Нормальна анатомія людини
Відповіді на квитки.
Зміст
1. Скелет нижньої кінцівки: відділи. Будова стегнової кістки. Тазостегновий суглоб: будова, біомеханіка.
Скелет вільної нижньої кінцівки (skeleton membri inferioris liberi) складається з стегнової кістки, двох кісток гомілки і кісток стопи. Крім того, до стегна примикає ще невелика (сесамовідная) кістка - надколенник.
Стегнова кістка, femur, представляє найбільшу і товсту з усіх довгих трубчастих кісток. Має диафиз, метафізи, епіфізи і Апофіз. Верхній (проксимальний) кінець стегнової кістки головку, caput femoris (епіфіз), кілька донизу від середини на голівці знаходиться невелика шорстка ямка, fovea captits femoris, - місце прикріплення зв'язки голівки стегнової кістки. Головка з'єднана з іншою кісткою за допомогою шийки, collum femoris. У місця переходу шийки в тіло стегнової кістки видаються два кісткових бугра, званих вертелами (Апофіз). Великий крутив, trochanter major, верхнє закінчення тіла стегнової кістки.
Малий крутив, trochanter minor, поміщається у нижнього краю шийки з медіальної сторони і кілька вкінці. Обидва вертіла з'єднуються між собою на задній стороні стегнової кістки косо йде гребенем, crista intertrochanterica, і на передній поверхні - linea intertrochanterica.
Тіло має трехгранно-закруглену форму; на задній його стороні слід прикріплення м'язів стегна, linea aspera, що складається з двох губ - латеральної, labium laterale, і медіальної, labium mediale. Внизу губи, розходячись між собою, обмежують на задній поверхні стегна гладку трикутну майданчик, facies poplitea.
Дистальний кінець стегнової кістки утворює два виростка, condylus medialis і lateralis (епіфіз). На задній і нижній сторонах виростків поділяються глибокої межмищелкового ямкою, fossa intercondylaris. Збоку на кожному виростків вище його суглобової поверхні знаходиться по шорсткому бугра, званому epicbndylus medialis lateralis.
Тазостегновий суглоб, art. coxae, утворений з боку тазової кістки полушаровидной вертлюжної западиною, acetabulum, точніше її facies lunata, в яку входить голівка стегнової кістки. По всьому краю вертлюжної западини проходить волокнисто-хрящової обідок, labium acetabulars. Вертлужная западина покрита гіаліновим суглобовим хрящем тільки протягом facies lunata, a fossa acetabuli зайнята пухкої жировою тканиною і підставою зв'язки голівки стегнової кістки. Тазостегновий суглоб має ще дві внутрішньосуставні зв'язки: згадану lig. transversum acetabuli і зв'язку голівки, lig. capitis femoris, яка за базис починається від країв вирізки вертлюжної западини і від lig. transversum acetabuli; верхівкою своєї вона прикріплюється до fovea capitis femoris. Зв'язка головки покрита синовіальної оболонкою, яка піднімається на неї з дна вертлюжної западини. Вона є еластичної прокладкою, пом'якшує поштовхи, Тому при збереженні цієї оболонки під час переломів шийки стегнової кістки голівка не омертвевает.
Тазостегновий суглоб відноситься до суглобу кулястого типу, а тому допускає руху, як у вільному кулеподібному суглобі, навколо трьох головних осей: фронтальної, сагітальної та вертикальної. Можливо також і круговий рух, circumductio.
Навколо фронтальної осі відбувається згинання розгинання, навколо сагітальної осі відведення ноги і приведення, навколо вертикальної осі відбувається обертання нижньої кінцівки всередину і назовні.
2. Нижня порожниста вена.
Нижня порожниста вена, v. cava inferior, збирає кров від нижніх кінцівок, стінок і органів таза і черевної порожнини. Нижня порожниста вена починається на правій передньо поверхні IV-V поперекових хребців. Вона утворюється з злиття двох спільних клубових вен, лівої і правої.
