Невринома хребта симптоми, причини і лікування

Серед великого числа доброякісних пухлин хребетного стовпа найпоширенішою вважається невринома.

Характерною рисою новоутворення вважається розвиток поруч з корінцями спинного мозку. Це має обгрунтування, а вчені простежили, що пухлина починає розвиватися з шванновских клітин в оболонці корінцевих нервів.

Такі клітини мієлоїдній оболонки мають атиповий будова, в результаті з часом починають безконтрольно ділитися, викликаючи симптоми невриноми. Крім такої локалізації розвиток невриноми (або шваноми) виявляється і в інших нервових закінченнях.

Утворенню характерна овальна або неправильна форма, щільна консистенція, оточення фіброзної або сполучною тканиною. Незважаючи на доброякісну природу, цілком безпечною невринома хребта не є, оскільки може з часом трансформуватися в рак.

Сама по собі невринома виникає під впливом спадковості, шкідливого випромінювання або травмування нервів. Що саме стало причиною хвороби, лікар зможе з'ясувати в ході обстеження, але важливіше підібрати правильний спосіб лікування.

Спочатку симптоми не проявляються, невринома повільно зростає, і може досягати маси від 2 г на самому початку формування до декількох кілограм, коли не помітити її просто неможливо. За місцем утворення пухлини ділять на наступні типи:

невринома шийного відділу хребта;
пухлина грудного відділу;
новоутворення в поперековому відділі хребетного стовпа.

Пухлина може бути не єдиною, часом виявляється відразу кілька неврином по всьому хребту, але улюблена локалізація новоутворення - шийний і грудний відділи. Виявляють хворобу і в літньому віці, і у немовлят, але частіше - у жінок в зрілому віці.

симптоми невриноми

Відомі випадки, коли пацієнти все життя жили з пухлиною в хребті, вона була досить маленькою і не проявляла себе ніяк. Такий розвиток ситуації - рідкість, в основному пухлини ростуть з різною інтенсивністю.

У міру зростання починають проявлятися симптоми, пов'язані з корінцевим синдромом. Така симптоматика викликана тиском пухлини на нервові тканини. Пацієнт може відчувати:

різкий біль, що віддає в шию, плече, внутрішні органи;
слабкість в м'язах і пов'язану з нею низьку рухову активність;
збій в роботі органів сечовидільної системи;
мимовільне спорожнення сечового міхура або кишечника;
порушення чутливості, оніміння кінцівок.

В особливо серйозних випадках, крім і так неприємних симптомів зі списку вище, може розвинутися параліч ніг і всього тіла. Ускладненням невриноми стають захворювання кісткової системи, першими починають страждати хребці і диски між ними, біля яких розташувалася пухлина.

Крім болів, у людей симптоми доповнюються атрофією м'язів ніг. Виразність клінічної картини залежить від розмірів і форми пухлини, особливостей її локалізації та будови.

Діагностика пухлини в хребті

Вибір методики лікування залежить від стадії захворювання. На жаль, в більшості своїй доброякісні утворення починають заявляти про себе тільки після того, як досягнуть великих розмірів або викличуть ускладнення в організмі. При такому розвитку ситуації лікаря залишається тільки хірургічно видаляти освіту.

Однак, є випадки, коли вдається застосувати консервативну терапію. Як правило, такі ситуації спостерігаються у пацієнтів, регулярно обстежуваних здоров'я і стежать за самопочуттям.

Перед вибором схеми лікування лікар призначає ряд діагностичних заходів, націлених на вивчення властивостей пухлини, її особливостей. Для підтвердження підозр лікар направляє пацієнта на рентген, КТ, МРТ, УЗД біопсію. Всі перераховані способи діагностики не обов'язкові, з них лікар призначить найбільш інформативні в конкретному випадку.

Самим же простим і недорогим способом виявити патологію є рентген. Його призначають на початку діагностичних процедур, щоб диференціювати пухлину від дегенеративно-дистрофічних патологічних процесів зі схожою симптоматикою. Замість рентгена можна відразу зробити КТ. Після повної діагностики призначається лікування.

Лікування невриноми в хребті

Основні методи, до яких може вдатися лікар, лікуючий невриному, є: хірургічний, консервативний і радіохірургічний. Консервативний - метод вибору, коли у пацієнта є захворювання, здатні погіршити свій плин на тлі операції. Консервативне лікування передбачає вичікувальну тактику і постійний контроль стану хворого.

Малі шваноми виліковують діуретиками, глюкокортикоїдами, м'язовими релаксантами. Ліки знімають набряклість тканини, припиняють зростання новоутворення, знеболюють. В ході лікування контролюється діурез і водно-електролітний баланс, для цього добове споживання рідини і солі зменшують.

Паралельно можуть призначатися трави, але їх дозування і тривалість прийому повинні дотримуватися без фанатизму і самоуправства.

Зростають пухлини хребетного стовпа повільно, і якщо дозволяє ситуація, лікар підбирає щадні методики лікування. Радіохірургія (опромінення) позбавляє від пухлини частково або від всієї відразу. Використовують такий метод, коли пухлина зрослася зі спинним мозком і видалити її неможливо.

Для радикального видалення невриноми хребта передбачені методики:

Кібер-ніж або радіохвильової метод. Такий вид втручання показаний при пухлинах невеликого розміру (до 3 см), а також за певних хворобах, в похилому віці, коли хірургічні операції неможливо провести. Радіохвильовий метод зводиться до опромінення пухлини радіохвилями, як зрозуміло з назви. Іонізуюче випромінювання здатне знищувати атипові клітини, при цьому здорові тканини не ушкоджуються. Для процедури немає необхідності в госпіталізації - всі заходи проводяться амбулаторно під місцевим наркозом.
Видалення невриноми з капсулою малоінвазійними способами. Операція показана при невеликих пухлинах. В операційній пацієнту під загальним наркозом робиться надріз в місці локалізації новоутворення. Пухлина вилущують з капсулою, не зачіпаючи тканину спинномозкових нервів. Зараз більш популярною стала малотравматичная операція на основі ендоскопічної техніки.
Класична операція. Виконується через великий розріз, пацієнту робиться загальний наркоз. Операція проводиться рідко через високу травматичності і ускладнень реабілітаційного періоду. Таке втручання показано при великій пухлини, коли її тканини зростаються з оточуючими. Спочатку хірург розсікає капсулу, вичищає вміст і після цього акуратно видаляє саму оболонку невриноми. Хірургічні способи видалення ризиковані пошкодити нервові закінчення, найбільш безпечно проводити операцію на ранніх стадіях хвороби. Що стосується локалізації пухлини в ділянці кінського хвоста, розташування не дозволить хірургу повністю вичистити пухлина, що нерідко стає причиною рецидивів.

Після операції пацієнт повинен строго виконувати всі розпорядження лікаря щодо рухової активності, раціону, прийому ліків і відновлювальних процедур. Якщо не нехтувати рекомендаціями, незабаром самопочуття налагодиться і здоров'я прийде в норму.

Схожі записи

Лікування раку шлунка

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна