Лікарські препарати для лікування і профілактики глаукоми
Причиною розвитку глаукоми є підвищення внутрішньоочного тиску. З цієї причини препарати для лікування і профілактики глаукоми спрямовані на зниження рівня ВГД.
Лікарські засоби повинні бути досить ефективними, щоб з їх допомогою можна було підтримувати нормальний рівень ВГД. Бажаним результатом є зниження внутрішньоочного тиску на 30% від початкового рівня або ж до 18 мм рт. ст. і нижче. Якщо потрібні менш ефективні медикаменти, то використовують препарати другого вибору, які сприяють зниженню ВГД на 20% від початкового рівня.
Також при медикаментозному лікуванні не слід забувати про звикання до ліків і коригування вибору препаратів при зменшенні ефективності. Якщо заміна препарату теж не сприяє адекватному зниженню ВГД, то використовуються препарати першого і другого вибору або комбіновані ліки. При наявності побічних ефектів від препаратів першого вибору лікар призначає лікування відразу з медикаментів другого вибору.
Важливим критерієм при виборі медикаментів для лікування глаукоми є співвідношення ціни і якості. Нерідко дорогі ліки приносять більше вигоди за рахунок ефективного зниження рівня внутрішньоочного тиску та його контролю.
Неправильний підбір ліків та рідкісні візити до лікаря - основні причини втрати зору у людей з глаукомою. Пацієнт повинен вміти поводитися з ліками і регулярно відвідувати лікаря.
Найчастіше зустрічаються побічні ефекти: алергічні реакції.
Протипоказання: індивідуальна непереносимість.
Класифікація препаратів для лікування і профілактики глаукоми
Сучасні медикаменти, які використовують для зниження рівня внутрішньоочного тиску можна розділити по принципам дії на дві групи:
- ліки, які покращують відтік водянистої вологи з ока;
- ліки, які зменшують рівень вироблення внутрішньоочної рідини.
Препарати, які покращують відтік водянистої вологи
До ліків, поліпшує відтік рідини, можна віднести: простагландини F-2а, холиномиметики і симпатоміметики.
Лікарські засоби, які зменшують рівень вироблення водянистої вологи
До цієї групи медикаментів входять В-адреноблокатори, центральні агоністи, інгібітори карбоангідрази.
Таблетки для лікування глаукоми
Даний вид таблеток належить до синтетичних препаратів. Проводиться у формі таблеток по 0,01 і 0,04 г.
Лікувальні властивості. Анаприлин зменшує рівень судинного тиску, покращує ритм серця і знижує рівень внутрішньоочного тиску.
Прозерін - це також синтетичний препарат. Проводиться у формі таблеток, вагою 0,015 г кожна.
Ліки впливає на різні функції організму людини. Цей лікарський засіб сприяє зниженню рівня ВГД, підвищенню функціональності м'язів сечового міхура, матки і забезпечує підвищення тонусу м'язів в цілому.
Клофелін - синтетичне лікарський засіб, що виробляється у формі таблеток по 0,075 мг і 0,15 мг.
Препарат знижує рівень артеріального тиску, зменшує частоту скорочень серця, знижує рівень ВГД. Клофелін знижує артеріальний тиск, уряжается частоту серцевих скорочень, знижує внутрішньоочний тиск і викликає общеуспокаівающій ефект.
Цей препарат виробляється в таблетках, які містять 0,005 г кавинтона.
Кавинтон сприяє розширенню судин мозку. Препарат підвищує рівень циркуляції крові в цих судинах, що збільшує кількість кисню, одержуваного мозком. Не впливає на артеріальний тиск і на роботу серця.
гипотиазид
Синтетичний препарат. Виробляється у вигляді таблеток вагою по 0,025 і 0,1 м
Гипотиазид - це сильний сечогінний засіб. Використовується для виведення з організму рідини і іонів натрію. Ефект починає проявлятися через півтори години після прийому таблетки. У зв'язку зі зменшенням об'єму рідини знижується судинний тиск і рівень ВГД.
Очні краплі для лікування глаукоми
У кожної з груп цих лікарських засобів є свої переваги і протипоказання. В аптеках можна знайти більше 40 різних розчинів, які сприяють нормалізації внутрішньоочного тиску. Підбір крапель повинен проводиться лікарем. Найбільш відомі засоби:
Очні краплі з цієї групи:
2. Щоб прискорити процес виведення рідкої вологи застосовуються краплі для очей з латанопростом. наприклад, ТРАВАТАН ® і Ксалатан. Призначається використання цих лікарських засобів при підвищенні офтальмотонуса і відкритокутовій глаукомі. Ліки сприяє відтоку водянистої вологи в райдужці ока, що уповільнює розвиток глаукоми.
3. Холиномиметики сприяють звуженню зіниці і стимулюють відтік водянистої вологи всередині ока. Наприклад - краплі для очей Пілокарпін. Вони є сильним засобом для зниження внутрішньоочного тиску на 15-20 відсотків і починають діяти вже через пів години після закапування.
4. Останнім часом стали популярними Комбіновані лікарські засоби, у складі яких відразу кілька речовин. Використання таких медикаментів дозволяє отримати бажаний результат в найкоротші терміни. Прикладом служать: Фотіл, що містить і тимолол, і пілокарпін, Косопт - тимолол і трусопт.
Ін'єкції для лікування глаукоми
Введення в очне яблуко медикаментозних засобів для зниження рівня тиску всередині ока - це один з ефективних способів лікування глаукоми. Спосіб введення і препарат для ін'єкції вибирає лікар, спираючись на такі чинники: стан очного яблука, вид глаукоми і ступінь хвороби, вік і стан здоров'я хворого. Процедури обов'язково повинні проводитися досвідченими професіоналами, тому що в іншому випадку значно підвищується ризик потрапляння інфекції в око, виникнення гематоми, ураження оболонки ока або очних структур. Ін'єкції вводяться в лікарні, в більшості випадків по закінченню години хворий відправитися додому.
Існує кілька видів ін'єкцій:
- Парабульбарні - ліки вводять в жирову тканину, що навколо ока,
- Ретробульбарні - медикаментозний засіб вводять за очне яблуко,
- Субкон'юнктивальні - лікарський засіб вводять під слизову оболонку очного яблука,
- Інтравітріальние - ліки вводять в склоподібне тіло.
В основному, уколи при глаукомі робляться в разі, коли відбувається різке погіршення стану очі, а хвороба починає швидко розвиватися. Проводяться уколи не частіше разу на день. Сам курс лікування проходить етапами з перервами в пару місяців. Використання даного способу лікування дозволяє призупинити відмирання зорового нерва і зменшити гостроту симптомів глаукоми.
Приклади лікарських засобів для введення ін'єкцій: ацеклидин (розчин для ін'єкцій 0,2% -ний по 1 і 2 мл в ампулах), анаприлін (у вигляді 0,1% -ного розчину в ампулах по 5 мл), Пілокарпіну гідрохлорид (препарат, який виготовляється з рослин. 1% розчин в ампулах по 5 і 10 мл).
Безкоштовні ліки при глаукомі
Суспільство вважає, що пільгові та безкоштовні медикаменти передбачаються тільки для людей похилого віку. Але насправді багато хто має можливість заощадити кошти на ліках, варто лише частіше нагадувати лікарям про свої права. Існує перелік захворювань, при яких медикаменти отримують безкоштовно. Серед них є і глаукома.
Хто має право?
На пільгові ліки для другої і третьої груп, позначених вище, гроші виділяються з обласного бюджету. Рецепт на отримання безкоштовних лікарських засобів пацієнт може отримати у державного медичного працівника.