в кишечнику можуть сприяти застою жовчі. Лямблії, глисти, черв'яки, церкарии і інші види одноклітинних найпростіших, досягнувши статевої зрілості, відкладають яйця в жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах. Там вони всмоктуються до стінок кишок, харчуються корисними мікроелементами, механічно ушкоджують судини, що згодом закривають шлях жовчі і призводять до хронічного холециститу, опісторхозу.
Обтураційна жовтяниця часто виникає при наявності злоякісних пухлин в жовчовивідних протоках, підшлунковій залозі, дванадцятипалій кишці і жовчному міхурі. Поєднання такої патології може сильно ускладнити процес лікування і погіршити стан хворого.
У таких випадках багато пацієнтів не можуть довгий час виносити симптоми хвороби і закінчують життя летальним результатом.
Найбільш частою причиною виникнення обтураційної (подпочечной) жовтяниці є жовчнокам'яна хвороба. Розвиток цих каменів здійснюється за рахунок великої кількості холестерину, вапна і жовчних пігментів. Вони скупчуються в жовчному міхурі, жовчних протоках, що призводить до порушення обміну речовин в організмі і застою жовчі.
Наші Новомосковсктелі рекомендують
Наша постійна Новомосковсктельніца порекомендувала дієвий метод! Нове відкриття! Одессаіе вчені виявили кращий засіб від жовтяниці. 5 років досліджень. Самостійне лікування в домашніх умовах! Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Симптоми і ускладнення обтураційнійжовтяниці
Після того як жовч поширилася в крові печінкових тканин, відбувається не тільки порушення роботи печінки, а й отруєння всього організму в цілому.
Крім тягнуть болів в області правого підребер'я, основними симптомами механічної жовтяниці є:
- пожовтіння шкірних покривів і оболонок очей;
- діарея, нудота;
- загальна слабкість, втрата апетиту;
- печія;
- помітне зниження у вазі.
Після відвідування туалету хворий може помітити різке потемніння сечі, а також знебарвлення калових мас. Це пов'язано з тим, що через нирки виводиться кров з великою кількістю жовчних пігментів і сеча стає темною. Фекалії мають білий відтінок, так як в дванадцятипалу кишку жовч надходить в обмеженому гаразд. Також при пальпації можна відчути збільшення печінки і селезінки.
Під дією токсичних речовин на печінку, її гепатоцити руйнуються, в крові збільшується рівень сечовини і креатиніну, порушуються захисні властивості, отруюються всі органи в організмі, що виражається синдромом ендотоксемії. Надходження токсинів на нервову грунт може призвести до печінкової енцефалопатії і брадикардії. Так як нирки і печінку тісно пов'язані один з одним, жовчні кислоти порушують функціональні можливості і в них, утворюючи мікросудинної тромбоз, після чого розвивається печінково-ниркова недостатність.
Ні в якому разі не можна запускати хворобу до ускладнених стадій, так як це може призвести до трагічних наслідків аж до смерті хворого. Рекомендується відвідування лікаря відразу ж після виявлення перших симптомів. Він проведе повну діагностику стану хвороби і призначить необхідну терапію.
Методи медичного обстеження
Перш ніж приступити до діагностики, у хворого вислуховують скарги, запитують про його стан і виникають симптоми. За виявленими причин лікарі підтверджують обтурационную жовтяницю і починають визначати конкретні моменти порушення прохідності жовчі, а також присутність злоякісної пухлини.
Існує кілька методів виявлення ураження печінки і його складових.
В першу чергу пацієнт проходить трансабдоминальное ультразвукове дослідження. Цей інструментальний метод дуже зручний тим, що в процесі огляду хворий знаходиться в лежачому стані за будь-якої тяжкості захворювання. Завдяки УЗД здійснюється визначення розміру печінки, його структури, змін форми жовчного міхура і наявність каменів в протоках.
Одним з найбільш точних методів дослідження є ендосонографія. Вона здатна визначити наявність доброякісних і злоякісних пухлин, патологічні зміни підшлункової залози при панкреатиті (кіста), присутність каменів в жовчних протоках і загальний стан шляхів, якщо навіть УЗД при цьому видало негативні дані. Метод дозволяє дати точні результати, тим самим призначається оперативне лікування, проте дослідження вважається не особливо приємним і тривалим.
При паразитарних інвазіях проводиться радіоізотопне сканування печінки. Метод складне і неприємне, проте дозволяє визначити наявність різних захворювань, а також просканувати все патологічні зміни в органах.
Самим інформативним методом дослідження є лапароскопічна операція. Хірургічне втручання здатне знайти всю необхідну інформацію виявлену хворобу, а саме визначити розмір і розташування каменів, пухлин, стан жовчовивідних шляхів і самої печінки, наявність паразитів та інших серйозних порушень в організмі. Операція дозволяє частково усунути присутні поразки.
Кожен з цих методів має свої переваги і визначається безпосередньо при виявленої патології лікарем.
Лікування обтураційнійжовтяниці проводиться в 2 етапи.
На першому етапі фахівці усувають причини порушення прохідності жовчі по протоках і нормалізують рівень холестерину. Особливу увагу приділяють печінкової недостатності. При її тяжкого ступеня пацієнта кладуть під крапельницю з введенням в кров глюкози з інсуліном, білкових препаратів і сольових розчинів. Призначають вітаміни і засоби, що поліпшують стан печінки, амінокислоти, анаболічні і стероїдні гормони. Проводять профілактику ерозій і гострих виразок шлунково-кишкового тракту, гострого холангіту, використовуючи сучасні антибіотики широкого спектру дії.
Обтураційна жовтяниця лікується тільки хірургічним шляхом
У разі несприятливого перебігу після першого етапу, приступають до другого - хірургічного втручання.
Операції спрямовані на видалення конкрементів з жовчних шляхів для створення нормального відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку. Проводиться ендоскопічним або як черезшкірна чреспеченочная холангіостомія (зовнішнє або зовнішньо-внутрішнє дренування жовчних шляхів). Кожна з цих способів операції має складні процеси, які здійснюють досвідчені фахівці і спрямована на відновлення важливих органів людини і поліпшення якості його життя.
Складний шлях лікування механічної жовтяниці повинен налякати кожного жителя і наставити його на збереження найважливішого для життя органу - печінки.
Ніяк не можете впоратися з жовтяницею?
- Багато способів перепробувано, але нічого не допомагає.
- І зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою, яка подарує Вам довгоочікуване гарне самопочуття!
Ефективний засіб для лікування печінки існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що рекомендують лікарі!