Лікування глаукоми консервативне, фізіотерапевтичне і хірургічне
Зверніть увагу!
Якщо діагностовано глаукома, лікування слід починати негайно. Головна ознака цієї недуги - підвищення внутрішньоочного тиску, що стає причиною болів, різей в очах, погіршення зору. атрофії зорового нерва і сліпоти.
Способи лікування глаукоми
Чи лікується глаукома очі. Це питання дуже часто задають хворі при виявленні даного захворювання. На жаль, повністю позбутися від нього не можна, ця хвороба невиліковна, оскільки причини її виникнення не піддаються корекції. При правильно підібраною терапії можна домогтися стійкої ремісії, проте слід бути готовим до того, що підтримуючу терапію потрібно буде приймати постійно і без перерв.
Головна мета лікування глаукоми - нормалізація внутрішньоочного тиску, оскільки його підвищення призводить до виникнення симптомів захворювання і ускладнень у вигляді атрофії зорового нерва, погіршення зору і сліпоти.
Лазерні технології - один із способів лікування глаукоми
Методи лікування глаукоми включають застосування медикаментозної терапії, лазерних технологій і оперативного втручання.
Вибір методу лікування залежить від стадії захворювання, форми (відкритокутова або вузькокутова глаукома (закритокутова)), наявності ускладнень і можливих протипоказань до застосування того чи іншого способу.
Лікування глаукоми консервативними методами показано на початкових стадіях захворювання. Його метою є зниження внутрішньоочного тиску і поліпшення кровообігу. Однак в ряді випадків з його допомогою не завжди можна домогтися необхідного ефекту.
Лікування глаукоми лазером засноване на відновленні за допомогою променя лазера нормального відтоку внутрішньоочної рідини при виникненні внутрішньоочних блоків.
Оперативне лікування глаукоми проводиться при неефективності інших методів. Хірургічним шляхом можна сформувати новий шлях для відтоку внутрішньоочної рідини або впливати на циліарного тіло, в результаті чого воно починає продукувати менше рідини.
Консервативне лікування глаукоми
Чи можна вилікувати глаукому. Консервативна терапія дає можливість нормалізувати внутрішньоочний тиск і домогтися стійкої ремісії. Цього можна досягти при використанні комплексної терапії, яка дозволяє:
- знизити внутрішньоочний тиск;
- поліпшити кровопостачання і живлення внутрішніх оболонок ока та зорового нерва;
- нормалізувати метаболічні процеси з метою недопущення дегенеративно-дистрофічних змін зорового нерва.
Медикаментозна терапія глаукоми заснована на застосуванні крапель та інших засобів, що знижують внутрішньоочний тиск.
Глаукома лікується за допомогою очних крапель
На жаль, не завжди можна з першого разу підібрати необхідний препарат. Це пов'язано з індивідуальною реакцією організму на вплив лікарських засобів. Одні краплі ефективно сприяють зниженню внутрішньоочного тиску, інші препарати мають гіпотензивний ефект не відразу, а через деякий час за умови регулярного їх застосування. До деяких медикаментів може розвиватися резистентність, в результаті чого терапевтичний ефект буде відсутній. Зрідка з'являється парадоксальна реакція у вигляді підвищення внутрішньоочного тиску, що може привести до розвитку ускладнень.
Саме тому для підбору адекватних і дієвих препаратів потрібно провести моніторинг внутрішньоочного тиску протягом декількох тижнів. Це дасть можливість простежити ефект від застосування тих чи інших ліків і підібрати оптимальний варіант.
Консервативне лікування глаукоми проводиться із застосуванням препаратів для зниження внутрішньоочного тиску, які діляться на 2 групи. Одні впливають на циліарного тіло, внаслідок чого зменшується вироблення внутрішньоочної рідини. Інші - покращують відтік вологи.
Глаукома лікується із застосуванням таких груп препаратів для зниження внутрішньоочного тиску.
