Наркоз при вагітності - вся правда про наркоз
За статистикою, приблизно у 2% жінок під час вагітності виникає необхідність в проведенні операції та анестезії. Найчастіше це втручання і операції в стоматології, травматології та загальної хірургії (апендектомія, холецистектомія).
Операція і анестезія під час вагітності виконуються тільки за строковими і екстреними показаннями. при наявності строгих умов, що становлять загрозу для життя матері. Якщо дозволяє ситуація, операція і наркоз не вимагають поспіху і можуть бути виконані в плановому порядку, то оптимальніше всього дочекатися народження дитини, а вже потім госпіталізуватися до лікарні для виконання оперативного лікування захворювання.
Проаналізувавши велику кількість досліджень, експерти прийшли до наступних висновків:
1. Материнська смертність під час анестезії при вагітності дуже низька і порівнянна за значенням з анестезією, виконуваної у невагітних жінок.
2. Імовірність наявності вроджених аномалій у новонароджених в ситуації, коли мама під час вагітності перенесла анестезію і операцію вкрай мала і порівнянна з частотою розвитку даної патології у вагітних, що не зазнали впливу операції і наркозу.
3. Усереднена по всіх триместрах вагітності вірогідність викидня і смерті плода становить приблизно 6%, і близько 11%, якщо анестезія і операції проводилися в першому триместрі вагітності (особливо в перші 8 тижнів), коли відбувається закладка і формування основних органів і систем плода.
4. Імовірність передчасних пологів при анестезії під час вагітності також становить близько 8%.
Дослідження останніх років довели достатню безпеку лікарських препаратів, що застосовуються для анестезії при вагітності. Під сумнів поставлено негативні ефекти на плід таких вважаються історично небезпечними препаратів, як закис азоту і діазепам. Експерти вважають, що при анестезії під час вагітності більше значення має не вибір лікарського препарату (анестетика), а сама техніка проведення анестезії. Дуже велике значення має не допущення зниження артеріального тиску і рівня насичення киснем крові вагітної при виконанні анестезії. Існує також точка зору, що при вагітності слід уникати застосування місцевих анестетиків, що містять адреналін, так як випадкове введення таких місцевих анестетиків в кровоносну судину може викликати порушення припливу крові до плаценти. Слід звернути увагу, що такий популярний в стоматології місцевий анестетик як ультракаїн (артикаин) в своєму складі містить адреналін.
Таким чином, наркоз і операція, що проводяться під час вагітності досить безпечні для здоров'я матері, однак можуть завдати істотної шкоди майбутній дитині. Особливо небезпечний перший триместр вагітності. Рішення про доцільність проведення операції та анестезії під час вагітності повинні прийматися дуже виважено, враховуючи всі ризики негативного впливу анестезії та операції на майбутню дитину. Якщо все ж операція необхідна і є можливість її трохи відкласти, то найкраще її виконати в третьому триместрі вагітності.
За рівнем безпеки для матері і плоду вибір виду анестезії повинен бути зроблений в сторону місцевої анестезії. При неможливості виконання операції під місцевим знеболенням наступний вибір повинен бути зроблений на користь регионарной анестезії. І тільки в разі неможливості проведення операції під регіонарної анестезією оперативне втручання може бути виконано під загальною анестезією.
- Ви тут:
- Головна
- Наркоз при вагітності