Масаж в гінекології - біла клініка
Показання до масажу:
хронічні запальні захворювання статевих органів;
порушення менструального циклу (дисменорея, аменорея і т.п.);
неправильне положення матки, її опущення;
безпліддя без анатомічних змін у внутрішніх статевих органах;
слабкість, недостатня скоротність мускулатури матки і кровотечі з цієї причини;
нетримання сечі внаслідок фізичного напруження;
супутні порушення (больові синдроми, в тому числі головні і попереково-крижовий болю, невротичні розлади, захворювання сечовидільної системи і кишкового тракту);
загальні протипоказання, в тому числі пухлини органів малого таза і черевної порожнини, стану, що вимагають негайної хірургічної допомоги;
гостра і підгостра форми запальних захворювань зовнішніх і внутрішніх статевих органів;
гнійні процеси органів малого тазу;
загострення хронічного запалення органів малого таза;
післяпологовий і післяабортний періоди - протягом 1-2 міс після відновлення нормального менструального циклу;
- поліпшення крово- і лімфообігу, обмінних процесів і регенерації в органах малого таза;
- зменшення застійних явищ в кровоносній і лімфатичній системах таза;
- відновлення нормального фізіологічного стану матки;
- нормалізація моторики, тонусу міометрія і маткових труб;
- нормалізація оваріально-менструальної функції яєчників;
- відновлення репродуктивної функції;
- ліквідація (розсмоктування) інфільтрату в околоматочной клітковині;
- усунення спайок зв'язкового апарату матки;
- пом'якшення больового синдрому різної локалізації;
- поліпшенні психоемоційного стану.
Основні області масажу при більшості захворювань жіночої статевої сфери: нижнегрудной відділ спини, попереково-крижовий і сідничний області, низ живота, стегна (сегменти D11-12, Ll-5 і S1-2). Нерідко рефлекторні зміни виявляють в дистальних відділах нижніх кінцівок, в комірцевої зоні (порушення менструального циклу зазвичай супроводжуються синдромом головного болю, розладами сну), які також повинні піддаватися лікувальній дії. При супутніх захворюваннях зона впливу масажу може значно розширитися.
Положення при масажі: сидячи, лежачи на животі або на боці.
Для лікування жіночих хвороб застосовують будь-які види лікувального масажу. Найбільш поширені гінекологічний, вібраційний і класичний масаж. Активно впроваджують в практику різного роду рефлекторні види масажу: сегментарний, сполучнотканинний, точковий і т.п. Однак при тому чи іншому патологічному стані для досягнення найбільшого лікувального ефекту перевагу віддають певного виду масажу.
Найбільш ефективні види масажу при різних патологічних станах жіночої статевої сфери
Гінекологічний масаж має безпосередній вплив на органи малого тазу, їх рецепторний і судинний апарат. Цей вид масажу (вагінальний) - лікарська процедура, виконується Тільки в умовах гінекологічного відділення лікарні або жіночку консультації. Як правило, він призначається при порушенні складання матки і рубцево-спаєчних процесах після оперативних иешательств або запальних захворювань жіночих статевих новий.
Механічні коливання викликають збудження рецепторів, розташованих в шкірі, слизових оболонках, м'язах і сухожиллях, стінках кровоносних судин і внутрішніх органах. Вібрація надає не тільки локальне, а й загальний вплив на віддалені органи і системи, в тому числі ЦНС і гормональну функцію центральних структур головного мозку. Особливості фізіологічних зрушень залежать в першу чергу від частоти вібрації, її інтенсивності, тривалості і локалізації впливу, резонансних властивостей тканин, які йому підвернути.
Вібраційний масаж застосовують для посилення скоротливої здатності мускулатури матки, при кровотечах на грунті її слабкості, аменореї, для стимуляції функції яєчників, тим самим він показаний при безплідді. Він має також виражену знеболюючу дію. Область впливу: крижі, область нижніх грудних і верхніх поперекових хребців, низ живота, грудні залози, точки акупунктури, пов'язані з органами малого таза. Тривалість дії не перевищує 3-10 хв. Кількість процедур - 10-12.