Ліки для поліпшення відтоку:
- міотікі - Пілокарпін, Карбахол і ін .;
- симпатомиметики - Епінефрин, Дипивефрин;
- простагландини F2 альфа - Патанопрост, Травопрост.
Травопрост допомагає знизити внутрішньоочний тиск
Засоби для зниження вироблення вологи:
- селективні симпатомиметики - Колиндяни, Клофелін і ін .;
- селективні і неселективні бета-адреноблокатори - Тимолол, Бетаксолол і ін .;
- інгібітори карбоангідрази - Дорзоламід, Брінзоламід і ін.
НАШІ НовомосковскТЕЛІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Для профілактики і лікування органів зору наші Новомосковсктелі радять:
Препарат для відновлення зору "Око-Плюс". Унікальний натуральний препарат - новітня розробка сучасної науки. Препарат "Око-Плюс" реалізує профілактичний ефект - зміцнення зору, зняття напруги, нейтралізує болю в голові викликані втомою очей. Підходить для дорослих і дітей, зручно використовувати на роботі, вдома і в школі! Препарат клінічно випробуваний і схвалений міністерством здравоохраненіяУкаіни, США, та Ізраїлю.
Думка лікарів. »
Комбіновані засоби в лікуванні глаукоми - Проксофелін, Фотіл, Нормоглаукон, Косопт і ін.
Косопт допомагає в лікуванні глаукоми
Застосовуваний препарат через кілька років потрібно міняти, оскільки його ефективність з часом знижується, і може знадобитися нове лікування.
Крім того, необхідно регулярно, 1-2 рази на рік, проходити курс підтримуючої терапії. При цьому проводиться моніторинг внутрішньоочного тиску, контроль ефективності антиглаукомних препаратів і лікувальний курс. спрямований на відновлення зорового нерва при глаукомі і недопущення виникнення дегенеративно-дистрофічних змін, що призводять до сліпоти.
Ще один інноваційний метод - лікування стовбуровими клітинами. Він позиціонується як чудодійний метод в терапії глаукоми, зокрема, при атрофії зорового нерва. Однак він все ще знаходиться в стадії розробок і випробувань, тому не придбав широкого поширення.
Фізіотерапевтичне лікування захворювання
Медикаментозне лікування глаукоми для посилення ефекту можна доповнювати фізіотерапевтичними методами. Вони надають антиспазматическое, заспокійливу, гіпотензивну, що відволікає і знеболювальну дії. При цьому задіяні всі системи організму, в т.ч. і нервова система, яка надає виражений вплив на секрецію внутрішньоочної рідини, її циркуляцію, трофіку зорового нерва і сітківки.
Фізіотерапія при глаукомі проводиться із застосуванням таких методів:
- Електрофорез. Покращує трофіку тканин, відновлює нервову провідність, стимулює функціонування нервових клітин. При локальному електрофорезі на область очі застосовуються не тільки препарати для зниження внутрішньоочного тиску, а й біологічно активні речовини і біогенні стимулятори.
- Сегментарна фізіотерапія. Застосовується на комірцеву зону у хворих зі скаргами на головні болі, тривалу безсоння, підвищену дратівливість. Для поліпшення невралгічного статусу активно використовується електрофорез з Бромом, Магнієм або новокаїном.
- УВЧ-терапія. Використовується на область іннервації першої гілки трійчастого нерва. Можливий результат від її застосування - зменшення головного болю в області орбіти, скроні або по ходу нерва.
- УВЧ-терапія в нетепловий дозі. Застосовується при наявності супутніх захворювань в області обличчя - абсцесу століття, невриту трійчастого нерва, фронтіта, гаймориту, фурункула і ін.
Поліпшити кровообіг в оці допоможуть тривалі прогулянки на свіжому повітрі і чітко дозовані фізичні вправи.
Тривалі прогулянки на природі покращують кровопостачання в очах
Але тільки в тому випадку, якщо у хворого немає протипоказань. Застосування фізіотерапевтичних методів допоможе не тільки нормалізувати внутрішньоочний тиск, а й поліпшити зір завдяки посиленню кровообігу, поліпшенню іннервації і трофіки.
