Лебединська до
1. Критерії ранньої діагностики
2. Клініко-психологічні варіанти
3. Критерії диференціальної діагностики
4. Питання патогенезу
У 1977 році при НДІ дефектології АПН СРСР була вперше створена спеціальна експериментальна група по комплексній корекції РДА, в якій спільно працюють лікарі, психологи і педагоги-дефектологи.
Основною її метою є розробка системи клініко-психолого-педагогічної корекції РДА. Вирішенню цієї проблеми сприяли проведені нами дослідження по виділенню критеріїв максимально ранній, на 1-2 році життя діагностики РДА; розмежування його клініко-психологічних варіантів; визначення критеріїв ранньої диференціації з іншими аномаліями розвитку, що мають схожу симптоматику; виділенню патогенетичних механізмів, що мають значення для побудови системи корекції.
1. Критерії ранньої діагностики
1.1. Аутизм (100% спостережень)
Порушення зорового контакту. Типовим було відсутність фіксації погляду на обличчі людини, активне уникнення погляду в очі, погляд "повз", "крізь", нерухомий, застиглий, переляканий.
Порушення комплексу пожвавлення. Відзначалися його отставленность, слабкість реакції на світло, звук, брязкальце; випадання рухового, голосового компонентів; слабкість, рідкість посмішки, її віднесеність не личить, а до його частини (наприклад, бороді, вусах), очками, деталі одягу; переважне виникнення на локальний світло, вестибулярное відчуття, відсутність заражуваність від посмішки, сміху дорослого.
Змінене ставлення до близьких (41%). Воно виявлялося в затримці впізнавання матері (відсутність руху назустріч, посмішки), малої потреби в ній, слабкості реакції на її догляд, відсутність пози готовності при взятті на руки; в інших же випадках, навпаки - в симбіотичного зв'язку з матір'ю, непереносимості її відсутності (виникнення вегетативних, невротичних розладів, негативізму, регресу навичок, психотичних явищ). Спостерігалася амбівалентність щодо матері: епізоди невмотивованою ворожості, страху. Іноді відзначалася боязнь інших членів сім'ї.
Змінена реакція на нову людину (21%). Вона проявлялася у виникненні тривоги, страху, агресії, або, навпаки, - ігноруванні. У частині випадків звертала увагу "сверхобщітельность" з механічним прагненням до фізичного контакту, стереотипними питаннями без очікування відповіді.
Порушення спілкування з дітьми (72%). Вони виявлялися в ігноруванні (пасивному, активному), негативних імпульсивних діях, грі "поруч", амбівалентності, страху дітей (опір, тікання при спробі залучити до гри), агресії: обмеженості контактів вузьким колом дітей, родичів.
Змінене ставлення до фізичного контакту (19%). Воно виявлялося в його неприязні, Гиперсензитивность, переносимості лише "малих доз", виборчому прагненню до взаємодії стимулює вестибулярні відчуття (кружляння, підкидання і т. Д.).
Змінене ставлення до словесного обігу (21%). Характерними були відсутність відгуку на ім'я, інше звернення (псевдоглухота); слабкість, вибірковість реакції; відсутність жестів затвердження, заперечення, вітання, прощання.
Особливості поведінки на самоті (17%). Спостерігалися як непереносимість самотності, так і його перевагу з прагненням до територіального самоти; часто - відсутність реакції.
Особливості ставлення до неживому (21%). Відзначалися незвичайність улюбленого об'єкта уваги (яскрава пляма, деталь одягу, орнамент килима, шпалер); порушення диференціації живого і неживого (страхи хутра, зображень людини або тварин; механічне використання руки, тулуба іншої людини; обстеження іншу дитину як неживого предмета).