неоміцину сульфат
Найменування: Неоміцину сульфат (Neomycinisulfas)
Фармакологічна дія
Неоміцин має широкий спектр антибактеріальної дії. Ефективний відносно ряду грампозитивних (стафілококи, пневмококи і ін.) І грамнегативних (кишкова паличка, паличка дизентерії, протей та ін.) Мікроорганізмів. Відносно стрептококів малоактивний. На патогенні (хвороботворні) гриби, віруси і анаеробну флору (мікроорганізми, здатні існувати у відсутності кисню) не діє. Стійкість мікроорганізмів до неоміцину розвивається повільно і незначною мірою. Препарат діє бактерицидно (знищує бактерії).
При внутрішньом'язовому введенні неоміцин швидко надходить у кров; терапевтична концентрація зберігається в крові протягом 8-10 ч. При прийомі всередину препарат всмоктується погано і практично надає тільки місцеву дію на мікрофлору кишечника.
Незважаючи на високу активність, неоміцин має в даний час обмежене застосування, що пов'язано з його високою нефро- і ототоксичність (ушкоджувальною дією на нирки і органи слуху). При парентеральному (минувши травний тракт) застосування препарату можуть спостерігатися ураження нирок і пошкодження слухового нерва аж до повної глухоти. Може розвинутися блок нервово-м'язової провідності.
При прийомі всередину неоміцин зазвичай токсичної (пошкоджуючого) ефекту не чинить, однак при порушенні видільної функції нирок можлива його кумуляція (накопичення) в сироватці крові, що збільшує небезпеку побічних явищ. Крім того, при порушенні цілісності слизової оболонки кишечника, при цирозі печінки, уремії (кінцевої стадії захворювання нирок, що характеризується накопиченням в крові азотистих шлаків) всмоктування неоміцину з кишечника може посилитися. Через неушкоджені шкірні покриви препарат не всмоктується.
Показання до застосування
Призначають неоміцину сульфат всередину при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами, в тому числі при ентеритах (запаленні тонкої кішкц), викликаних стійкими до інших антибіотиками мікроорганізмами, перед операцією на травному тракті (для санації / обробки / кишечника).
Місцеве застосовують при гнійних захворюваннях шкіри (піодермія / гнійне запалення шкіри /, інфіковані екземи / нейроаллергичеськоє запалення шкіри з мікробним зараженням / і ін.), Інфікованих ранах, кон'юнктивітах (запаленні зовнішньої оболонки ока), кератитах (запаленні рогівки) і інших захворюваннях очей та ін.
Спосіб застосування
Перед призначенням пацієнтові препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Всередину призначають у вигляді таблеток або розчинів. Дози для дорослих: разова -0,1-0,2 г, добова - 0,4 г. Дітям грудного та дошкільного віку призначають 4 мг / кг 2 рази на добу. Курс лікування становить 5-7 днів.
Для дітей грудного віку можна приготувати розчин антибіотика, що містить в 1 мл 4 мг препарату, і давати дитині на прийом стільки мілілітрів, скільки кілограмів складає маса його тіла.
Для передопераційної підготовки призначають неоміцин протягом 1-2 днів.
Зовнішньо використовують неоміцин у вигляді розчинів або мазей. Застосовують розчини на стерильній дистильованій воді, що містять 5 мг (5000 ОД) препарату в 1 мл. Разова доза розчину не повинна перевищувати 30 мл, добова - 50-100 мл.
Загальна кількість 0,5% мазі, що застосовується одноразово, не повинно перевищувати 25-50 г, 2% мазі - 5-10 г; протягом доби -відповідно, 50-100 і 10-20 м
Побічна дія
Неоміцину сульфат при місцевому застосуванні добре переноситься. При прийомі всередину іноді виникають нудота, рідше блювота, рідкий стілець, алергічні реакції. Тривалий прийом неоміцину може призвести до розвитку кандидозу (грибкового захворювання). Ото і нефротоксичність (шкідливу дію на органи слуху і тканини нирок).
Протипоказання
Неоміцин протипоказаний при захворюваннях нирок (нефроз, Нефрит) і слухового нерва. Не слід застосовувати неоміцин разом з іншими антибіотиками, які надають ототоксическое і нефротоксична дія (стрептоміцин, мономіцин, канаміцин, гентаміцин).
У разі появи під час лікування неоміцином шуму у вухах, алергічних явищ і при виявленні білка в сечі необхідно припинити прийом препарату.
Призначення вагітним вимагає особливої обережності. Препарат слід з обережністю призначати хворим з вказівкою на алергічні реакції в анамнезі (історії хвороби).
Форма випуску
Таблетки по 0,1 і 0,25 г; у флаконах по 0,5 г (50 000 ОД); 0,5% і 2% мазь (в тубах по 15 і 30 г).
Умови зберігання
Список Б. У сухому місці при кімнатній температурі. Розчини неоміцину сульфату готують перед вживанням.
Синоніми
Неоміцин, Міцерін, Софраміцін, Актілін, Бікомііін, Ентерфрам, Фраміцетин, Міацін, Міціфрадін, Фрамііін, Неофрацін, Неомін, Нівеміцін, Софрана.