Невропатія ліктьового нерва, лікування - скальпель - медичний інформаційно-освітній портал
Помітним є випадання чутливості в районі мізинця, а крім того ліктьового закінчення безіменного пальця, а також ліктьового закінчення долоні. Поверхневе розміщення ліктьового нерва в районі ліктьового суглоба створює його вразливість під час здавлювання. Трохи нижче можливо здавлювання ліктьового нерва в каналі ліктя. Тривале здавлювання підстави долоні, наприклад, при застосуванні ручного інструментарію або при їзді на велосипеді, може також бути супроводжено порушенням в роботі глибокої гілки ліктьового нерва. В результаті починає розвиватися слабкість власних м'язів, при цьому розлад чутливості відсутня.
Невропатія ліктьового нерва.
У ліктьового нерва невропатія провокує компресію нерва в районі ліктьового суглоба, яка виникає у людей, які виконують роботу з опорою ліктів про верстак, верстат, письмовий стіл або навіть при тривалому сидінні з розміщенням рук на крісельних підлокітниках. Можливою є також локалізація компресії ліктьового нерва на рівні суглоба ліктя в ліктьовий борозні медіанного надмищелка або ж в місці, де нерв виходить, де відбувається його здавлювання фіброзної аркою, яка натягнута між головками ліктьового згинача зап'ястя (т. Н. Синдром ліктьового нерва). Ізольована позиція нерва має місце бути в разі переломів внутрішнього плечового виростка і в разі надмищелкових переломів. Виникнення компресії нерва може мати місце також і на рівні зап'ястя. Так буває, що порушення нерва може спостерігатися в разі черевного і висипного тифу та інших гострих інфекцій.
Розглянемо основну симптоматику невропатії ліктьового нерва. Утворюється оніміння, а також парестезії в районі V і IV пальців, а крім того по ліктьовому закінченню кисті до позначки зап'ястя. У міру того, як спостерігається розвиток захворювання, також спостерігається значне зниження сили в районі приводять і відводять м'язів пальців. При цьому кисть стає схожою на «пазури». Через збереження функції променевого нерва головні фаланги на пальцях є дуже сильно розігнутими. Внаслідок збереження функцій серединного нерва положення середніх фаланг - зігнуте, V палець найчастіше є відведеним. Також спостерігається гіпестезія або ж анестезія в районі ульнарной половини IV, а також повністю V пальця з боку долоні, а крім того IV, V і половини III пальця на тильній стороні кисті. Спостерігається атрофування дрібних м'язових тканин кисті - червоподібний, міжкісткових, а також підвищень мізинця, а також I пальця. Щоб точно поставити діагноз змушені вдатися до спеціалізованих прийомів: 1) під час стиснення кисті в кулак відбувається неповне згинання IV, V, а частково і III пальців; 2) в разі кисті, щільно прилягає до поверхні столу, неможливим є «дряпання» по столу мізинцем; 3) в такій же позиції кисті неможливими є приведення і розведення пальців, особливо V і IV; 4) при пробі папері не вдається утримуватися I пальцем, який випрямлений, не провадиться згинання фаланги закінчення I пальця (функція, яка здійснюється довгим згиначів I пальця, які інервується за допомогою серединного нерва).
Розглянемо коротко, що представляє собою невропатія ліктьового нерва, лікування та діагностика.
Використовуються масаж, фізіобальнеотерапія, голковколювання, ЛФК, стимуляція м'язів і нерва (фізіотерапія здійснює усунення болю і парестезії, виробляє відновлення сили в м'язах руки при терапії невриту ліктьового нерва). У разі відсутності симптомів відновлення протягом 1-2 місяців рекомендують операцію (зшивають нервовий стовбур, невроліз та ін.).
При виникненні невропатії ліктьового нерва рекомендується виконувати наступні дії:
- Виробляти натискання за допомогою здорової руки на середні фаланги на пальцях до їх досконалого випрямлення. Повторення процедури необхідно провести 10 раз.
- По черзі опускати і піднімати будь-який з пальців здоровою рукою (починаючи з великого і до мізинця). Повторення - протягом 10 раз.
- По черзі відводити за допомогою здорової руки будь-який палець назад, при цьому починати потрібно з великого. Повторення - 10 разів.
- Виробляти кожним пальцем кругові рухи в дві сторони. Повторення - 10 разів.
- Опускати і піднімати 4 пальця (з вказівного до мізинця), випрямляти їх в головних фалангах. Повтор - 10 разів.
- Підйом кисті здоровою рукою і опускання, установка на ребро долоні на стороні мізинця, потім робити кругові рухи в районі лучезапястного суглоба проти і за годинниковою стрілкою, кисть тримається за закінчення трьох пальців - середнього, вказівного, а також безіменного. Повтор - 10 разів.
- Кисть ставиться вертикально щодо води на зігнуті в головних фалангах пальці, згин здоровою рукою пальців в будь-який фаланги і випрямлення. Повтор - 10 разів.
- Ставимо кисть на дно із зігнутими і розведеними пальцями, випрямляти їх пружними рухами. Повтор - 10 разів.
- Кладемо мале рушник або серветку в воду. Захоплюємо, мацати серветку, стискаємо її в руках, пересуваємо злегка по серветці зігнуті пальці, пересуваючи одночасно вперед підстава долоні. Повтор - 10 разів.
- Захоплення в воді гумових предметів різних габаритів і стискання їх. Повтор - 10 разів. У міру того, як буде відбуватися відновлення рухів, також роблять гімнастику активніше, роблять складні рухи: ліплення з пластиліну, захоплення дрібних предметів - цвяхів, сірників, гороху та ін. Активні рухи з допомогою пошкодженої руки такі ж, як і в разі пошкоджень кистьових пальців.
Розробка ліктьового суглоба після перелому
Розробку ліктьового суглоба, після перелому, потрібно починати з першого дня зняття гіпсу. Лікарі призначають спеціальну гімнастику, фізіотерапію і радять вправи у воді. Лікувальна фізкультура складається з декількох періодів і триває до одужання.
Запалення ліктьового суглоба
Запалення ліктьового суглоба часто викликано сильними навантаженнями, травмами або хворобами руки. Симптоми яскраво виражені, людина завжди відчуває ниючий біль, що постійно зростає. З такими симптомами потрібно не зволікаючи йти до лікаря, підхід потрібен серйозний.
Артроз ліктьового суглоба
Артроз ліктьового суглоба - хвороба, при якій відбуваються патологічні зміни в хрящовій тканині суглобів. Симптомами є болі в області ліктя, м'язова слабкість. Лікують за допомогою протизапальних засобів, електрофорезу, кріотерапії і т.д.
Неврит ліктьового нерва
Невритом ліктьового нерва страждають люди, які часто спирають лікоть на тверду поверхню. Він проявляється у вигляді оніміння м'язи рук і може привести до атрофированию м'язів. Лікування індивідуально і включає комплекс консервативних процедур і вітамін.