Сегментарний масаж використовує рефлекторні зв'язку внутрішніх органів з поверхневими тканинами - шкірою, м'язами, фасції, окістям, впливаючи на які масажними прийомами можна істотно поліпшити функціональний стан відповідних органів. В основному використовують прийоми погладжування, розтирання, вібрації як з арсеналу класичного масажу, так і специфічні. Найважливіший і обов'язковий компонент ефективного використання даного виду масажу - виявлення сегментарних зон - ділянок тіла зазвичай постійної локалізації з рефлекторними змінами в тканинах. Це можуть бути ділянки гипералгезии в шкірі і м'язах, м'язові гіпертонус і міогелози, зони набухання або втягнення в сполучної тканини. У міру усунення цих тканинних змін відбувається поліпшення функції внутрішніх органів, сегментарно пов'язаних з цими зонами. Оскільки найбільші рефлекторні зміни при захворюваннях жіночих статевих органів спостерігаються в тканинах попереково-крижової області, тазу, нижньої частини живота і стегон, пошук зон і подальше вплив на них здійснюються саме в цих областях. Однак слід звертати увагу і на зони нижніх шийних і верхніх грудних сегментів. Найбільш часто в цих областях вони виявляються при клімактеричних розладах. Рефлекторні зміни зазвичай виявляються по обидва боки тіла, але можуть бути і односторонніми.
Сегментарний масаж високо ефективний при великому спектрі жіночих захворювань: порушення менструального циклу, дисменореї, гіпоплазії статевих органів, больових синдромах різної локалізації, залишкових явищах після хірургічного втручання і запальних захворюваннях статевих органів. Масаж проводять в положенні сидячи, лежачи на животі або на боці, тривалість зазвичай не більше 20 хв. Тривалість курсу лікування визначається темпом зникнення рефлекторних змін, зазвичай 6-10 процедур.
Класичний інтенсивний масаж заснований на використанні прийомів класичного масажу, але з урахуванням рефлекторних змін в м'язах, підшкірній жировій клітковині та шкірі в попереково-крижової області і області живота, що виникли в результаті роздратування Вісцерорецептори при запальних захворюваннях органів малого таза.
Масаж починають з області живота, впливаючи далі на попереково-крижовий і сідничні області з акцентом на ділянки, де відзначаються погана зміщуваність тканин, зони гипералгезии шкіри, м'язовий гіпертонус з метою їх усунення.
Масаж живота починають з площинного поверхневого погладжування, що переходить в глибоке, далі - прийоми розтирання і розминання. Найбільш інтенсивно масажні прийоми виконують в клубових областях. Напрямок рухів - за годинниковою стрілкою, до регіонарних лімфатичних вузлів. Додатково прийомами розтирання опрацьовують гребені клубової кістки, області пахової складки, лонного зчленування, а натисканням (прийом розминання) - клубову м'яз в напрямку від гребеня клубової кістки в глиб таза пензлем, стиснутої в кулак. Цим прийомом впливають також на ободову кишку по її ходу з придавливанием в ілеоцекальному і сигмоїдальна кутах з вібрацією протягом сек. Закінчується масаж області живота вібрацією (струс тазу), погладжуванням (площинне поверхневе круговий і одольное).
Масаж попереково-крижової області: використовують всі прийоми класичного масажу з акцентом на області з рефлекторно зміненими тканинами і точки виходу спинномозкових корінців.
Побудова методики інтенсивного масла залежить від перебігу основного захворювання. У хворих з хронічним сальпінгоофоритом поза загостренням з рідкими рецидивами захворювання та його тривалістю до 5 років при наявності передаються статевим шляхом малого таза I-II ступеня процедура масажу починається інтенсивного впливу на обидві області до появи відчуття легкої хворобливості. Тривалість процедури до 25-30 хв. 4-6 процедур з інтервалом в 2-3 дня.
У хворих з тривалістю захворювання більше 5 років з частими рецидивами розвитку сактосальпінкси або обширного рубцово-передаються статевим шляхом III-IV ступеня в малому тазі масаж живота проводять за інтенсивною методикою з перших процедур поєднують з більш "щадним" впливом на попереково-крижовий зону. У міру звикання вплив на поперекову зону підсилюють використовуючи в процедурі масажу всі прийоми, збільшуючи її тривалість до 25-30 хв. Курс - 5-6 процедур з інтервалом в 2-3 дня.