Мрт і кт стравоходу показання, діагностика і розшифровка
Обстеження кишечника і шлунка магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії проводиться, коли інші методи діагностування захворювання неефективні. Лікарі не призначають ці методи обстеження, так як вони обходяться хворому не дешево, на першому етапі можна обійтися більш поширеними методами - ультразвуковим дослідженням і рентгенографією. Вирішувати яку діагностику прийняти для конкретного випадку може тільки лікар, так як кожен метод діагностичного дослідження має як показання, так і протипоказання.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ стравоходу здійснюється на медичному апараті - томографі, робота якого заснована на радіочастотних імпульсів з магнітним полем. Після проведення процедури лікарі отримують високоякісні зображення, на яких відображається стан органу з усіма його вадами. На підставі цих знімків фахівець ставить діагноз. Пацієнту важливо підготуватися перед проведенням процедури, а лікаря слід вивчити анамнез захворювань хворого і ознайомити пацієнта з можливими, хоч і несуттєвими, побічними ефектами, які проявляються в розладі шлунка.
Комп'ютерна томографія
Альтернативою МРТ є магнітне дослідження, яке проводиться за допомогою комп'ютерної обробки. КТ займає не більше 60 хвилин, на відміну від МРТ. Великим плюсом комп'ютерного дослідження є відсутність необхідності укладання в замкнутий простір, що нагнітає страх багатьом пацієнтам.
КТ заснована на рентгенівському випромінюванні, результати якого передаються на екран монітора. В процесі проведення процедури хворий піддається променевому опроміненню, тому важливість комп'ютерного обстеження повинна бути кожного разу обгрунтована. Незважаючи на те, що доза опромінення при дослідженні невелика, але її кількість контролюється томографом все одно. Обстеження проводиться разом з лікуванням стравоходу паралельно і поетапно, щоб була можливість точно діагностувати хворий орган і відхилення в ньому.
Застосовується томографічний метод з рентгенівським випромінюванням і з ядерним магнітним резонансом при необхідності досліджувати стравохід на наявність виразкової хвороби, злоякісних утворень, хронічного чи гострого гастриту, спазму стравоходу і діфрагментальних гриж.
Протипоказання
Не рекомендується проводити МРТ і КТ в наступних випадках:
- у хворого встановлено кардіостимулятор;
- встановлені кровоспинні кліпси;
- є імплантати з металу великого розміру і феромагнітні осколки;
- електронні імплантати середнього вуха;
- інсулінові насоси;
- протез клапана серця;
- нервові стимулятори;
- татуювання з барвників, в складі яких є металеві з'єднання.
Протипоказані ці види діагностики вагітним, пацієнтам з панічним страхом закритого простору (відноситься до МРТ), хворим із серцевою недостатністю.
Підготовка до процедури
Томографічний метод з рентгенівським випромінюванням і з ядерним магнітним резонансом показує стан хворого органу з трьох сторін. Однак щоб провести діагностування вірно, хворому потрібно виконати невелику підготовку перед процедурою. Пацієнту перед процедурою слід утриматися від їжі за п'ять годин, а за кілька днів виключити з раціону каву, м'ясо, міцний чай. Важливо трохи очистити організм, тому борошняні вироби також слід прибрати з меню.
Перш ніж приступати до дослідження, пацієнту потрібно зняти з себе прикраси і очистити кишені від металевих предметів, які можуть взаємодіяти з електромагнітним полем томографа. В процесі проведення дослідження хворому слід дотримуватися спокій і нерухомість, тільки в цьому випадку томограф покаже чіткі і якісні зображення.
діагностика
Томографічний метод з ядерним магнітним резонансом проводиться в тунелі спеціального обладнання - томографа. У закритому просторі пацієнт знаходиться 30 хвилин нерухомо в положенні лежачи. Діагностика цим методом безболісна і не доставляє ніякого дискомфорту. Через півгодини фахівець виводить отримані зображення шлунка і стравоходу на екран монітора в 3-х проекціях. Отримані картинки можна збільшувати і розглядати поблизу всі частини органу.
розшифровка результатів
Метод томографії з рентгенівським випромінюванням і ядерно-магнітним резонансом застосовується відразу для стравоходу і шлунка, тільки в цьому випадку можна встановити точний діагноз. У процесі діагностування фахівець отримує результати, які дозволяють визначити місце локалізації злоякісного новоутворення, його характер і розміри, оглядає черевну порожнину і виключає або підтверджує наявність метастаз в інших органах. Лікар має можливість досліджувати стінки органу і визначити потовщення, виявити наявність газоутворення в черевній порожнині, що говорить про виразкової хвороби або перфорації раку.
Переваги і недоліки
Діагностування томографічних методом має такі переваги:
- Дозволяє поставити точний діагноз, не завдаючи при цьому хворобливих відчуттів і дискомфорту пацієнтові.
- Швидкість проведення процедури. Дослідження не займає багато часу, на всю процедуру йде не більше години.
- Немає необхідності в серйозну підготовку до процедури. Пацієнту перед дослідженням потрібно вийняти металеві предмети з кишень, зняти прикраси, провести легке очищення організму.
- Зображення тривимірні, що дозволяє бачити орган з усіх боків одночасно, а значить, точність правильного діагнозу забезпечена.
До недоліків томографічного дослідження відноситься дорожнеча процедури, особливо магнітно-резонансної. Крім цього, до мінусів МРТ І КТ відноситься обов'язкова умова - у пацієнта не повинно бути імплантатів з металу і штучних кардіостимуляторів, хворим, у яких вони є, не можуть проводити томографическую діагностику з рентгенівським випромінюванням і ядерно-магнітним резонансом. Так як магнітно-резонансне дослідження проводиться обладнанням з електромагнітним випромінюванням, то процедура повинна здійснюватися в підвальному приміщенні, де є надійний захист стін і дверей.
Де можна зробити процедуру?
Магнітно-резонансне і комп'ютерне рентгенівське дослідження можна зробити в багатьох приватних клініках, проте, перш ніж вибрати місце проведення процедури, хворому потрібно знати, що точність діагнозу залежить від технічних характеристик томографа, а точніше, від величини напруженості поля. Не у всіх клініках є апарати, які оснащені високою напруженістю, а обладнання з низькими технічними характеристиками видає відповідне зображення. Не потрібно «вестися» на низьку вартість такого дослідження, адже постановка точного діагнозу на ранніх стадіях раку особливо важлива.
Клініки пропонують сучасне обладнання, яке не закрита зверху, а значить, не доставляє дискомфорту пацієнтам, які бояться закритого простору. В томографі може бути встановлений мікрофон, за допомогою якого пацієнт, якщо йому стало погано, має можливість звернутися до лікаря і припинити подальше дослідження. Таким чином, перш ніж вибирати місце проведення обстеження, хворому потрібно дізнатися про технічні характеристики обладнання, яке є в клініках його міста.