Чи можна мати дітей при варикоцеле і чи впливає варикоцеле на зачаття, вагітність після операції
Варикозне розширення вен в сім'яного канатика, що утворюють судинне сплетіння навколо яєчка, носить назву варикоцеле. Дана чоловіча хвороба діагностується часто, її наявність (в певній кількості випадків досить непомітне) може ніяк не впливати на життя і здоров'я хворої людини. Однак якщо будь-які чинники стимулюють її на розвиток - чекати можна чого завгодно. У тому числі - і так досить часто трапляється - ускладненням стає проблема з репродуктивною функцією, що змушує пацієнтів звертатися до лікаря. Чи можна мати дітей при варикоцеле? На жаль, лікарі не здатні відповісти конкретно і однозначно на це питання, так як з цим захворюванням все і завжди індивідуально.
Механізм дії захворювання
Варикоцеле є варикозне ураження судин сім'яного канатика, особливого трубчастого освіти, через яке здійснюється відтік крові в великі ниркову і нижню порожнисту вени. Захворювання найчастіше виникає зліва, в рідкісних випадках страждає яєчко з правого боку, зрідка трапляється прояв захворювання двостороннього. Дана проблема фахівцями вважається найбільш частою, хоча, без сумніву, добре піддається лікуванню, причиною чоловічого безпліддя. Вона виявляється практично в 40% випадків звернень представників сильної статі до лікаря. Статистика лікарів вказує на те, що варикоцеле і вагітність взаємопов'язані між собою, як правило, при відсутності вагітності у подружжя (якщо немає патологій у жінки), у чоловіка діагностується варикоцеле.
Розвивається варикоцеле у чоловіків частіше за все із-за того, що венозні клапани, в здоровому стані перешкоджають зворотному руху кровотоку, перестають повноцінно функціонувати. Це призводить до підвищення тиску в венах і провокує їх розширення, що проходить одночасно з розтягуванням стінок судин і втратою ними тонусу. Основною причиною самої можливості початку розвитку цього стану є недостатність клапанів або їх вроджена відсутність в яичковой вені - саме цей фактор забезпечує ретроградний (що йде в зворотному напрямку) кровотік і рясне розширення судин гроздевидного сплетення навколо яєчка.
Наші Новомосковсктелі рекомендують
Саме через ці причини чоловікові рано чи пізно доведеться звернутися до лікаря з проблемою безпліддя.
Прогресування варикоцеле призводить до порушення сперматогенезу
Чи впливає варикоцеле на зачаття
Розвиток і прогресування варикоцеле призводить до того, що в організмі хворого чоловіка відбувається цілий ряд патологічних змін, що впливають на нормальний перебіг багатьох процесів статевої системи. Зокрема, запускається механізм порушення сперматогенезу - виробництва і дозрівання в яєчках чоловічих статевих клітин - сперматозоїдів. Відбувається це тому, що по варикозно розширених вен до тканин статевих залоз чоловіки доставляється аномально малу кількість кисню, через що яєчка страждають від гіпоксії і помітного погіршення перебігу обмінних процесів в репродуктивній системі. Через це дозрівання сперматозоїдів сповільнюється і стає патологічним.
Друга причина, по якій вагітність при варикоцеле не може наступити, полягає в тому, що при цьому захворюванні в мошонці починається підвищення температури з оптимальних для дозрівання статевих клітин 34-35 ° С до аномальних 37 ° С. При таких умовах сперматозоїди виробляються з відхиленнями і в малих кількостях, процес їх дозрівання порушується, а це призводить до зниження запліднюючої здатності. Зачати дитину чоловік з такими показниками зможе тільки за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ЕКЗ, ІКСІ).
Також необхідно вказати ще два фактори, які мають місце при варикоцеле, забезпечуючи чоловікові проблеми з фертильністю. це:
Вплив варикоцеле на здатність чоловіка мати дітей часто обумовлено тим, що дане захворювання є причиною розвитку так званого застійного (науковий термін - конгестивного) простатиту. Це запальне ураження передміхурової залози, розвивається через недостатнє кровопостачання органу через порушення нормального венозного струму крові. Застійні явища в області малого тазу призводять до порушення функціонування простати, яка, в свою чергу, не може виконувати свої функції - забезпечувати нормальний склад насінної рідини і виробляти особливі біологічно активні речовини, що впливають на рухливість і активність сперматозоїдів.
Методика штучного запліднення
При варикоцеле досить запущеному, що на результатах спермограми визначається недостатньою кількістю вироблення сперматозоїдів і малої рухливістю дозрівають чоловічих статевих клітин, єдиним шансом для пари мати дитини може стати штучне запліднення.
Таких методів існує два:
- ЕКО (екстракорпоральне запліднення, при якому в пробірку з живильним середовищем до отриманої від жінки яйцеклітини додається суспензія сперматозоїдів і залишається до часу, поки один з них не проникне в жіночу статеву клітину);
- ІКСІ (інтрацитоплазматична ін'єкція, при якій відбирається один сперматозоїд, після чого, його під мікроскопом вводять в яйцеклітину за допомогою мікрохірургічних інструментів).
