Лікування пігментної дегенерації сітківки (пігментного дистрофії сітківки, абіотрофіі, пігментного
причини захворювання
Пігментний ретиніт - захворювання досить рідкісне. Зустрічається воно у 1 з 5000 чоловік, а всього носіїв дефектного по пігментним ретинітом гена налічується близько 100 мільйонів чоловік. У процесі прогресування даної хвороби, очей зі структури поглинає світло перетворюється в структуру відбиває світло, що неминуче веде до сліпоти. Пігментний ретиніт частіше зустрічається у чоловічої половини населення і може проявитися як в дитячому віці, так і більш зрілому. Згідно зі статистикою, у більшості хворих з пігментним ретинітом у віці до 20 років зберігається здатність до читання, а гострота зору перевищує 0.1; у віці 45-50 років гострота зору стає нижче 0.1, а здатність до читання втрачається.
Точна причина захворювання не встановлена, але лікарі-офтальмологи називають лише версії розвитку пігментної дегенерації сітківки:
- Склероз судинної оболонки ока.
- Порушення ендокринної системи з недоліком вітаміну А.
- Вплив інфекцій і токсинів.
- Стан імунної системи.
Сітківка ока у своїй будові має світлочутливі елементи, такі як палички і колбочки. При розвитку захворювання вони пропадають, і звільнилося простір заповнюється допоміжними клітинами нервової тканини (гліальними клітинами) і волокнами. В результаті відзначається порушення кровообігу в капілярної мережі очі.
Симптоми і перебіг захворювання
У тому випадку, якщо таке захворювання, як пігментна дистрофія сітківки, знаходиться на початковій стадії розвитку, воно може себе абсолютно ніяк не проявляти. Однак, з часом і розвитком дистрофії, у хворого можуть з'явитися характерні скарги, а саме:
- Поганий зір в сутінках на обидва ока.
- Часті спотикання і зіткнення з навколишніми об'єктами в умовах низької освітленості
- Поступове звуження периферичного поля зору
- Засвітки.
- Швидка втомлюваність очей.
У запущених стадіях захворювання формується катаракта або глаукома вторинного генезу. У цьому випадку різко і швидко знижується центральний зір. Поступово розвивається атрофія диска зорового нерва, це веде до рефлекторного знерухомлення зіниць. Що стосується периферичного зору, то воно може повністю бути відсутнім і тоді цей стан називається тунельне зір (ніби людина дивиться через довгу і тонку трубочку).
Зрідка зустрічаються атипові форми дегенерації сітківки. У цих випадках можуть бути присутніми лише зміни з боку диска зорового нерва, звуження і звивистість судин, порушене сутінковий зір. Вкрай рідко буває одностороння дегенерація, при цьому на хворому оці майже у всіх випадках є і катаракта.
Прогресування захворювання відзначається у віці 5 - 7 років, а до 30 років гострота зору знижується аж до повної сліпоти.
діагностика захворювання
Досить важко діагностувати дане захворювання у маленьких дітей і на ранніх стадіях розвитку. У дітей поставити діагноз можна тільки після того, як дитина досягне віку 6-ти років. Найчастіше захворювання виявляється, коли дитина починає відчувати певні труднощі вночі або в сутінки.
Для підтвердження або спростування діагнозу «Дистрофія сітківки» необхідно проходження ретельного обстеження зорової системи. Діагностика виконується за допомогою сучасної комп'ютерної техніки, що дозволяє скласти повноцінну картину про зір хворого.
При підозрі на дистрофію сітківки обстеження пацієнта має включати в себе ряд заходів.
- Визначення гостроти зору.
- Периметрія (дослідження полів зору) для оцінки стану сітківки на її периферії - можна визначити, яка область сітківки вражена.
- Тонометрія (вимірювання тиску всередині ока).
- Офтальмоскопія (дослідження очного дна).
- Електрофізіологічне дослідження - визначається життєздатність нейронів сітківки та зорового нерва.
- Флюоресцентная ангіографія - дозволяє візуалізувати судини і оцінити їх стан.
- ОКТ (оптична когерентна томографія) - неінвазивний метод дослідження тонких шарів очних тканин людини, при якому робиться пошарове дослідження структур ока.
- УЗД (ультразвукове А- і В-сканування) внутрішніх структур ока.