Нижня порожниста вена приймає дві групи гілок: пристінкові і вісцеральні.
До пристінковим гілкам відносяться:
А) Поперекові вени vv. lumbales по дві ліворуч і праворуч, йдуть між м'язами черевної стінки. Поперекові вени беруть задню гілку, яка йде між поперечними відростками від шкіри і м'язів спини, а в області міжхребцевих отворів - кров від венозних сплетінь хребетного стовпа. Поперекові вени містять невелику кількість клапанів;
Б) Нижня діафрагмальна вена, v. phrenica inferior, парна, супроводжує гілки однойменної артерії на нижній поверхні діафрагми і вливається під діафрагмою в нижню порожнисту вену.
А) Яєчковая вена, v. testicularis, (у жінок яєчникова, v.ovaria) бере свій початок в мошонці власними венами яєчка. Останні виходять в області задньої поверхні яєчка, з'єднуються з венами придатка яєчка і формують кілька невеликих стовбурів, які, анастомозируя між собою, утворюють лозовідного венозний сплетіння, plexus pampiniformis.
Б) Ниркова вена, v. renalis, утворюється в області воріт нирки від злиття 3-4, а іноді і більшого числа вен, що виходять з воріт нирки. Ниркові вени прямують від воріт нирки в медіальну сторону і під прямим кутом вливаються в нижню порожнисту вену на рівні міжхребцевого хряща між I і II поперекових хребців (ліва трохи вище, ніж права). Ниркові вени беруть вени від жирової капсули нирки і сечоводу. Ліва ниркова вена, v. renalis sinistra, довша за праву; вона приймає v. suprarenalis sinistra et v. testicularis і перетинає спереду аорту.
Ниркові вени анастомозируют з поперековими венами, vv. lumbales, непарної та напівнепарної венами, v. azygos et v. hemiazygos.
В) Надниркових вени. vv. suprarenales, утворюються з невеликих вен, що виходять з надниркової залози. Ліві надниркових вени, vv. suprarenales sinistrae, вливаються в v. renalis sinistra; праві надниркових вени, vv. suprarenales dextrae, вливаються найчастіше в v. cava inferior, а іноді в v. renalis dextra; крім того, деякі з надниркових вен вливаються відповідно в нижні діафрагмальні вени.
Г) Печінкові вени, vv. hepaticae, є останніми гілками, які приймає нижня порожниста вена в черевній порожнині і взагалі перед впаданням в праве передсердя. Печінкові вени збирають кров із системи капілярів печінкової артерії і ворітної вени в товщі печінки.
3. Передміхурова залоза, насінні бульбашки, бульбоуретальние залози: іннервація, кровопостачання, лімфатичні вузли.
Передміхурова залоза, prostata, розташована в передньонижні частини малого таза під сечовим міхуром, на сечостатевої діафрагми. Через передміхурову залозу проходять початковий відділ сечівника, правий і лівий семявибрасивающіе протоки.
У передміхуровій залозі розрізняють основу, basis prostatae, яке прилягає до дна сечового міхура, насінних бульбашок і ампулам сім'явиносних проток, а також передню, задню, ніжнебоковие поверхні і верхівку залози. Передня поверхня, faces anterior, звернена до лобкового симфізу, до якого від передміхурової залози йдуть бічні і серединна лобково-передміхурові зв'язки, ligg. puboprostaticae, і лобково-передміхурова м'яз, m. puboprostaticus.
Задня поверхня, faces posterior, направлена до ампулі прямої кишки і відділена від неї сполучнотканинною пластинкою - прямокишково-міхурово перегородкою, septum rectovesicdle.
Ніжнелатеральная поверхню, faces inferolateralis, звернена до м'яза, що піднімає задній прохід. Верхівка передміхурової залози, apex prostatae, звернена вниз і прилягає до сечостатевої діафрагми.
