Недоношені діти розвиток по місяцях, догляд, наслідки в майбутньому
Недоношені діти розвиток по місяцях мають особливе, відмінне від розвитку дев'ятимісячних малюків. Тому їм потрібно підбирати спеціальні суміші, одяг, памперси, враховуючи анатомо-фізіологічні особливості недоношеної дитини.
Відмінність недоношених дітей від доношених
Недоношені діти розвиток по місяцях мають зовсім інше, ніж у доношених. Вони не можуть утримувати температуру тіла, не володіють стійкою частотою серцевих скорочень, нормальної руховою активністю.
У чому ж відмінності між зрілим і недоношеним дитиною? Із зовнішніх анатомічних особливостей слід відзначити такі:
- Непропорційна статура. Голова дитини займає третю частину зростання, черепні кістки тонкі, добре видно всі шви і джерельця. Ноги по відношенню до тіла дуже короткі.
- Шкіра ніби просвічується, вона має темно-червоний відтінок, схожа на глянсову.
- Майже по всій поверхні тіла є густий темний пушок.
- Дуже тонка нігтьова пластина.
- Пупкове кільце розташоване дуже низько.
- Відкрито зовнішні статеві органи, у хлопчиків ще немає яєчок. Недорозвинені і молочні залози.
Недоношені діти можуть мати наслідки в майбутньому, що стосуються неправильного або несвоєчасного розвитку.
Тому спостереження лікаря в перші кілька місяців життя є важливим фактором.
Існують і відмінності з боку дихальної системи. Чим менша дитина, тим частіше він буде дихати. Міжвдихами можуть спостерігатися довгі паузи. Недостатньо розвиток тканини легенів приводить до появи після народження дихальної недостатності.
Має суттєві особливості і травна система недоношеної дитини:
- маленький обсяг шлунка;
- недостатній тонус сфінктера;
- знижена перистальтика кишечника.
Нирки не здатні концентрувати сечу. З цієї причини у дитини спостерігаються зміни в частоті і кількості сечовипускання.
Через недостатнє обміну речовин часто підвищується білірубін.
Яка повинна бути норма білірубіну у новонароджених дізнаєтеся з цього матеріалу.
На раптові гучні звуки недоношена дитина починає реагувати тільки з 28 тижня.
Поворот голови на звукові подразники можна помітити не раніше, ніж з 33 тижні.
Дозрівання зорової системи відбувається в 22-34 тижні. До цього періоду крихітка часто лежить, закривши очі.
Яскраві предмети малюк буде розрізняти тільки з 30 тижня. До зору недоношеної дитини слід ставитися з трепетом та увагою.
Занадто яскраві і тривалі подразники можуть привести не тільки до погіршення зору, а й до повної сліпоти.
Фізіологічні особливості розвитку недоношених дітей полягають в наступному:
- у 95% дітей виявляються симптоми жовтяниці;
- в перший тиждень може спостерігатися втрата маси тіла до 15%;
- іноді можна спостерігати токсичну еритему і гормональний криз;
- практично всі недоношені діти порівнюються в своєму розвитку з однолітками до 1,5 років. Глибоко недоношені діти наздоганяють однолітків до 3 років.
Показання ваги і зростання за віком
Набір ваги недоношеним дитиною залежить від ступеня недоношеності:
Дитина народилася в 35-37 тиждень. Його вага становить не більше 2500 р
Малюк з'явився на світ на 29-31 тижні, а вага недоношеної дитини не більше 1500 р
Вона найскладніша і серйозна. Дитина народжується не пізніш 29 тижні, його вага становить не більше 1000 гр.
Недоношена дитина: розвиток по місяцях таблиця пропонує зразкові цифри набору ваги малюком, що знаходяться на грудному вигодовуванні.
Вага недоношеної дитини при будь-якого ступеня буде менше, ніж у дитини з нормальною вагою, тому за надбавкою в зрості і вазі необхідно стежити з особливою ретельністю.
