Лікування андрогенетичного алопеції у жінок і чоловіків що викликає випадання волосся
Андрогенетична алопеція - це захворювання, викликане підвищеним рівнем андрогенів, чоловічих статевих гормонів, в крові і розвитком дистрофії волосся з частковим або повним облисінням на певних ділянках голови і тулуба. Слово «алопеція» має латинське і грецьке походження і означає лисості, плішивість. Лікування андрогенетичного алопеції у жінок і чоловіків починається з лабораторної діагностики та визначення гормонального статусу. Сучасна ендокринологія володіє великою базою знань про те, що це за захворювання, що викликає випадання волосся і яким чином можна впливати на причини патології.
Життя волоса складається з трьох фаз:
- анагеновая - дозрівання стержня і волосяної цибулини
- катагеновой - остаточне формування волоса
- телогеновая - фаза старіння і випадання.
У нормі щодня у людини випадає 50-100 волосся. Якщо кількість випадають волосся зростає, необхідно звернутися до лікаря.
Відомо, що чоловічі статеві гормони андрогени виробляються в обох статей, тому андрогенетичного облисіння зустрічається у обох статей. Але чоловіки більшою мірою страждають від облисіння, ніж жінки.
Крім андрогенетичної (андрогенної), існують і інші види алопеції: рубцева, вогнищева, гнездная) Але найчастіше виявляється андрогенетическая - у чоловіків в 90-95% випадків, у жінок за різними даними в 20-80% випадків.
Андрогенетична алопеція у чоловіків: що викликає випадання волосся
Андрогенетична алопеція у чоловіків має деякі відмінності в клінічній картині від такої у жінок. Що викликає випадання волосся в цьому випадку, пояснює наукова статистика лабораторних спостережень за гормональним фоном. Для чоловіків існує спеціальна шкала визначення вираженості захворювання, в залежності від ступеня облисіння - шкала Норвуда-Гамільтона. Всього виділяють сім ступенів з підвидами. Початкові ступеня захворювання характеризуються витончення і уражень волосся в андрогенчувствітельних зонах - тім'яної і лобової, залисинами в скроневій області. Четверта стадія - початок облисіння тім'яної області. П'ята і шоста стадії - злиття залисин на тімені і скронях. А кінцева - повним облисінням чола і тімені.
Певна зональність алопеції пов'язана з наявністю на голові областей з підвищеною чутливістю волосяних мішечків до гормонів андрогенів. Цими зонами є тім'яна і потилична. Решта зони практично не сприймають високий рівень гормональної активності, тому навіть при найважчої андрогенної алопеції зберігається здоровий ріст волосся в скроневій і потиличній областях.
У 25% чоловіків, які страждають даним видом облисіння, перші прояви хвороби відзначалися у віці після 20 років. Облисіння у чоловіків починається з поступового випадіння волосся в лобній ділянці, від передньої лінії росту волосся, з поступовим поширення на верхівку.
Андрогенетична алопеція у жінок - «ефект кульбаби»
Андрогенетична алопеція у жінок характеризується за окремою шкалою - шкалою Людвіга і умовно поділяється на три стадії. Перші дві стадії андрогенного облисіння у жінок характеризуються уражень волосся в тім'яній зоні по проділу з захопленням бічних від ділянок. Третя ступінь - різко виражене уражень волосяного покриву зазначеної області.
Такий вид жіночого облисіння найчастіше починає проявляти себе в період гормональної перебудови - в період клімаксу, тобто, в 40-50 років. При цьому волосся починає випадати рівномірно практично у всіх областях голови, але найбільш виражено в області верхівки. У підсумку, якщо не лікувати хворобу, виникає «ефект кульбаби», коли голову покривають тонкі, рідкісні і короткі волосся. При цьому передня лінія росту волосся майже завжди залишається не порушеної. Хвороба прогресують більш повільно. При вираженому підвищенні рівня гормонів в крові алопеція може розвиватися і за чоловічим типом, але це зустрічається вкрай рідко.
Причини і фактори, що привертають облисіння
Основний гормон, що викликає облисіння у чоловіків і при цьому стимулює зростання волосся в лицьовій області - дигідротестостерон. Гормон утворюється з тестостерону по впливом певного ферменту - 5-альфаредуктази і в порівнянні з останнім є більш активним щодо волосяних фолікулів. Причини і фактори, що привертають облисіння включають в себе безліч напрямків, розглянемо деякі з них.
