Недоношена дитина розвиток по місяцях до року, особливості догляду
Пологи, що почалися передчасно, викликають тривогу у батьків, адже дитина не в повній мірі готовий з'явитися на світло. Такі страхи і побоювання цілком зрозумілі, проте, якщо вже так вийшло, від мами і тата потрібне розуміння ситуації, яка відбувається і прояв особливої уваги до свого малюка. В яких випадках говорять про недоношених дітей? Як відбувається розвиток недоношеної дитини по місяцях? Давайте обговоримо.
Коли немовля вважається недоношеним
Про подібному стані кажуть, коли дитина народжується до 37-го тижня вагітності, а точніше, від 21-ї до 37-ї. У таких діток вага не перевищує 2500 грамів і зростання не більше 47 см. Ступінь недоношеності визначається тим, на який саме тижні з'явилася дитина і з якою вагою.
Як виглядає недоношена дитина
Малюк багато в чому не схожий на діток, народжених вчасно. У перші кілька місяців йому притаманні такі особливості:
- вага менше норми;
- крихітні розміри, частини тіла не пропорційні по відношенню один до одного;
- черепні кістки податливі;
- малюк млявий, у нього слабка м'язова активність, крик більш тихий, ніж у доношених дітей;
- на шкірі залишився м'який пушок, розподілений по всьому тілу;
- у дівчаток - зяяння статевої щілини;
- у хлопчиків - порожня мошонка;
- вушні раковини ще м'які, а зорова система знаходиться в стадії вдосконалення;
- недосконала терморегуляція; такі дітки швидше інших перегріваються або переохолоджуватися;
- незрілі внутрішні органи і системи, особливо нервова.
Недоношена немовля зовні відрізняється від дітей, народжених в строк
Тим не менш, не варто думати, що недоношена дитина з'явився «з дефектом» або він якийсь ущербний. Якщо малюк здоровий, розвиток здійснюється швидкими темпами, так що настає момент, коли він наздоганяє своїх однолітків. Головний критерій, за яким судять про успіх розвитку - прибавка в вазі.
1 місяць. Найвідповідальніший період, що вимагає постійного перебування матері поруч. У недоношених дітей існує більший ризик бути підданими всякого роду інфекцій. Процес набору ваги відбувається повільно. Це пояснюється ще і тим, що в перші дні життя немовлята втрачають невеликий відсоток маси тіла. При благополучному розвитку повинен з'явитися смоктальний-ковтальний рефлекс. В іншому випадку, малюка годують через зонд.
Якщо дитина не може поки дихати самостійно, то його тримають на системі штучної подачі кисню. У цей період тактильний контакт з матір'ю йому необхідний, як ніколи. Погладжуйте крихітку, ласкаво говорите з ним, адже ваш голос знаком йому з утроби і діє заспокійливо на нервову систему малюка.
Підтримайте свого малюка, запевняючи його в любові
2 місяці. Характеризується хорошим набором у вазі. Однак процес годування для недоношеної дитини вельми обтяжливий. Тому годувати доводиться потроху, але часто. Якщо є підозра, що немовля недоїдає, догодовують зцідженим грудним молоком з пляшечки. На відміну від ровесників, які народилися в строк, недоношена дитина ще не може тримати голівку.
Слідкуйте за психомоторним розвитком дитини. Якщо з'явилися якісь незвичайні прояви в поведінці, не зволікайте з візитом до лікаря.
3 місяці. До цього часу маса зазвичай подвоюється. Спостерігається розвиток рефлексів, міміки. Малютка реагує на звуки, починає фіксувати погляд на обличчях і предметах, хоча потреба уві сні залишається великий, і це все ще його основний стан.
Звертайте увагу, щоб дитина не лежала тривалий час в одному положенні. Переміщайте його з одного боку на інший. Малюк, як і раніше, потребує дотики, погладжуваннях. Вони діють і як заспокоєння, і як елементи масажу одночасно.
Необхідно постійно стежити за температурою навколишнього середовища, в якій знаходиться дитина, будь то дитяча кімната або вулиця. Справа в тому, що терморегуляція як і раніше не налагоджена належним чином, та й імунна система слабка, адже організм спрямовує всі свої сили на «відновлення» і приведення в нормальний режим роботи всіх органів і систем. Тому малюк особливо схильний до простудних захворювань. Підтримуйте в приміщенні температуру близько 22-23OC.
4 місяці. Догляд за немовлям і раніше потрібен особливий, проте прогрес є. Він уже ненадовго може підняти головку і утримувати її, починає по-своєму гуліть. Малюкові цікаві контрастні предмети, тому він на деякий час зосереджується на них. Прогулянки на свіжому повітрі все так само актуальні. Зростання теж не стоїть на місці.
На 5-му місяці дитина вловлює джерело звуку і повертається в його сторону. Швидше за все, він вже подарує вам свою першу посмішку, при цьому активно рухаючи ручками та ніжками. В цей час тонус кінцівок дещо підвищений, через що з'являються судоми. Якщо дати дитині брязкальце, він здатний захопити її і утримувати. Для таких діток підійшов відповідальний період, коли психологічний розвиток набирає силу.