Таблиця надає неточний результат, тому показники можуть відрізнятися (як в більшу, так і в меншу сторону). У будь-якому випадку дитині показано суворе щомісячне спостереження у педіатра. Тільки він зможе оцінити ступінь психічного і фізичного розвитку дитини.
При необхідності лікар порекомендує скорегувати харчування, ввести прикорм або вітамінні добавки.
Розвиток недоношеної дитини до року
Розвиток недоношеної дитини по місяцях до року має такі особливості.
У цей час дітям необхідний постійний нагляд медичних працівників. Іноді дитині не обійтися без штучної подачі кисню, харчування за допомогою зонда і терморегуляції.
Збільшення маси тіла відбувається швидше, ніж в перший місяць. У цей період діти дуже швидко втомлюються, тому багато і довго сплять. Головку їм тримати ще складно (на відміну від доношених дітей, про яких можна почитати в цій статті), як і смоктати молоко, тому годують часто зцідженим молоком.
З моменту народження вага крихти повинен збільшитися в 2 рази. Якщо це сталося, значить догляд за дитиною виконується правильно. Кроха все ще швидко втомлюється, але в цей період у нього добре виробляються рефлекси, міміка, він непогано реагує на навколишні звуки.
Догляд за недоношеною дитиною відрізняється від норми і в цей період. В 4 місяці лікар часто призначає масаж і нескладні фізичні вправи. які мама може виконувати з малюком самостійно. Підвищується тонус м'язів, дитина добре утримує головку і може тримати в руках іграшку.
Добре рухаються ніжки і ручки. Дитина починає проявляти активний інтерес до навколишнього світу і менше втомлюється. За рахунок цього зменшується час сну. Може бути трохи підвищений тонус кінцівок, але дитина міцно утримує предмети.
Вага дитини, в порівнянні з вагою при народженні збільшується в 2,5 або навіть в 3 рази.
В 6 місяців рекомендується вводити перший прикорм!
Малюк починає перевертатися на животик. Розвиток недоношеної дитини до року, при 1 ступеня недоношеності і належному догляді до цього, практично нічим не буде відрізнятися від однолітків.
У цей час дитина готується до того, щоб почати повзати. Він розгойдується на четвереньках, намагається повзи по-пластунськи до іграшки або іншого цікавого предмету. Предмети дитина бере самостійно.
Малюк може самостійно сидіти, пробує стояти. спираючись на щось. Деякі з дітей починають говорити перші склади.
Мова в цей період стає різноманітною. Дітки вимовляють найпростіші перші слова. Вільно перевертаються з животика на спинку і навпаки.
Рухи крихти стають впевненими. Його все цікавить: від звуків на вулиці до дорослої їжі.
В цей час дітки вже активно повзають. Перших самостійних кроками чекати ще не варто. Недоношені дітки розвиток по місяцях мають дещо інше, ніж доношені. Вони починають ходити в період від 13 до 18 місяців.
До цього періоду діти майже нічим не відрізняються від однолітків, але це стосується тільки 1 і 2 ступеня недоношеності.
Можливі наслідки недоношеності
Інформація про недоношених дітей досить суперечлива. Бувають випадки, коли недоношені діти наслідки мають важкі:
- психоневрологічні порушення;
- ДЦП;
- епілепсія;
- порушення зору або слуху.
Є відомості про те, що недоношена дитина семи місяців наслідки матиме менш серйозні, ніж восьмимісячний.
Менша ймовірність розвитку патологій і майже 100% шансів вижити.
Недоношена дитина 8 місяців наслідки має тривожні.
Це обумовлено тим, що в восьмимісячному віці у дитини починають розвиватися багато важливі органи.
Під час появи на світло на цьому терміні, процес утворення цих органів може перерватися. Внаслідок цього, рятувати таких діток набагато складніше. З цієї причини наслідки можуть бути жахливими.
Особливості догляду та годування
Особливості догляду за недоношеними дітьми та годування батьки повинні ретельно дотримуватися, так як саме від цього фактора залежить правильний розвиток малюка і його здоров'я.
