Мастопатія і гормони
Мастопатія насамперед є наслідком гормональних розладів в організмі жінки. Відомо, що розвиток молочних залоз, регулярні циклічні зміни в них в статевозрілому віці, а також в період вагітності і лактації відбуваються під впливом і контролем цілого комплексу гормонів: рилізинг-факторів гіпоталамуса, гонадотропних гормонів гіпофіза (ФСГ і ЛГ), пролактину. тиреотропного гормону, андрогенів, кортикостероїдів, хоріонічного гонадотропіну, інсуліну і особливо естрогену і прогестерону. Джерело всіх негараздів з жіночими статевими гормонами - проблеми в нейроендокринної системі.
Будь-які порушення балансу гормонів супроводжуються зміною структури тканин молочних залоз. Однак найбільшу роль в цьому відіграє дисбаланс між естрогенами і прогестероном. Порушення співвідношення концентрації естрадіолу і прогестерону викликає спочатку функціональні (мастодиния), а потім морфологічні зміни в молочній залозі.
Для мастопатії, крім больового синдрому, характерні гістологічні зміни в тканинах молочної залози, фіброзна реакція сполучної тканини, формування кіст, проліферація (зростання) епітелію. Досвідчений лікар вже при первинному огляді звертає увагу на зовнішні прояви гормональної недостатності і може оцінити ступінь вираженості гормонального дисбалансу.
Серед естрогенів найбільш важливу роль в життєдіяльності молочної залози грає естрадіол. Він стимулює ріст і розвиток епітелію проток молочної залози, підсилює мітотичну активність епітелію, стимулює формування ацинуса і кровопостачання сполучної тканини.
У нормі концентрація естрогену досягає своїх максимальних величин до середини менструального циклу, а до кінця циклу рівень цих гормонів, що виробляються яєчниками, падає майже до нуля. Однак фолікул, буває, не тріскається.
Часом фолікул не визрівають, зупиняючись у розвитку на півдорозі, і заважає повноцінному розвитку фолікула, наступного за ним. В результаті естрогенний фон знижується, а небезпека розвитку мастопатії збільшується.
Прогестерон, навпаки, в межах епітелію проток запобігає зростання і забезпечує формування часточок і альвеол, гальмує ріст клітин молочних проток, перешкоджає збільшенню проникності капілярів, обумовленому естрогенами, і зменшує набряк сполучної тканини.
Гормональний дисбаланс в сторону дефіциту прогестерону в тканинах молочної залози супроводжується набряком і гіпертрофією внутридольковой сполучної тканини, а зростання епітелію проток призводить до утворення кіст. Таким чином, збільшення кількості естрогенів призводить до розростання проток, а зменшення кількості прогестинів - до розростання фіброзної тканини.
Певну роль у розвитку мастопатії може грати підвищення рівня пролактину в сироватці крові, яке супроводжується набряком, набухання і хворобливістю молочних залоз у другу фазу менструального циклу. Роль пролактину особливо важлива під час вагітності, коли молочна залоза готується до лактації.
Пролактин забезпечує синтез протеїнів, вуглеводів і ліпідів молока. Після закінчення лактації вироблення пролактину знижується до базового рівня. Патологічне підвищення рівня цього гормону поза вагітності і лактації може стати причиною розвитку мастопатії. Підвищене вироблення пролактину є хронічним стимулятором молочних залоз, фактором, що обумовлює хворобливі прояви мастопатії. Це може викликати в молочних залозах нагрубання, набряк, болючість, особливо в другу фазу менструального циклу або безпосередньо перед менструацією, а також головні болі, набряки кінцівок, болі в животі, метеоризм.
Ризик розвитку мастопатії особливо високий у жінок, схильних до повноти, з підвищеним артеріальним тиском, що побічно свідчить про гормональні проблеми.
Зайва вага може сприяти розвитку пухлин молочної залози. Адже жирові тканини мають здатність затримувати і накопичувати різні токсичні сполуки, що надходять в організм разом з повітрям, водою, їжею. Встановлено, що в жирових тканинах зміщується гормональна рівновага в бік збільшення освіти естрогенів, специфічно діють на тканини молочної залози.
Особливе місце в числі факторів, що впливають на виникнення та перебіг мастопатії, належить дисфункції щитовидної залози. У більшості жінок з різними формами мастопатії виявляється патологія щитовидної залози.
При обстеженні у таких жінок частіше виявляється збільшення щитовидної залози, що супроводжується порушенням її роботи. Гіпофункція щитовидної залози підвищує ризик виникнення мастопатій в 3,8 рази.
Важливе значення має вплив на гормональний статус нервової системи, це так званий нейрогуморальний фактор. Так як нервова система (гіпофіз, гіпоталамус) регулює діяльність ендокринної системи, всілякі збої в її Працюючи можуть призводити до порушень в ендокринній системі. Це можуть бути травми головного мозку, важкий грип, порушення мозкового кровообігу, стрес, депресія, невроз.