лікування захворювання
Початкове лікування дегенерації сітківки ока найчастіше складається з медикаментозних засобів. Основне їх дію - поліпшення метаболізму в сітчастому шарі, відновлення сітківки і розширення судин. Це Емоксипін, мілдронат, тауфон і ін. Ці кошти можуть вводитися в організм, як у вигляді очних крапель, так і ін'єкційно. Також доцільно використовувати в лікуванні комплекс нуклеїнових кислот - Енкад, який більше, ніж в половині випадків істотно покращує зорові функції. Призначають його внутрішньом'язово, субкон'юнктивально, використовуючи при цьому ионофорез, або роблять з ним місцеві аплікації.
Нерідко паралельно з медикаментозним лікуванням, застосовуються і фізіотерапевтичні заходи. мета яких простимулювати відновні процеси в сітківці і активувати залишилися палички і колбочки. Широко використовуються електростимуляція очі і магнітно-резонансна терапія, лікування озоном. Для відновлення судинного русла можуть застосовуватися вазореконструктівние операції.
Хірургічне лікування пігментної дегенерації сітківки використовується для нормалізації кровопостачання сітківки очей, з цією метою проводиться пересадка деяких очних м'язів в супрахориоидальное простір.
Останнім часом обнадійливі дані надходять і від генних інженерів, які знайшли можливість відновлювати пошкоджені гени, відповідальні за розвиток цього захворювання. Крім того, розроблені спеціальні імпланти - замінники сітківки.
І зовсім недавні експерименти на мишах, проведені в Британії, переконливо доводять, що сліпоту можна лікувати за допомогою спеціальних світлочутливих клітин, що вводяться ін'єкційним шляхом. І хоча ця методика ще не апробована на людях, вчені сподіваються, що цим препаратом можна буде лікувати людей, які страждають пігментним ретинітом.
Що стосується прогнозу захворювання, то в цілому він несприятливий, але при ранньому виявленні патології і своєчасному початку лікування, процес можна затримати і навіть домогтися поліпшення стану. Всім хворим рекомендується уникати тривалого перебування в темних приміщеннях, не займатися важкою фізичною працею.
Пропозиції від партнерів
Новини та статті медицини Ізраїлю
Ізраїльськими лікарями виявлено такий стан чоловічого організму, коли при достатній кількості андрогенів, не відбувається їх ідентифікація. В результаті цього, у чоловіків діагностується безпліддя.
Пацієнти з проблемами зору тепер зможуть жити повноцінним життям. Новий апарат ORCAM створили вчені компанії Mobileye.
Ізраїльські дослідники винайшли гнучку світлочутливу плівку, здатну стати частиною дефектної сітківки ока або протеза. Таким чином, можливе відновлення зору пацієнтів, чиї очі постраждали від дегенерації сітківки званої муколодістрофіей.
Ізраїльські медики проводять нове генетичне тестування тканин ракової пухлини грудей, підшлункової, шлунково-кишкового тракту, меланоми. Це допомагає онкологів визначити правильний курс лікування і встановити складність захворювання з шансами на одужання.
Стовбурові клітини - це не фантастика, а сучасний метод лікування, що дозволяє поліпшити стан хворого і змінити процес перебігу захворювання.
Дослідження нейродегенеративних захворювань останнім часом стали активно розвиватися на теренах Ізраїлю. Зусилля лікарів нарешті ознаменувалися проривом і вони розгадали ключ до загадки лікування подібних хвороб.
Сьогодні хотілося б представити Вам абсолютно нову і ефективну методику усунення діагнозу амблиопия, винайдену фахівцем Омрі Бен Езра - окуляри «Amblyz».
Сучасна медицина вдосконалюється кожен день. Так сьогодні існує три основних способи лікування пухлин (злоякісних).
В наші дні медицина дуже розвинена. Розкрито загадки багатьох хвороб і способи їх лікування. Але деякі захворювання так і залишаються секретом для медиків. Ще недавно ніхто не міг зрозуміти, чому і як з'являється аміотрофічний бічний склероз, мотонейронами хвороба або хвороба Лу Геріга.
В даний час саме в Ізраїлі проводяться найпередовіші курси ЕКО. Мережі клінік екстракорпорального запліднення - справжня гордість країни. Медичне обслуговування завоювало лідируючі позиції, завдяки впровадженню інноваційних розробок і технологій.
Сьогодні однією з найбільш ефективних сучасних методів лікування безпліддя в Ізраїлі є використання системи «EmbroyScope». Дана технологія дає можливість спостерігати за ростом і розвитком сформувалися ембріонів без порушення природного середовища їх проживання.