При проведенні однієї або іншої процедури лікарі спочатку під мікроскопом відбирають здорові і рухливі, здатні до запліднення яйцеклітини сперматозоїди, після чого задіюють технології SMART (біологічна активізація нерухомих статевих клітин) і ICSI-MAQS (своєрідний «конкурс» на вибір кращого сперматозоїда для його впровадження в яйцеклітину). Після забору насінної рідини і визначення «кандидатів» для використання в ЕКО / ІКСІ лікарі часто рекомендують заморозити залишилися статеві клітини на випадок, якщо подружжю захочеться народити ще одну дитину.
Інтрацитоплазматична ін'єкція, при якій сперматозоїд вводять в яйцеклітину за допомогою мікрохірургічних інструментів
Процедури штучного запліднення можуть проводитися у випадках, коли у чоловіка після лікування варикоцеле так і не відновилася фертильність, а також якщо у майбутніх батьків немає бажання або можливості чекати завершення відновного періоду після хірургічного видалення варикозних розширених вен яєчка.
А що після лікування
А після лікування варикоцеле чи можливо мати дітей? Це питання лікарі урологи і андрологи чують від пацієнтів практично з першої консультації. І відповідають: 100% -й ймовірності цього немає, так як все індивідуально. Можливість або неможливість, а також терміни відновлення репродуктивного здоров'я чоловіків залежать від таких умов, як якість проведення лікування (як правило, хірургічного), дотримання пацієнтом норм і правил реабілітаційного періоду, а також залежить від його віку, рівня занедбаності захворювання і наявності супутніх проблем зі здоров'ям. Одне відомо точно - якщо оперування не буде, зачаття все одно не буде можливим, по перерахованим вище причин, тобто, через перегрів мошонки і яєчок, порушення процесу сперматогенезу і збою вироблення тестостерону.
Шанси на те, що вагітність після операції варикоцеле настане, досить високі. Як мінімум, як показують дослідження і думки фахівців, хірургічне втручання допоможе поліпшити характеристики насінної рідини (її в'язкість, кількість сперматозоїдів, їх активність, життєздатність і здатність до запліднення яйцеклітини). Цього вже достатньо, щоб чоловіки могли розраховувати на одужання, нехай навіть для цього їм доведеться пройти додатковий курс лікування, спрямований на відновлення фертильності.
Починати планувати зачаття після операції можна і потрібно, неважливо, наскільки впевнені лікарі в шансах пари на успіх і чи дозволяють вони робити прогноз, як довго доведеться намагатися. Кожен випадок варикозного розширення вен яєчка протікає індивідуально, тому в кожному окремому випадку безпліддя після операції варикоцеле може як виліковуватися, так і не виліковуватися в залежності від конкретних особливостей організму пацієнта. Рухатися до мети слід поступово починаючи з контролю над чоловічим здоров'ям, для чого як мінімум слід відвідувати лікаря:
- через місяць після виконання оперативного втручання;
- через півроку після операції;
- після закінчення року після лікування.
Регулярні огляди допоможуть ефективно провести профілактику повторного розвитку хвороби, а також отримати рекомендації щодо подальшого лікування інфертильності. Якщо операція була зроблена вчасно (максимум протягом 3-5 років розвитку варикоцеле), у чоловіка немає супутніх захворювань і запалень, а лікування і реабілітація були проведені відповідним чином, його другій половині можна завагітніти в будь-який момент. Після проведення хірургічного втручання процес нормального сперматогенезу відновлюється після закінчення 72-75 днів, загальні показники спермі поліпшуються в середньому за 6-12 місяців, так що вже через рік шанс на вагітність після варикоцеле буде досить високим.
Якщо лікарі дозволили спроби зачаття, хворому слід ретельно стежити за тим, щоб органи його статевої системи працювали без відхилень. При будь-якій підозрі на проблеми або аномалії слід звертатися до фахівця, так як при можливих ускладненнях тільки завдяки своєчасної лікарської допомоги чоловікові вдасться побороти безпліддя.
Підсумовуючи все вищесказане, слід коротко відповісти на ті самі питання, які так хвилюють сімейні пари, які зіткнулися з чоловічим безпліддям на тлі варикозного розширення кровоносних судин в мошонці. Чи можна завагітніти при варикоцеле? Можна, якщо захворювання застали на ранній стадії і повноцінно вилікувано. Запущене варикоцеле вплине на ймовірність зачаття не в кращу сторону, однак, і в цьому випадку шанси не втрачені, якщо вчасно була зроблена операція. Чи можна розраховувати на вагітність після операції? Так, проте, все індивідуально, і без лікарської допомоги (якщо не з методикою штучного запліднення, то як мінімум з терапією, що накопичилися за час дії захворювання проблем) все одно не обійтися.
Хто сказав, що вилікувати простатит неможливо?
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже багато коштів перепробувано і нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:
- постійні болі внизу живота, мошонці;
- утруднене сечовипускання;
- сексуальна дисфункція.