Лікування глаукоми лазером
Як лікувати глаукому за допомогою лазера? Цей метод дає можливість усунути причини виникнення підвищеного внутрішньоочного тиску, тобто перешкоди на шляху відтоку рідини з передньої камери ока.
Основний принцип лікування лазером полягає в здатності променя викликати локальний опік або мікровибух. Це дає можливість відновити природні шляхи відтоку рідини або сформувати невелике додаткове отвір на периферії райдужки.
Найпоширеніші методи лікування даного захворювання лазером - це ірідектомія і трабекулопластіка. Їх проводять за відсутності позитивного результату від застосування медикаментозних препаратів під місцевим знеболенням. При цьому не потрібна госпіталізація пацієнта, він вже в день проведення процедур може піти додому, а період відновлення дуже короткий.
Ірідектомія проводиться при закритокутовій глаукомі. Процедура сприяє вирівнюванню внутрішньоочного тиску в передній і задній камерах очі, відкриває закритий кут. Для цього робиться невеликий отвір у райдужній оболонці ока. Цей спосіб лікування глаукоми може виявитися недостатньо ефективним, оскільки з часом отвір може закриватися синехія або відкладеннями пігменту. Тому може виникнути необхідність проведення лазерної терапії ще раз.
Трабекулопластике роблять при відкритокутовій глаукомі. Вона дає можливість прибрати причини порушення відтоку внутрішньоочної вологи за допомогою розширення трабекулярних щілин в результаті опіку, нанесеного променем лазера.
Трабекулопластике роблять при відкритій глаукомі
Однак ці методи характеризуються досить обмеженим терапевтичним результатом. Це обумовлено тим, що в зоні впливу променя лазера можуть формуватися рубці і синехії, які можуть знову закрити шляхи відтоку рідини. При цьому знову підвищиться внутрішньоочний тиск, і лікування виявиться неефективним. Крім того, не виключено виникнення реактивного синдрому, який характеризується збільшенням тиску відразу після втручання і розвитком запального процесу в подальшому. При глаукомі очі лікування лазером можна проводити тільки на ранніх стадіях захворювання, на більш пізніх термінах його застосування не дасть очікуваного результату.
Оперативне лікування глаукоми
Вирішити питання про необхідність проведення оперативного втручання може тільки ваш лікуючий лікар за результатами огляду, з урахуванням перебігу захворювання, проведених лабораторних та інструментальних досліджень.
Хірургічне лікування глаукоми застосовують тоді, коли без операції вже не можна обійтися:
- при прогресуючому підвищенні внутрішньоочного тиску, що не піддається корекції медикаментозними засобами;
- при постійному звуженні поля зору;
- при неефективності лазерних методів лікування і наявності протипоказань до них.
Офтальмологічна хірургія пропонує кілька груп антиглаукомних операцій, які найчастіше комбінуються з лазерними методиками:
- Фістулізірующіе, або проникаючі. Трабекулектомія дає можливість отримати новий шлях відтоку рідини під кон'юнктиву, що сприяє нормалізації внутрішньоочного тиску.
- Нефістулізірующіе, або непроникаючі. Характеризуються відсутністю проникаючого втручання. Під час операції стоншується мембрана рогівки на периферії, в результаті чого поліпшується проникність, і відбувається нормалізація тиску.
- Хірургічне лікування глаукоми. спрямоване на нормалізацію циркуляції внутрішньоочної рідини - ірідектомія, ірідоціклоретракція і ін. При цьому відкривається кут передньої камери, формується новий канал.
- Оперативні втручання, метою яких є зменшити секрецію вологи циліарного тілом - ціклокріокоагуляція і лазерна ціклокоагуляція. Під час операції на циліарного тіло впливають низькими температурами або лазерним коагулятором. Це призводить до його атрофії, в результаті чого виробляється набагато менше вологи. Якщо немає очікуваного результату, операцію можна повторити через кілька тижнів.