Безпосередньо впливаючи на волосяні мішечки дигідротестостерон викликає процеси дистрофії і стоншування волосся. Волосся росте дуже повільно, стає тьмяним, тонкими, слабкими і легко випадають. На їх місці виростають ще більш тонкі й ослаблені волосся. Протягом 10 -12 років від моменту розвитку облисіння в волосяних фолікулах прогресують склеротичні процеси і повністю втрачається здатність до зростання волосся.
Причини, що викликають андрогенне облисіння: гіперчутливість волосяних мішечків до андрогенів, підвищена активність 5-альфаредуктази, підвищений рівень андрогену в крові.
У розвиток хвороби відіграє важливу роль індивідуальна чутливість волосся до андрогенів, що визначається генетичним фактором. У 73-75% випадків алопеції підвищена чутливість до гормону успадковується по лінії матері, по батьківській лінії - в 20% і в 5-7% випадків виникає вперше внаслідок генної мутації.
У жінок основним гормоном, що викликають випадання волосся, є андростендіон. Посилення вироблення чоловічих статевих гормонів може наступати при хворобах яєчників, наднирників, гормональних зміни після вагітності, прийомі деяких гормональних контрацептивів, які викликають зміну рівня чоловічих статевих гормонів. Часто жіноче облисіння з'являється на тлі гірсутизму - хвороби, яка характеризується зростанням за чоловічим типом у жінок.
До сприяючих умов розвитку АА у чоловіків і жінок можна віднести хронічні стреси і захворювання статевої системи, травної системи, печінки, порушення харчування, тривале вживання деяких медичних препаратів.
Андрогенетична алопеція у чоловіків і жінок: лікування та прогноз
Лікування облисіння у чоловіків і жінок - доля медичної науки трихолог і спеціалізованих центрів, де займаються проблемою волосся поглиблено. Однак, і до цього дня лікування андрогенетичного алопеції процес досить складний і не гарантує стовідсоткового результату. Прогноз давати в таких випадках справа не вдячна, оскільки поручитися за позитивний результат не зможе жоден лікар.
Тим більше, що процес облисіння може відбуватися дуже швидко і пройти від початкової до кінцевої стадії за 2-3 місяці. І чим раніше пацієнт звернутися до лікаря, тим більше можливостей буде використано в лікуванні.
Консервативна терапія включає призначення антиандрогенних препаратів, які викликають зниження вироблення гормонів, що само по собі не безпечно. Якщо є андрогенетичного алопеція у чоловіків, лікування може включати один з двох перевірених і офіційно рекомендованих антиандрогенних ліків: финастерид для прийому всередину і миноксидил для зовнішнього місцевого використання (спрей, мазь, піна).
Якщо є андрогенетичного алопеція у жінок, лікування проводиться дещо іншими способами.
Гормональну терапію слід проводити дуже обережно, щоб шкода від хвороби не перевищив негативних ефектів лікування. Так при неправильно підібраній дозі лікарського речовини виникає нестача андрогенів у чоловіків, що призводить до імпотенції і генекомастіі. Тому, таку терапію вправі призначити тільки вузькопрофільний фахівець трихолог.
Крім лікарських препаратів можуть призначатися фізіотерапевтичні методи лікування: електрофорез з гідрокортизоном і аевіта на область облисіння, електроімпульсна терапія, масаж комірцевої зони, вакуумний і кріомасаж з рідким азотом, методи лазерного лікування низької інтенсивності.
Також призначають для місцевого використання препарати фурокумарінового ряду, різні мазі і суспензії біологічно активних речовин і вітамінів, що містять димексид, сірку, андекалин, валеріану. Для поліпшення кровотоку в області фолікула волоса призначають кроверазжижающие кошти: трентал, пармидин.
Як засіб домашнього лікування і профілактики облисіння використовується спеціальна лазерна гребінець, поліпшує обмінні процеси в волосяних мішечках і якість зростаючих волосся.
Хірургічний метод лікування полягає в пересадці власних здорових волосяних фолікулів в зону, пошкоджену алопецією. Така методика давно застосовується на практиці за кордоном і в нашій батьківщині, і дозволяє відновити волосяний покрив на голові.
Зазвичай волосяний мішечок береться з здорової зони-потиличної області голови і пересідає в іншу.
Для здоров'я і краси шкіри і волосся необхідно різноманітне харчування. Раціон повинен бути збагачений усіма корисними для організму речовинами - вітамінами, мікроелементами і мінералами. Особливу цінність у відновленні волосся несуть сірка, цинк і залізо.
У будь-якому випадку, при виникненні алопеції не слід захоплюватися народними методами лікування, краще звернутися до трихолога, який підбере індивідуальну терапію.