У 6 місяців малюк росте і розвивається швидкими темпами, і по розвитку вже майже наздогнав своїх однолітків. Він активний, грає з іграшками, дізнається і з радістю спілкується зі знайомими близькими людьми, а до незнайомців відноситься насторожено. Якщо поставити його на ніжки і утримувати в області пахв, він з ентузіазмом буде підстрибувати, відштовхуючись від поверхні. Вага збільшується в три рази, в порівнянні з тим, що був при народженні. Найпрацьовитіші дітки вже перевертаються на живіт з положення лежачи на спині.
7 місяців. Перевороти зі спини на живіт відбуваються легко і маневренно. Побачивши улюблену іграшку, деякі можуть підповзти до неї. Так що саме час подбати про розвиток повзання і в той же час про безпеку крихти. Наприклад, його не можна залишати одного на дивані навіть на хвилину. Дитячий лепет у віці семи місяців нічим не відрізняється від «розмовних» навичок ровесників, які народилися в строк.
7-й місяць: початок активного повзання
9 місяців. Прийшов час навчитися самостійно вставати, тримаючись за опору. Від батьків потрібно допомогти освоїти техніку вставання. Зрозуміло, що почався період, коли малюка ніяк не можна залишати одного. Це вимагає додаткових зусиль, але такий процес навчання. На певний час дитина здатна сам зайняти себе іграшками. Зазвичай він вже може привітатися і попрощатися, каже «так», «ні», «дай», наслідуючи інтонацій дорослих.
10 місяців. Малюк впевнено тримається на ногах, навіть може пересуватися, якщо є опора для рук. З цікавістю пізнає навколишній світ, розглядаючи буквально все, що попадається на очі. Кроха вбирає інформацію, немов губка, дуже любить наслідувати дорослих. Розмовляйте з ним якомога частіше. Під час прогулянки промовляти вголос про те, що відбувається навколо. Ваша роль - навчати його мовним навичкам і поповнювати словниковий запас.
11 місяців. Дитина відгукується на своє ім'я. Робить спроби почати ходити. Якщо була глибока ступінь недоношеності, тільки до цього віку з'являються перші зубки. Актуальними залишаються масажі і гімнастика, спеціально підібрана під потреби малюка. Фізичний і психічний розвиток до цього віку нічим не відрізняється від інших дітей.
12 місяців. Кроха намагається ходити з підтримкою, спілкується своєю мовою з дорослими, але при цьому включає в розмову вивчені перші слова. За цей час зростання дитини збільшився на 25-38 см, вага збільшився в 5-6 разів від того, що був при народженні.
Коли вводити прикорм
Радять не робити цього раніше півроку, як, втім, і іншим діткам. Причина такого терміну - недостатньо розвинена травна система. Ферментів ще не вистачає для перетравлення «дорослої» їжі. Розрахувати введення першого прикорму нескладно: якщо малюк народився на місяць раніше ніж треба, відкладаємо прикорм на місяць, тобто пробуємо нову їжу з семи місяців, а не з шести. Починати недоношеним діткам радять з каш, вони більш калорійні і сприяють набору маси тіла.
Прикорм у недоношених починається трохи пізніше звичайного
Якщо малюк народився з вагою менше 1500 гр, радять відкласти купання на 3 тижні. В інших випадках можна купати через тиждень після народження. Недоношеної дитини перші 2-3 місяці купають в кип'яченій воді, а температура повинна бути вище звичайного - приблизно 38OC.
Зайва обережність не завадить, так як перепади в температурі малюкові ще важко переносити. Діти з вагою більше 1,5 кг виходять гуляти через два тижні після народження в теплу погоду, коли температура повітря встановлюється на рівні близько 25 градусів тепла. Що стосується осінньо-весняного періоду, з немовлятами, які мають вагу більше 2,5 кг, гуляють, якщо градусник показує не менше + 10OC. При більш низьких температурних показниках гуляють з дітьми старшого віку.
Щеплення. індивідуальний графік
Для діток, народжених передчасно, педіатр складає окремий особистий графік, в залежності від стану здоров'я дитини і його психомоторного розвитку. Так, малюкам з масою тіла менше 2 кг вакцина БЦЖ в пологовому будинку не проводиться. Її роблять тільки після того, як дитина набере ще 500 гр. Якщо при народженні маса не перевищує 1500 гр, щеплення переносяться на другий рік життя.
Ми розглянули особливості розвитку недоношених дітей до року по місяцях. Побачили, на що потрібно звернути особливу увагу. Звичайно, доглядати за недоношеною дитиною буває нелегко. Догляд вимагає невсипущої уваги і турботи з боку батьків. Але вже через півроку не у всіх випадках помітно, що при народженні були будь-які складності. Головне, набратися терпіння і виконувати свою батьківську роль з любов'ю.