Харчування таких крихіток проблема непроста. Його організм не здатний нормально засвоювати їжу внаслідок недорозвинення органів травлення. Годування недоношених дітей залежить від маси тіла, гестаційного віку і тяжкості фізичного стану.
Якщо дитина важить більше 2 кг, в перші години життя його можна прикласти до материнських грудей. Дитині вагою до 2 кг дають материнське молоко з пляшечки.
Особливості вигодовування недоношених дітей 4 ступеня включають використання зонда. Якщо зондове харчування проводиться довгий період, застосовують інфузійні насоси. При годуванні дають материнське молоко або суміш для недоношених і маловагих дітей.
Якщо годують дитину порційно - необхідно давати їжу від 7 до 10 разів. Це робиться через те, що обсяг шлунка дуже маленький. З цієї причини лікарі додатково вводять поживні речовини.
Молочні суміші для недоношених маловагих дітей не повинні виключати материнське молоко.
Після кожного годування малюка все одно потрібно прикладати до материнських грудей.
При введенні прикорму не потрібно рано вводити соки. Вони викликають алергію. Такі добавки, як цукор і сіль на ранніх термінах слід виключити.
Перший прикорм - каші. У них дозволяється додавати суміші для недоношених і маловагих дітей, відгуки про яких тільки позитивні.
Список речей, які знадобляться новонародженому в пологовому будинку і після нього, перепишіть з цієї статті.
Догляд за недоношеними дітьми повинен бути ретельним. Приділяється увага таким моментам, як одяг, клімат, прогулянки і купання.
- Одяг для недоношених дітей залежить від ваги. Якщо дитина важить більше 2 кг, його можна одягати, як і звичайного дитини. Але якщо вага малюка менше, він потребує додаткової одязі і ковдрах. Для таких діток є спеціальні кофтинки, чепчики, повзунки та інші види одягу.
- Температура в кімнаті, де знаходиться дитина не повинна бути менше 23-35 градусів. Тому може виникати необхідність додаткового обігріву приміщення. Може бути рекомендовано використання грілок.
Велике значення має вологість повітря, яка не повинна бути менше 50-70%.
- Купати дітей не радять протягом перших 2-3-х тижнів. Якщо дитина 1 ступеня недоношеності - 7-10 днів. У перші 3-4 місяці для купання необхідно використовувати виключно кип'ячену воду.
- Гуляти з дитиною потрібно обережно. Перша прогулянка не повинна перевищувати 10-15 хвилин. Поступово цей час збільшується. При мінусовій температурі виходити на вулицю можна лише з 2-місячними дітьми, так як недоношені діти розвиток по місяцях мають особливе, чи не схоже зі зрілими дітьми. Як вибрати коляску для новонародженого по сезону ми розповідаємо тут.
Відгуки батьків
Катерина, 33 роки, м Єнакієве
З дитиною ретельно займалися. Зараз нам 3 роки, від однолітків відрізняємося тільки розмірами, дрібнуваті.
Світлана, 27 років, м Черкаси
Розвинений не гірше однолітків, тільки в зростанні відстаємо.
Мирослава, 34 роки, м Бердичів
Пішли тільки в три роки.
Відгуки лікарів
Міллер Поліна Сергіївна, г. Запорожье, лікар-неонатолог
Часто важлива інтуїція, яка допоможе зрозуміти, що відбувається з малюком, болить у нього що-небудь.
Бондар Галина Миколаївна, м.Прилуки, завідуюча реанімаційним відділенням перинатального центру
Відповідною має бути й атмосфера, навколо повинні знаходитися уважні батьки і грамотний медперсонал.
Новікова Інна Петрівна, м Полтава, лікар-неонатолог
При правильному догляді і належній увазі до недоношеної дитини з розвитку він не буде відставати від дев'ятимісячних дітей.
Необхідно виконувати рекомендації лікарів, які вони надають при виписці батькам, і не займатися самолікуванням. Потрібно розуміти, що розвиток недоношеної дитини по місяцях залежить від ступеня недоношеності: чим вище, тим більше буде потрібно часу для розвитку у дитини психомоторних навичок.