У передміхурової залози виділяють дві частки: праву, lobus dexter, і ліву, lobus sinister. Ділянка залози, який виступає на задній поверхні підстави і обмежений сечівником спереду і сім'явипорскувальної протоки ззаду, називають перешийком передміхурової залози, isthmus prostatae, або середньою часткою залози, lobus medius.
Будова передміхурової залози. Зовні передміхурова залоза покрита капсулою, cdpsula prostatica, Капсула складається з залозистої тканини, що утворює железистую паренхиму, parenchyma, а також з гладкої м'язової тканини, що становить м'язове речовина, substdntia musculdris.
Судини і нерви передміхурової залози. Кровопостачання передміхурової залози здійснюється численними дрібними артеріальними гілками, що відходять від нижніх сечоміхуреві і середніх ректальних артерій (з системи внутрішніх клубових артерій). Венозна кров від передміхурової залози відтікає в венозний сплетіння простати, з нього - в нижні сечоміхуреві вени, які впадають в праву і ліву внутрішні клубові вени. Лімфатичні судини передміхурової залози впадають у внутрішні клубові лімфатичні вузли.
Нерви передміхурової залози відбуваються з простатичного сплетіння, в яке з нижнього подчревного сплетення надходять симпатичні (з симпатичних стовбурів) і парасимпатичні (з тазових внутренностних нервів) волокна.
Насіннєвий пляшечку, vesicula (glandula) seminalis, - парний орган, розташований в порожнині малого таза латерально від ампули сім'явивідної протоки, зверху від передміхурової залози, ззаду і збоку від дна сечового міхура. Насіннєвий пляшечку є секреторним органом. Насіннєвий пляшечку має передню і задню поверхню.
Бульбоуретральная заліза, glandula bulbourethralis, - парний орган, що виділяє в'язку рідину, що захищає слизову оболонку стінки чоловічого сечівника від подразнення її сечею. Бульбоуретральние залози розташовані позаду перетинчастої частини чоловічого сечівника, в товщі глибокої поперечної м'язи промежини. Бульбоуретральние залози кровоснабжаются за рахунок гілок з внутрішніх статевих артерій. Венозна кров відтікає у вени цибулини статевого члена. Інервируюються бульбоуретральние залози гілками статевого нерва і з сплетінь, що оточують артерії та вени (від венозного сплетення простати).
4. Класифікація і значення нервової системи.
Функцією нервової системи є управління діяльністю різних систем і апаратів, що становлять цілісний організм, координування протікають в ньому процесів, встановлення взаємозв'язку організму з зовнішнім середовищем.
Нервова система складається:
1) центральна нервова система: головний мозок, спинний мозок,
2) периферична н.с. соматична (довільна) нервова система і вегетативна (мимовільна) нервова система. До складу вегетатнівной н.с. входить симпатична система (збуджує тіло і мобілізує його енергію) і парасимпатична система (розслабляє тіло і зберігає його енергію). Єдність соматичної і вегетативної н.с. в тому, що розвиваються з нервової трубки, мають загальний принцип будови (нервові клітини, ядра, вузли, волокна) і проводять нервові імпульси під контролем кори головного мозку. Структурно-функціональні одиниці нервової системи - нейрони, які контактують один з одним за допомогою відростків - дендритів і аксонів. Так утворюється розгалужений комплекс, який передає команди головного мозку (центральна нервова система) м'язам скелета (периферична нервова система) і автоматично регулює роботу мимовільних м'язів (вегетативна автономна нервова система).
Головний мозок - частина центральної системи, що знаходиться всередині черепа. Складається з ряду органів: великого мозку, мозочка, стовбура і довгастого мозку. Спинний мозок - утворює розподільчу мережу центральної нервової системи. Лежить всередині хребетного стовпа, і від нього відходять всі нерви, що утворюють периферичну нервову систему. Вегетативна нервова система - регулює внутрішню діяльність організму, її робота не залежить від нашої волі. Виконує свої функції через дві системи, які координують роботу різних органів, - симпатичну і парасимпатичну. Периферичні нерви - являють собою пучки, або групи волокон, що передають нервові імпульси.