Медикаментозний періодонтит - енциклопедія стоматології
медикаментозний періодонтит
Медикаментозний періодонтит відноситься до періодонтиту неінфекційного походження. Розвинутися може в результаті наступних дій: сильнодіючих антисептиків на тканини періодонта при лікуванні пульпіту, тобто під час обробки і пломбування кореневих каналів; як алергічна реакція, наприклад, на один з компонентів пасти для пломбування кореневих каналів; при надмірно-тривалому впливі миш'яковистою пасти на тканини зуба (миш'яковий періодонтит).
Сильнодіючі засоби (миш'як, азотнокисле срібло, фенольні препарати, піоцід, тимол та ін.) Викликають запальний процес, некроз, нерідко і опік тканини, вражаючи не тільки апекс кореня, але і більш глибокі шари кісткової тканини.
Клінічно токсичну запалення проявляється сильним болем, яка носить постійний, тупий, ниючий характер, посилюється при силовому впливі на зуб. Зуб може втратити стійкість, ясна набрякла.
Якщо медикаментозний періодонтит розвивається в процесі лікування пульпіту, він найчастіше локалізований в верхівці кореня. При виникненні періодонтиту в процесі лікування пародонтозу - локалізується по краях періодонта (маргінальний періодонтит).
В діагностиці медикаментозного гострого періодонтиту важлива диференціація з іншими, схожими за клініці захворюваннями - гострого пульпіту, гострого інфекційного періодонтиту.
Лікування медикаментозного періодонтиту полягає в нейтралізації першопричини, тобто в негайному видаленні препарату з порожнини зуба. Після його видалення забезпечується швидкий відтік скупчився ексудату, некротизированная пульпа очищається, а канал сануючих. Потім в розширений канал вводиться антибіотик широкого спектру дії, проводиться ионогальванизация з анестетиком і йодом, після чого зуб закривається пломбою. Надалі можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, лікувальна полоскання. Слід зазначити, що при своєчасному виявленні запального процесу, періодонтити досить успішно купіруються за допомогою фізіотерапії без призначення антибіотиків.
Сьогодні медикаментозний періодонтит зустрічається рідко, завдяки, перш за все, використання в сучасній стоматологічній практиці нових, ефективних і в той же час безпечних препаратів. Наприклад, коли не було доброї анестезії, для того, щоб убити пульпу зуба, широко застосовували миш'як. Тепер, в стоматології використовуються високоефективні анестетики. Однак в лікуванні пульпіту ще раніше використовуються сильнодіючі засоби (миш'яковиста кислота, фенольні сполуки та ін.)
цікавий факт
Широке застосування імплантатів в сучасній стоматології стало можливим завдяки професору Інгвар Бранемарк зі Швеції, який в 1965 році відкрив остеоінтеграцію - процес загоєння і зрощування кісткової тканини з титановим імплантатом. Біоінертністю титану практично звела нанівець його відторгнення організмом.
Першими "стоматологами" були етруски. Вони вирізали штучні зуби із зубів різних ссавців вже в 7 столітті до н.е. а також вміли виготовляти мостовидні протези, достатньо міцні для жування.